熱性驚厥患兒血清電解質(zhì)與血糖變化的研究

黃填　葉志雄　曾曉聰

【摘要】 目的：研究熱性驚厥患兒血清電解質(zhì)與血糖變化，為熱性驚厥病患的治療和恢復(fù)提供有效的幫助。方法：選擇2016年8月-2017年12月在深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院接受治療的30例熱性驚厥患兒作為試驗(yàn)組，30例熱性無驚厥患兒作為對(duì)照組。對(duì)兩組的血糖和血清電解質(zhì)進(jìn)行測(cè)定，并分析熱性驚厥和血糖及血清電解質(zhì)變化。結(jié)果：治療前，試驗(yàn)組氯離子、鈉離子值低于對(duì)照組。試驗(yàn)組血糖值要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后試驗(yàn)組血糖值要明顯低于治療之前，氯離子及鈉離子值要明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。發(fā)生多次熱性驚厥患兒的血糖及鈉離子值明顯高于發(fā)生一次驚厥癥狀的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：熱性驚厥發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為血糖升高，氯離子、鈉離子值降低；因此，在對(duì)熱性驚厥患兒進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)控制血糖值、鈉離子值及氯離子值，從而降低發(fā)作頻率，達(dá)到有效的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 熱性驚厥； 血清電解質(zhì)； 血糖

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.005 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）20-00-02

Study on Changes of Serum Electrolyte and Blood Glucose in Children with Febrile Convulsion/HUANG Tian，YE Zhixiong，ZENG Xiaocong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（20）：-12

【Abstract】 Objective：To study the changes of serum electrolyte and blood glucose in children with febrile convulsion，and to provide effective help for the treatment and recovery of patients with febrile convulsion.Method：From May August 2016 to December 2017 in Shenzhen Baoan District Songgang Peoples Hospital for treatment of 30 children with febrile convulsion were taken as the experimental group and 30 children without febrile convulsion as the control group.The blood glucose and serum electrolyte of the two groups were measured，and the changes of febrile convulsion， blood glucose and serum electrolyte were also analyzed. Result：Before treatment，the values of chloride and sodium ions in the experimental group were lower than those in the control group.The blood glucose of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the blood glucose of the experimental group was significantly lower than before treatment，and the values of chloride ion and sodium ion were significantly higher than before treatment.The difference was statistically significant（P<0.05）.Ocurred many times of convulsion in children with blood glucose，sodium and chloride ion value were significantly higher than a convulsion in children，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The symptoms of febrile convulsion are related to the blood glucose and serum electrolyte in the children，and when the heat convulsion occurs，the blood sugar is elevated，and the chloride ion and sodium ion content decrease. Therefore，in the treatment of children with febrile convulsion，the content of blood sugar，sodium ion and chloride ion shall be controlled，so as to reduce the frequency of attack and achieve effective therapeutic effect.

【Key words】 Thermal convulsion； Serum electrolytes； Blood sugar

First-authors address：Shenzhen Baoan District Songgang Peoples Hospital，Shenzhen 518105，China

本文對(duì)在筆者所在醫(yī)院接受治療的60例患者進(jìn)行研究分析，30例熱性驚厥患兒作為試驗(yàn)組，30例熱性無驚厥患兒作為對(duì)照組。對(duì)兩組的血糖情況，以及血清中氯離子值、鈉離子值及鈣離子值進(jìn)行測(cè)試分析，研究熱性驚厥患兒血糖和血清電解質(zhì)的變化，得到的數(shù)據(jù)可以為提高熱性驚厥患兒的康復(fù)率提供可靠的治療手段，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月-2017年12月在深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院接受治療的60例患兒，其中30例熱性驚厥患兒作為試驗(yàn)組，30例熱性無驚厥患兒作為對(duì)照組。試驗(yàn)組中，女性患兒12例，男性患兒18例；年齡6～36個(gè)月，平均（16.0±5.6）個(gè)月。由支氣管炎癥引起的發(fā)熱患兒8例，上呼吸道感染引起的發(fā)熱患兒18例，支氣管肺炎引起的發(fā)熱患兒4例。這30例患兒中，復(fù)雜驚厥患兒3例，單純驚厥患兒27例；產(chǎn)生驚厥癥狀1次的患兒達(dá)到了19例，2次及以上的患兒11例。對(duì)照組中，女性患兒13例，男性患兒17例；年齡7～37個(gè)月，平均（17.0±5.1）個(gè)月。由支氣管炎癥引起的發(fā)熱患兒7例，上呼吸道感染引起的發(fā)熱患兒18例，支氣管肺炎引起的發(fā)熱患兒5例。兩組患兒年齡、致病原因及性別方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

