微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用效果及不良反應率分析

楊夢楠

【摘 要】目的：分析微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用效果及不良反應發(fā)生率。方法：選擇2016年2月到2018年2月間在我院就診并需要進行正畸治療的患者共104例作為分析對象，根據(jù)患者就診順序依次進行編號（1-104），并按照數(shù)字隨機法分成組和種植體支抗組，對照組患者（n=52）應用傳統(tǒng)正畸支抗，種植體支抗組應用微型種植體支抗，比較兩組患者的治療效果和不良反應發(fā)生率。結果：種植體支抗組患者磨牙移動距離明顯小于對照組，差異明顯，P<0.05；種植體支抗組矯治成功率為94.23%，明顯高于對照組的82.69%，P<0.05；種植體支抗組患者各項不良反應發(fā)生率均明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計價值，P<0.05。結論：在口腔正畸治療中應用微型種植體支抗，支抗固位更加穩(wěn)定，有效降低不良反應發(fā)生率，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】微型種植體支抗；口腔正畸；應用效果；不良反應發(fā)生率

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

穩(wěn)定的支抗是保證正畸矯治成功的前提，傳統(tǒng)正畸支抗主要包括腭、舌弓及口外弓等，支抗穩(wěn)定性較差，磨牙移動距離較大，同時受患者佩戴時間的影響，應用效果并不能完全滿足臨床要求。近年來微型種植體支抗在正畸治療中應用逐漸增多，研究顯示可以提供穩(wěn)定的支抗力[1]。本次研究目的是分析微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用效果，具體進行以下報道。

1 基線資料與應用方法

1.1 基線資料

選擇2016年2月到2018年2月間在我院就診并需要進行正畸治療的患者共104例作為分析對象，根據(jù)患者就診順序依次進行編號（1-104），并按照數(shù)字隨機法分成組和種植體支抗組，對照組患者（n=52）包括28例男性和24例女性，年齡在14-26歲，年齡均值為（19.7±1.6）歲，種植體支抗組患者（n=52）包括27例男性和25例女性，年齡在13-27歲，年齡均值為（20.4±1.9）歲，兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計軟件分析，具有可比性（P>0.05）。入組病例均已進行影像學檢查，記錄模型和數(shù)碼照片存檔，均為正畸治療適應癥，本研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會審批通過，所有入組患者均為自愿參加，且已簽訂正畸治療知情同意書。

1.2 應用方法

在治療開始前醫(yī)生均已與患者溝通完畢并確定矯治計劃。對照組應用應用傳統(tǒng)正畸支抗，選擇橫腭桿和口外弓作為支抗，在上頜磨牙上進行帶環(huán)試戴，并制取印模，然后在石膏模型上制作腭桿；每天戴用時間需保證≥12h；根據(jù)具體情況應用口外弓，矯治力一般在300-500g。種植體支抗組應用微型種植體支抗，在局部浸潤麻醉起效后，應用黃銅絲進行分牙并發(fā)揮標記作用，然后根據(jù)全口曲面斷層植入微型種植體，應保證植體垂直于骨面，然后偏根向3mm；之后利用拉簧施加支抗力量。術后應預防性給予抗生素3d，并囑患者定期復診，調(diào)整矯治力量[2]。

1.3 觀察指標與評價標準 對兩組患者的支抗穩(wěn)定性進行評價對比，支抗穩(wěn)定性主要參照磨牙移動距離。并評價兩組患者治療中不良反應發(fā)生率，包括口腔感染，組織水腫和不適感等。同時根據(jù)患者正畸治療后的牙齒排列，咬合關系，覆牙合覆蓋關系，牙周健康狀態(tài)和面部外觀等對治療效果進行評價，如以上方面均恢復良好則為正畸成功，反之即為失敗。

1.4 數(shù)據(jù)處理 應用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)分析處理，均數(shù)屬于計量資料，例數(shù)和百分率屬于計數(shù)資料，P<0.05代表組間對比具有統(tǒng)計意義。

2 結果

種植體支抗組患者磨牙移動距離為（1.94±0.34）mm，對照組磨牙移動距離為（5.18±0.52）mm， 種植體支抗組明顯小于對照組，差異明顯，P<0.05；種植體支抗組矯治成功率為94.23%，明顯高于對照組的82.69%，P<0.05；種植體支抗組患者各項不良反應發(fā)生率均明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計價值，P<0.05

3 討論

隨著人們對于美觀要求的提高，越來越多的錯頜畸形患者選擇通過正畸治療達到排齊牙列，恢復美觀的目的。支抗是正畸治療過程中牙齒發(fā)生移位的基礎，要求支抗必須具有良好的穩(wěn)定性，且可提供足夠的支抗力[3]。傳統(tǒng)正畸支抗主要利于牙齒，牙槽骨，頜骨以及面部肌肉的力量發(fā)揮支抗作用，缺點是支抗穩(wěn)定性相對較差，容易出現(xiàn)位移，特別是以遠端磨牙作為支抗時，磨牙常出現(xiàn)移動，扭轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)等位置改變情況，使得矯治難度進一步提高；傳統(tǒng)支抗每日戴用時間需≥12h以上方可達到支抗作用，要求患者對治療必須高度配合，否則支抗力不足將導致牙齒不能按設計方案進行移動，影響矯治效果；同時傳統(tǒng)支抗異物感較強且美觀性較差；以上原因均使得傳統(tǒng)支抗的效果難以提升[4]。微型種植體支抗作為一種骨內(nèi)支抗，具有體積小，固位穩(wěn)定，支抗力可靠且美觀的優(yōu)點；在正畸過程中將不必要的牙齒移位降至最低，同時植入方便，對組織損傷小，患者幾乎不會感受到異物感；且支抗可持續(xù)發(fā)揮作用，不受患者配合度的影響；從而有效提高矯治成功率，且應用相對安全，不良反應發(fā)生率相對較低[5]。

綜上所述，微型種植體支抗在口腔正畸治療中應用效果顯著，矯正成功率明顯提高，有效降低不良反應發(fā)生率，且磨牙移動距離更小，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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唐春梅.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（03）：58-59.