全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值

劉純岳　林帝金　方俊粵

【摘 要】目的：探究兒科細菌性感染性疾病實施全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗診斷價值。方法：隨機選取我院2016.1～2017.12收入80例兒科細菌性感染性疾病患兒作為本次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各40例，對照組予以血常規(guī)檢驗，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施全血C反應(yīng)蛋白，對兩組患兒細菌性感染疾病總檢出率進行比較。結(jié)果：觀察組疾病總檢出率為92.5%高于對照組60.0%，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：兒科細菌性感染性疾病中采用血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白檢測，能提高疾病診斷準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)生后期治療提供診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】全血C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)；細菌性感染

【中圖分類號】R446 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

兒科感染性疾病的發(fā)病率很高，主要與細菌、病毒感染和支原體感染有關(guān)。此外，由于患兒年齡較小，機體抵抗能力低，缺乏衛(wèi)生意識，因此，導(dǎo)致兒科患病率增高[1]。小兒常見傳染病的相應(yīng)診斷主要是以血常規(guī)結(jié)果為參照，但由于實施血液檢查會受環(huán)境，藥物等因素的影響，導(dǎo)致結(jié)果誤差較大。而在血常規(guī)檢查基礎(chǔ)上實施C反應(yīng)蛋白檢查能起到較好的判斷作用，主要是由于白介素以及腫瘤壞死因子雙面調(diào)節(jié)作用下急性反應(yīng)蛋白對臨床感染性疾病具有較好判斷作用，但是，單獨使用 C-反應(yīng)蛋白檢測反應(yīng)性較低[2]。 因此，為給兒科感染性疾病診斷提供診斷依據(jù)，本文就血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白的特異性進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016.1～2017.12收入80例兒科細菌性感染性疾病患兒作為本次觀察對象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對照組，各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次試驗所有患兒均經(jīng)過我院專業(yè)醫(yī)師確診；無嚴重心、肝、腎等原發(fā)疾??；治療依從性好，能配合醫(yī)護人員治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、抑郁癥患者；一般資料不全者；不愿參與本次研究者。對照組中男28例，女12例，年齡4～8歲，平均（6.1±0.8）歲，觀察組中男26例，女14例，年齡3～9歲，平均（5.8±1.1）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院時均進行了血常規(guī)檢查，查電子病歷收集并記錄白細胞的數(shù)量和類型。使用的儀器是全自動血液分析儀（Sysmex-XN1000）。觀察組在對照組的基礎(chǔ)，予以全血C-反應(yīng)蛋白（CRP）進行檢測。當(dāng)檢測患者的全血C反應(yīng)蛋白時，做好質(zhì)控的檢測。本次試驗過程中采用儀器型號為： CRP艾瑞德快速免疫分析儀。嚴格按照試劑操作說明的內(nèi)容進行試驗，并詳細記錄CRP的值。當(dāng)CRP水平超過10mg / L時，判斷為陽性，在10×109 / L以上判斷為白細胞計數(shù)為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒細菌性感染性疾病總檢出率進行比較，包括尿路感染、肺炎、腦膜炎、腸炎、其他。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組疾病總檢出率為92.5%高于對照組60.0%，兩組差異有意義（P<0.05）

3 討論

細菌性感染疾病會引起患兒出現(xiàn)呼吸道感染，嚴重狀況時甚至?xí)l(fā)肺炎、腸炎以及腦膜炎等。臨床研究證實，在細菌性感染性疾病患兒體內(nèi)可檢測出特殊成分物質(zhì)，成分能與機體內(nèi)肺炎鏈球菌莢膜出現(xiàn)物質(zhì)反應(yīng)，臨床上又將該蛋白稱之為C反應(yīng)蛋白，能根據(jù)患者自身體內(nèi)炎癥因子變化狀況出現(xiàn)改變，同時會清晰顯示出感染性疾病患兒病情嚴重程度[3]。血常規(guī)作為一項檢測項目，能清晰檢驗出各種疾病，將患兒存在疾病單方面做出檢驗，但無法檢測出潛在疾病。C反應(yīng)蛋白作為病毒感染以及細菌感染常規(guī)檢查項目，能有效反映出患兒機體內(nèi)細胞損傷、壞死程度，有效區(qū)分低水平狀態(tài)的靈敏指標(biāo)，能提高實驗準(zhǔn)確度以及靈敏度。

本文研究表明，血常規(guī)檢測基礎(chǔ)上進行全血C反應(yīng)蛋白測定，能提高相關(guān)疾病診斷率。健康人體中C反應(yīng)蛋白含量較低，不超過10mg/L，但一旦出現(xiàn)感染發(fā)生、手術(shù)創(chuàng)傷后，C反應(yīng)蛋白會在24h左右達到峰值，說明與炎性反應(yīng)之間聯(lián)系緊密，當(dāng)水平越高說明感染狀況越嚴重。隨著我國實驗室檢測技術(shù)的不斷發(fā)展，作為炎癥標(biāo)志物的 C反應(yīng)蛋白在傳染病的檢測中受到了重視，具有很高的應(yīng)用價值[4]。血常規(guī)與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合應(yīng)用可有效提高臨床診治的準(zhǔn)確性，并具有良好的指導(dǎo)作用。隨著傳染病臨床診治水平的不斷提高，全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)的聯(lián)合檢測已逐漸成為疾病診治過程中的必要手段，為今后的工作中發(fā)揮出更高的價值[5]。

綜上所述，血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測可以更準(zhǔn)確地診斷兒科細菌感染性疾病，為臨床醫(yī)生進一步治療提供參考。

參考文獻

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