試驗(yàn)組在產(chǎn)生驚厥癥狀之后2 h時(shí)進(jìn)行抽血，抽取6 ml靜脈血，對(duì)患兒進(jìn)行有效的驚厥治療后5 h時(shí)，再次進(jìn)行抽血，抽取6 ml靜脈血[1]。而對(duì)照組在剛剛住進(jìn)醫(yī)院時(shí)就對(duì)其進(jìn)行抽血檢測(cè)，抽取6 ml靜脈血[2]。對(duì)血樣進(jìn)行血糖測(cè)試，以及鎂、鈉及鈣的含量進(jìn)行測(cè)試[3-4]。對(duì)兩組的血糖，以及鎂、鈉及鈣離子值變化進(jìn)行對(duì)比分析，研究熱性驚厥與血糖、血清電解質(zhì)的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有結(jié)果均由SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖及電解質(zhì)變化比較

由測(cè)試結(jié)果可知：在進(jìn)行治療之前，試驗(yàn)組中，鈣離子值和鉀離子值和對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而進(jìn)行治療前，試驗(yàn)組氯離子、鈉離子值低于對(duì)照組，試驗(yàn)組血糖值要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后試驗(yàn)組血糖值要明顯低于治療之前，氯離子及鈉離子值要明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后試驗(yàn)組鈣離子和鉀離子值和治療之前相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 治療前一次與多次驚厥患兒血糖與電解質(zhì)變化比較

30例熱性驚厥患兒中，發(fā)生多次熱性驚厥與發(fā)生一次熱性驚厥患兒的鈣離子值、鉀離子值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。發(fā)生多次驚厥癥狀的患兒的血糖、氯離子和鈉離子值明顯高于發(fā)生一次驚厥癥狀的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

熱性驚厥是一種常見疾病，多發(fā)生于5～36個(gè)月的嬰幼兒[5-6]。是一種急性疾病，發(fā)病率很高，患病率達(dá)到了56%[7]。容易引起多種并發(fā)癥，因此對(duì)熱性驚厥患者的發(fā)病原因進(jìn)行分析并找到對(duì)應(yīng)的治療手段是非常重要的[8-9]。

如今，盡管大多數(shù)科研人員仍在致力于熱性驚厥的病因研究，但是并沒有明確掌握其發(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)制[10]。有學(xué)者認(rèn)為是腦細(xì)胞由于異常興奮導(dǎo)致功能紊亂從而進(jìn)行不正常放電造成的[11]。也有學(xué)者認(rèn)為，鈣離子值下降是造成熱性驚厥的主要因素[12]。但是，根據(jù)本次數(shù)據(jù)分析表明，試驗(yàn)組治療前后和對(duì)照組的鈣離子值無明顯差別，試驗(yàn)組在進(jìn)行治療之前氯離子及鈉離子值要明顯低于對(duì)照組，在對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療之后發(fā)現(xiàn)氯離子及鈉離子值明顯升高，表明，熱性驚厥的出現(xiàn)可能與鈉離子和氯離子值降低存在一定相關(guān)性。

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析表明，熱性驚厥患兒在進(jìn)行治療之前血糖值要明顯高于對(duì)照組，治療后血糖明顯降低，這就表明，血糖偏高也是熱性驚厥癥狀出現(xiàn)的原因之一。

治療前對(duì)一次與多次驚厥患兒血糖與電解質(zhì)變化進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，兩組的鈣離子值、鉀離子值沒有明顯差別；鈉離子和氯離子值有明顯差別，發(fā)生多次驚厥癥狀的患兒的血糖、鈉離子及氯離子值明顯高于發(fā)生一次驚厥癥狀的患兒。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2018-03-28）