快速康復(fù)護(hù)理對腸道手術(shù)病人胃腸功能恢復(fù)的臨床影響

戚君華

【摘 要】：目的 試分析對接受胃腸手術(shù)治療的患者施以快速康復(fù)護(hù)理后對其胃腸功能恢復(fù)恢復(fù)所產(chǎn)生的影響。方法 隨機(jī)在2015年1月-2017年1月期間于我院接受腸道手術(shù)的患者中選擇98例為研究對象，并依據(jù)住院治療順序分為各59例的觀察組與參照組。采用快速康復(fù)護(hù)理方案對觀察組實(shí)施護(hù)理，參照組接受常規(guī)護(hù)理。將兩組臨床護(hù)理效果實(shí)施對比分析。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后的肛門排氣時間、進(jìn)食時間、首次排便時間以及住院時間均短于參照組，且各項指標(biāo)間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對接受胃腸手術(shù)治療的患者施以快速康復(fù)護(hù)理，可有效縮短胃腸功能恢復(fù)時間，更利于機(jī)體盡快恢復(fù)健康，減少住院時間。

【關(guān)鍵詞】：胃腸手術(shù)；胃腸功能；快速康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

胃腸道疾病是臨床中較為常見的疾病類型，而接受胃腸道手術(shù)治療的患者，其腸道功能會遭受不同程度的損傷，使胃腸蠕動功能減弱，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、腹瀉腹痛以及腸麻痹等不良反應(yīng)，使機(jī)體攝取所需營養(yǎng)受到影響，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，所以幫助患者于術(shù)后盡快恢復(fù)腸胃功能成為了臨床護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。為選取更適宜的護(hù)理方案，本研究對腸道手術(shù)病人采取快速康復(fù)護(hù)理獲取的效果實(shí)施分析，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取98例對象均為2015年1月-2017年1月期間于我院接受腸道手術(shù)的患者，均簽署了書面知情同意書，主動參與研究。并依據(jù)住院治療順序分為各59例的兩組，采用快速康復(fù)護(hù)理方案的觀察組與接受常規(guī)護(hù)理的參照組。觀察組中男35例，女24例，年齡31-67歲，平均年齡（49.0±6.0）歲，9例腸穿孔、14例胃穿孔、25例直腸癌、11例腸梗阻。參照組中男33例，女26例，年齡28-69歲，平均年齡（48.5±6.8）歲，6例腸穿孔、12例胃穿孔、15例腸梗阻、26例直腸癌。兩組一般資料間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：①基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房整潔干凈、定期通風(fēng)，消毒，告知日常注意事項。②告知患者及家屬飲食以清淡為主，遵循少食多餐、低鹽低脂的飲食原則；③根據(jù)患者心理狀況及時采取心理干預(yù)措施，調(diào)節(jié)患者不良情緒。

觀察組：術(shù)前向患者及其家屬講解快速康復(fù)護(hù)理的作用，并講解治療方法、作用以及預(yù)后情況，實(shí)施嚴(yán)格的控制，保證在術(shù)前2h禁飲、6h禁食，重視患者的心理及情緒變化，及時予以心理疏導(dǎo)；術(shù)中注意做好保暖措施，并監(jiān)測各項生命體征；術(shù)后疼痛在耐受范圍內(nèi)時，可采取與患者交談、聽音樂等方式幫助患者緩解疼痛。當(dāng)超出耐受范圍時應(yīng)及時采取止痛、鎮(zhèn)痛藥物；術(shù)后輔助患者定期翻身，體征平穩(wěn)后取半臥位；對患者腹部實(shí)施按摩，以臍部為中心，采取環(huán)繞按摩的方式，沿切口兩側(cè)自上而下進(jìn)行按摩，每次15min。；在患者身體條件允許的情況下盡早下床活動，并在耐受范圍內(nèi)逐漸增加活動量。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對比兩組術(shù)后的肛門排氣時間、進(jìn)食時間、首次排便時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用spss20對研究內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組中的所有計數(shù)資料均選擇n（%）表示，計量資料選擇X2±s表示，所獲取的結(jié)果分別用X2以及t進(jìn)行檢驗。若獲取的P值<0.05，則進(jìn)一步證明了兩組間所存在的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的肛門排氣時間、進(jìn)食時間、首次排便時間以及住院時間均要明顯短于參照組，且各項指標(biāo)間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

接受胃腸道手術(shù)治療的患者，會因為手術(shù)過程中接受麻醉、術(shù)后切口等原因?qū)е禄颊邫C(jī)體的水電解質(zhì)平衡出現(xiàn)異常，使胃腸功能受到嚴(yán)重影響。并且術(shù)后切口疼痛，加劇了患者的應(yīng)激反應(yīng)，胃腸的正常蠕動受到影響，很容易出現(xiàn)腸梗阻、腹痛等不良反應(yīng)，進(jìn)而對患者的術(shù)后恢復(fù)造成影響[1]。所以為了促進(jìn)患者盡快康復(fù)，就需要改善患者的腸胃功能，而本次研究所選用的快速康復(fù)康復(fù)護(hù)理主要是指為了使手術(shù)對患者造成的應(yīng)激反應(yīng)得以有效緩解，通過優(yōu)化圍手術(shù)期相關(guān)護(hù)理措施，幫助患者腸胃正常功能在術(shù)后盡快得到恢復(fù)，患者恢復(fù)健康發(fā)揮促進(jìn)作用，進(jìn)而達(dá)到縮短住院時間的目的[2]。通過術(shù)前的健康宣教，講解護(hù)理治療的相關(guān)知識，可有效增強(qiáng)患者的依從度，更利于開展后續(xù)工作。術(shù)后通過協(xié)助患者進(jìn)行早期活動，可有效降低感染風(fēng)險，通過指導(dǎo)取合理的體位，使手術(shù)切口張力得以有效減輕，有利于患者疼痛癥狀，并通過采取施以的鎮(zhèn)痛措施，進(jìn)一步降低了由疼痛帶來的應(yīng)激反應(yīng)，而且定期翻身更利于增強(qiáng)胃腸蠕動，使腸道內(nèi)殘存氣體得以盡快排出，并通過腹部按摩，使胃腸平滑肌舒張了力能夠增強(qiáng)，更利于使腸道功能得到改善[3]。

本研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后排氣、進(jìn)食以及排便時間以及住院時間均短于參照組，表明，對接受胃腸手術(shù)治療的患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理更利于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，縮短住院時間，具臨床應(yīng)用推廣價值較高。

參考文獻(xiàn)

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