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    中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的療效觀察

    2018-10-31 10:46:34鄧沖
    健康必讀·下旬刊 2018年8期
    關(guān)鍵詞:肱骨近端骨折臨床治療效果

    鄧沖

    【摘 要】目的:觀察分析中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的臨床治療效果。方法:選取本院(在2016年12月-2017年12月)收治的96例肱骨近端骨折患者,按照不同治療干預(yù)方法分為對(duì)照組(48例,應(yīng)用常規(guī)治療方法)和實(shí)驗(yàn)組(48例,在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)骨折三期療法)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組肱骨近端骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率(傷口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、血腫)、臨床治療優(yōu)良率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者臨床治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的臨床治療效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨折三期療法;肱骨近端骨折;臨床治療效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R683.413 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-03--01

    隨著生活節(jié)奏的不斷加快,越來(lái)越多的意外事故頻繁出現(xiàn),繼而導(dǎo)致骨折發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展水平[1]。老年人群由于自身合并骨質(zhì)疏松疾病,因此在跌傷或者摔倒時(shí)好發(fā)肱骨近端骨折疾病。肱骨近端骨折疾病預(yù)后效果受到多種因素的影響,一旦未及時(shí)治療會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院收治的96例肱骨近端骨折患者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)過(guò)X線確診為肱骨近端骨折者;(2)均在知情下參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)凝血功能異常者;(2)精神障礙者。實(shí)驗(yàn)組中有35例男患者、13例女患者;平均年齡為(55.65±4.88)歲,平均體重為(66.35±15.65)kg;致傷類(lèi)型:28例車(chē)禍傷、20例跌倒摔傷。對(duì)照組中有36例男患者、12例女患者;平均年齡為(55.70±4.92)歲,平均體重為(66.29±15.70)kg;致傷類(lèi)型:30例車(chē)禍傷、18例跌倒摔傷。

    1.2 方法

    對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療方法,取患者仰臥位,常規(guī)消毒處理后,在肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)取以弧形切口,充分暴露肱骨骨折近端,徹底清除壞死組織,在肱骨近端鎖定加壓鋼板之后使用螺釘加以固定處理,置入引流管,完成手術(shù)。

    實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)骨折三期療法,加強(qiáng)手法復(fù)位(取患者仰臥位,在C臂機(jī)輔助下,使用布帶繞過(guò)患者腋下,再向上牽引,再向下?tīng)坷獠?;?fù)位時(shí)沿著畸形方向適當(dāng)牽引,術(shù)者向外或者向內(nèi)推壓,糾正內(nèi)收以為,采用過(guò)頂法復(fù)位)、小夾板外固定(根據(jù)患肢具體情況選擇合適的超肩小夾板作為外固定,使用繃帶包裹患處,在鞏固骨折內(nèi)外兩次分別安防三個(gè)加壓墊,形成三點(diǎn)加壓,糾正成角急性,小夾板外側(cè)使用束帶加以固定,防止骨折移位;使用托板固定患肢,懸吊三角巾)。在肱骨近端骨折患者早期階段(骨折后1周~2周),提供補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療(30g黃芪+12g當(dāng)歸+12g地龍+10g桑枝+10g赤芍+10g酒大黃+10g紅花+10g桃仁+10g川穹+1.5g三七粉);在肱骨近端骨折患者中期階段(骨折后3周~4周),提供續(xù)骨活血湯加減治療(13g桑枝+13g雞血藤+9g延胡索+9g骨碎補(bǔ)+9g川續(xù)斷+9g澤蘭+9g當(dāng)歸+9g土鱉蟲(chóng)+6g枳殼+6g白芍+6g陳皮 );在肱骨近端骨折患者后期階段(骨折后5周~6周),提供生血補(bǔ)髓湯加減治療(9g黃芪+9g白芍+9g杜仲+9g當(dāng)歸+9g生地+9g牛藤+9g熟地+9g桑枝+9g狗脊),1d1劑,早晚兩次服用,連續(xù)給藥三個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析兩組肱骨近端骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率(傷口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、血腫)、臨床治療優(yōu)良率[2](治療結(jié)束后肱骨近端骨折患者的骨折愈合效果顯著、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常且能夠生活自理為優(yōu)、治療結(jié)束后肱骨近端骨折患者的骨折基本愈合、關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常且能夠生活自理為良、治療結(jié)束后肱骨近端骨折患者的骨折愈合效果尚可、關(guān)節(jié)功能有所改善且伴有關(guān)節(jié)疼痛為一般、治療結(jié)束后肱骨近端骨折患者的骨折未愈合、關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)正常且不能夠生活自理為差)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組肱骨近端骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率分析

    實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%(3/48,1例傷口感染、1例創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、1例血腫),對(duì)照組為25.00%(12/48,4例傷口感染、4例創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、4例血腫),實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),

    2.2 兩組肱骨近端骨折患者的臨床治療優(yōu)良率分析

    實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者臨床治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    肱骨近端骨折的穩(wěn)定性比較差,在骨折之后很難在短時(shí)間內(nèi)愈合,最終在很大程度上影響到肱骨近端骨折患者的日常生活[3]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者臨床治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。中醫(yī)骨折三期療法是一種新型的中醫(yī)治療方案,能夠達(dá)到骨折康復(fù)效果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為,骨折愈合是一個(gè)祛瘀、生新和骨合的過(guò)程,對(duì)肱骨近端骨折患者的發(fā)生病因加以分析能夠顯著提高臨床治療效果。中醫(yī)骨折三期療法遵循內(nèi)外兼治的基礎(chǔ)治療原則,對(duì)肱骨近端骨折患者進(jìn)行分階段治療。肱骨近端骨折患者處于早期階段時(shí),其骨折部位處于修復(fù)中,臨床表現(xiàn)為:(1)腫脹;(2)疼痛。此時(shí)對(duì)肱骨近端骨折患者采取的治療原則是:(1)活血化瘀;(2)消腫止痛。肱骨近端骨折患者處于中期階段時(shí),患肢出現(xiàn)自然下垂情況,此時(shí)中醫(yī)骨折三期療法為患者提供骨碎補(bǔ)和當(dāng)歸等藥物,最終達(dá)到活血化瘀和止痛續(xù)骨等效果。肱骨近端骨折患者處于后期階段時(shí),則需要積極加強(qiáng)其身體康復(fù)鍛煉,提供當(dāng)歸、黨參以及黃芪等藥物加以治療,從而達(dá)到以下效果:(1)固本培元;(2)強(qiáng)筋健骨。

    綜上所述,中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的臨床治療效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    鄧朝暉.中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5309-5310.

    馬敏,元啟鴻.肱骨近端骨折術(shù)后中醫(yī)骨折三期療法的療效分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(8):59-62.

    元啟鴻,吳征杰.肱骨近端骨折術(shù)后中醫(yī)骨折三期治療的效果分析[J].陜西中醫(yī),2016,37(8):999-1001.

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