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    調(diào)脂治療在2型糖尿病眼底病變治療中的作用

    2018-10-31 09:00:48肖敏
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:眼底病調(diào)脂胰島素

    肖敏

    【摘 要】目的:研究分析在2型糖尿病眼底病變患者中實(shí)施調(diào)脂治療的效果。方法:選取在本院接受治療的2型糖尿病眼底病變患者,選取時(shí)間段為2017年2月至2017年12月,病例數(shù)為82例。利用隨機(jī)數(shù)字法分組,平均分成對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療方式,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受調(diào)脂治療。分析兩組患者的治療效果差異。結(jié)果:觀察組中患者的總療效率為92.68%,對(duì)照組中患者的總療效率為73.17%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床上針對(duì)2型糖尿病患者開(kāi)展調(diào)脂治療效果良好,有利于緩解患者的病情,改善眼底病變情況。

    【關(guān)鍵詞】2型糖尿??;調(diào)脂治療;眼底病變;效果

    【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01

    2型糖尿病又叫成人發(fā)病型糖尿病,患者多為30-40歲的中年人群,該型糖尿病患者數(shù)目之多,可達(dá)到糖尿病患者總數(shù)的90%以上[1]。與其他型糖尿病不同的是,2型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌能力并未完全消失,部分反而存在患者有胰島素分泌過(guò)于旺盛的情況?;颊咭话悴捎每诜幬飳?duì)胰島腺刺激,從而促進(jìn)胰島素的產(chǎn)生,或讓胰島素分泌情況得到改善,以恢復(fù)正常情況。2型糖尿病的并發(fā)癥中以眼底病變最為典型,患者數(shù)量最多,如果沒(méi)有早日診斷治療,會(huì)極大的影響患者日后的治療效果和生活質(zhì)量。本研究就調(diào)脂治療在2型糖尿病眼底病變中的應(yīng)用效果展開(kāi)研究討論,記錄其治療效果,研究結(jié)果如下。

    1 臨床資料和方法

    1.1 基礎(chǔ)資料 選取在本院接受治療的2型糖尿病眼底病變患者,選取時(shí)間段為2017年2月至2017年12月,病例數(shù)為82例。所有患者均治療本次研究,并簽署了知情同意書(shū);所有患者均無(wú)心腎等重大疾病;所有患者均屬糖尿病眼底病變患者。

    利用隨機(jī)數(shù)字法分組,平均分成對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組中男性有27例,女性14例,年齡在45歲至78歲之間,平均年齡為(66.32±2.43)歲;觀察組中男性有25例,女性16例,年齡在46歲至75歲之間,平均年齡為(64.28±2.55)歲;組間患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)(P>0.05)。

    1.2 方法 為參與本次研究的所有患者提供注射胰島素和口服降糖藥物等常規(guī)治療,由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理安慰和鼓勵(lì),并囑咐患者作息規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多餐少食。若患者還患有高血壓,則需要提前告知護(hù)理人員[2],由護(hù)理人員提供賴諾普利或者硝苯地平緩釋片進(jìn)行藥物治療,從而降低血壓。經(jīng)上述治療后,為觀察組患者額外提供調(diào)脂治療,在飲食上為患者準(zhǔn)備芹菜、洋蔥和香菇等食材,這些食材具備降脂作用,同時(shí)患者的膽固醇的攝入需嚴(yán)格控制,可以服用丙丁酚或者降膽寧降膽固醇;使用苯扎貝特、他汀類、血脂康、氯貝特等藥物抑制甘油三酯和膽固醇的上升。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的治療效果和眼底病血管熒光造影情況,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ[3],其中Ⅰ期:指患者眼底含有微血管瘤或帶有小出血點(diǎn);其中Ⅱ期:指患者眼底含有黃白色硬性滲出或帶有血斑;Ⅲ期:指患者眼底存在白色軟性滲出或帶有血斑。治療效果評(píng)價(jià):顯效,患者由眼底病由Ⅰ期或Ⅱ期恢復(fù)正常,視力恢復(fù),眼底無(wú)出血斑;有效,患者視力情況有所改善,眼底病變由Ⅱ期向Ⅰ期癥狀好轉(zhuǎn);無(wú)效,則是患者眼底病癥狀未得到緩解,甚至更加嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,接受t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料率接受檢驗(yàn),在P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究顯示觀察組中患者的總療效率為92.68%,對(duì)照組中患者的總療效率為73.17%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    眼底病是2型糖尿病中最為典型的并發(fā)癥之一,該病會(huì)造成微血管病變和大中小動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生,致使患者貧血、功能障礙和營(yíng)養(yǎng)不良,眼底病的出現(xiàn),會(huì)造成患者眼睛失明,研究表明,糖類在基膜中累積沉淀,會(huì)致使人體相關(guān)臟器病變,尤其是眼底、腎小球等,極大的抑制了患者的治療效果和恢復(fù)。眼底熒光造影技術(shù)是目前唯一一種能夠準(zhǔn)確診斷患者眼底病變的醫(yī)療技術(shù),檢測(cè)結(jié)果可靠,分期越高代表患者眼睛病變?cè)絿?yán)重,然后由于目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的限制,糖尿病眼底病變的發(fā)病原理暫時(shí)無(wú)法確定,經(jīng)大量患者病例研究,認(rèn)為眼底病變的影響因素多與非酶性糖基化作用、山梨醇醛糖還原酶途徑、蛋白激酶C活性與視網(wǎng)膜內(nèi)生長(zhǎng)因子有關(guān)。很多醫(yī)學(xué)學(xué)者認(rèn)為糖尿病患者不僅需要控制血糖,還需要對(duì)脂進(jìn)行控制。在本次研究中,觀察組患者配合調(diào)脂治療后,其總療效率為92.68%,而對(duì)照組中患者的總療效率為73.17%,兩者間存在顯著差異,(P<0.05)。

    調(diào)脂治療在2型糖尿病患者中的應(yīng)用,可以有效的降低患者血糖,還能減少患者血脂,減少微血管并發(fā)癥的發(fā)生概率,緩解患者眼部不適癥狀,加速康復(fù),保證了患者的身體健康,提升了生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    李治業(yè),張丁.調(diào)脂治療對(duì)2型糖尿病眼底病變的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(8):1460-1461.

    史懷英.2型糖尿病眼底病變患者治療中調(diào)脂治療法的價(jià)值評(píng)估[J].糖尿病新世界,2017,20(4):164-165.

    宋敏.調(diào)脂治療對(duì)2型糖尿病眼底病變的臨床療效評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界,2017,20(9):161-162.

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