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    引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱康復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育的影響

    2018-10-31 09:00:48晏陶
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)功能影響

    晏陶

    【摘 要】目的:觀察比較引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱康復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育的影響。方法:選擇我院在2017年2月至2018年2月份一年期間收治的88例小兒腦癱患者 ,隨機(jī)分為觀察組(44例)和對(duì)照組(44例),分別接受引導(dǎo)式教育和常規(guī)方法教育,比較效果。結(jié)果:兩組患兒治療前運(yùn)動(dòng)功能和智力發(fā)育情況無(wú)顯著差異,采用引導(dǎo)式教育的觀察組小兒腦癱患者智力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯更具有優(yōu)越性,與對(duì)照組患者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于小兒腦癱康復(fù)患者采用引導(dǎo)式教育方式可以使患兒的康復(fù)效果得到鞏固,改善患兒的智力發(fā)育結(jié)果以及運(yùn)動(dòng)功能,具備臨床推廣使用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】小兒腦癱康復(fù)患者;引導(dǎo)式教育;運(yùn)動(dòng)功能;智力發(fā)育;影響

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01

    小兒腦癱主要是由于非進(jìn)行性腦損傷所導(dǎo)致的小兒出現(xiàn)各種姿勢(shì)異常以及運(yùn)動(dòng)功能障礙現(xiàn)象[1]。小兒腦癱也是在嬰幼兒階段中比較常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)障礙疾病,腦部是主要的病變部位,會(huì)累及到患兒的四肢。小兒腦癱患兒大多伴隨有癲癇、精神障礙、智力缺陷等癥狀,不僅會(huì)對(duì)小兒的智力發(fā)育產(chǎn)生影響,也會(huì)影響到他們今后的生活。在現(xiàn)有的醫(yī)療水平下,臨床治療小兒腦癱的難度比較大。小兒腦癱是一個(gè)漫長(zhǎng)痛苦的過(guò)程,需要精心的治療和護(hù)理才能使康復(fù)治療效果得到保障。本次將結(jié)合我院收治的小兒腦癱康復(fù)患者,分析引導(dǎo)式教育的具體效果。具體如下:

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料 所納入的研究對(duì)象為我院于2017年2月至2018年2月期間所收治的88例小兒腦癱康復(fù)患者,按照隨機(jī)法將其分為兩組。其中觀察組患者共44例,27例男,17例女;年齡介于0.5歲至8歲之間,平均年齡為(4.1±0.3)歲;6例痙攣型,20例混合型,18例手足徐動(dòng)型。對(duì)照組患者例數(shù)為44例,28例男,16例女;年齡介于0.6歲至8歲之間,平均年齡為(4.3±0.1)歲;7例痙攣型,22例混合型,15例手足徐動(dòng)型。。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組小兒腦癱康復(fù)患者所接受的常規(guī)護(hù)理主要包含以下幾點(diǎn):(1)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知家屬和患兒治療過(guò)程中的注意事項(xiàng),也需要得到家屬的同意。(2)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物,進(jìn)行康復(fù)理療和運(yùn)動(dòng)等。(3)病房應(yīng)當(dāng)保持干凈整齊,醫(yī)護(hù)人員要和患兒構(gòu)建起良好的關(guān)系,全程堅(jiān)持無(wú)菌操作。(4)對(duì)患兒的臨床癥狀反應(yīng)要密切關(guān)注,并且對(duì)已有的康復(fù)治療方案進(jìn)行實(shí)時(shí)的調(diào)整。

    對(duì)照組小兒腦癱康復(fù)患者接受引導(dǎo)式教育護(hù)理措施:主要如下:(1)患兒自身的表達(dá)能力和溝通能力都比較低,所以要求醫(yī)護(hù)人員掌握專(zhuān)門(mén)的溝通技巧,比如可以采用肢體動(dòng)作或者手勢(shì)等對(duì)患兒進(jìn)行引導(dǎo),如果患兒表現(xiàn)比較好可以采用微笑、擁抱和豎大拇指的方法進(jìn)行表?yè)P(yáng)。(2)對(duì)于患兒家屬應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行負(fù)面情緒引導(dǎo),最大限度得到家屬的配合,充分利用家屬對(duì)于患兒情感上的支持來(lái)使健康教育的有效率得到提升。(3)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向家屬解釋清楚患兒疾病的產(chǎn)生原因,發(fā)展趨勢(shì)和危害性等,重點(diǎn)講述一些康復(fù)治療方法和效果,讓家屬能夠積極參與到小兒康復(fù)治療過(guò)程中。

    1.3 評(píng)判指標(biāo) 本次針對(duì)引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱康復(fù)患者的影響研究,分別對(duì)運(yùn)動(dòng)功能和智力情況進(jìn)行調(diào)查。采用GMF評(píng)分評(píng)價(jià)患兒的運(yùn)動(dòng)功能,包含仰臥、翻身、左立以及跑跳、行走和站立、手膝關(guān)節(jié)等,分為五個(gè)不同的等級(jí)。智力情況采用韋氏兒童智力量表進(jìn)行量化評(píng)定,為百分制,分?jǐn)?shù)越高表明恢復(fù)情況越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0,對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()來(lái)表示,用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示,用來(lái)檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 GMF運(yùn)動(dòng)評(píng)分變化情況 表1為兩組患者分別接受不同的教育護(hù)理方式干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能變化情況,從表中發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后GMF評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

    2.2 智力情況評(píng)價(jià) 表2為分別采用韋氏兒童智力量表進(jìn)行評(píng)價(jià),兩組小兒腦癱康復(fù)智力評(píng)分量表具體比較結(jié)果如下所示:

    3 討論

    引導(dǎo)式教育主要是醫(yī)護(hù)人員以患兒自身的溝通能力為基礎(chǔ),制定的一種具備針對(duì)性的健康教育方案,旨在借助于循序漸進(jìn)的模式來(lái)實(shí)現(xiàn)健康教育的目的。和常規(guī)的健康教育模式相比,引導(dǎo)式教育變得更具有針對(duì)性和個(gè)性化,會(huì)考慮到患者自身的獨(dú)特特點(diǎn)和實(shí)際的健康需求進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整,引導(dǎo)式教育的成果也更為顯著[2]。在小兒腦癱康復(fù)治療過(guò)程中開(kāi)展引導(dǎo)式教育需要分別從患兒和家長(zhǎng)兩個(gè)角度出發(fā),分別開(kāi)展教育措施。這樣可以分別從不同的方面對(duì)患兒康復(fù)起到積極的推動(dòng)作用。

    本次研究目的就是觀察比較引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱康復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育的影響。在具體研究分析的過(guò)程中將采用引導(dǎo)式教育干治療前運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和智力評(píng)分均無(wú)顯著差異,但治療后患者智力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均變得更具有優(yōu)越性,由此發(fā)現(xiàn)采用引導(dǎo)式教育方式干預(yù)小兒腦癱康復(fù)患者治療可以鞏固治療效果。

    綜上所述,對(duì)于小兒腦癱康復(fù)患者采用引導(dǎo)式教育方式可以使患兒的康復(fù)效果得到鞏固,改善患兒的智力發(fā)育結(jié)果以及運(yùn)動(dòng)功能,具備臨床推廣使用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    曾慶煌,曾仁和,連文昌,吳美水,王桂芝,吳世芳.引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱康復(fù)的治療效果及對(duì)生活能力和智力恢復(fù)的影響[J/OL].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),:1-2.

    祁艷霞,牟善芳.引導(dǎo)式教育在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)康復(fù),2015,30(05):395-397.

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