乳腺癌術(shù)后護理干預對患肢功能鍛煉康復的影響

任嘉凝

【摘 要】目的：本研究主要為了探析乳腺癌病人手術(shù)后接受護理干預所得到的肢體功能恢復效果。方法：在2015年1月份至2016年3月份來我院接受乳腺癌治療的所有病人中，選擇其中66例病人作為本次研究對象，并根據(jù)常規(guī)分組法將所有患者分為對照組和實驗組，每組病人33人。對照組全部患者完成手術(shù)之后接受基礎護理，實驗組33人所接受護理方法為基礎護理加綜合護理。然后對兩組病人最后治療情況進行觀察和比較。結(jié)果：通過對比，對照組和實驗組病人在肢體功能鍛煉基礎知識掌握情況方面存在明顯差距P<0.05，實驗組病人比對照組患者對基礎知識認知度要高；而在病人四肢技能恢復方面實驗組病人同樣要比對照組患者強P<0.05。結(jié)論：乳腺癌病人手術(shù)之后的四肢功能恢復情況可以通過接受護理干預得到明顯改善，病人的生活品質(zhì)也可以得到明顯提高。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；術(shù)后護理；患肢功能；康復

【中圖分類號】R493.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

在女性疾病種類中，乳腺癌屬于特別常見的惡性腫瘤，并且每年發(fā)病人數(shù)不斷攀升，對女性朋友的生命安全造成嚴重威脅。手術(shù)切除治療方式特別常見，但是病人在接受手術(shù)之后特別容易引起單側(cè)肢體水腫和功能障礙等負面影響，嚴重影響到病人的生活品質(zhì)。所以我院選擇了66例患有乳腺癌并實施手術(shù)的病人，對其進行常規(guī)分組，將護理干預提供給接受乳腺癌手術(shù)治療的病人，對其產(chǎn)生的肢體功能恢復效果進行分析?，F(xiàn)進行具體報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次參與研究的66名患者，都是本院從2015年1月到2016年3月接受手術(shù)治療的所有乳腺癌病人中挑選而出。全部病人年齡區(qū)間大概在34-61歲，47.35±13.3歲為所有患者平均年齡。所有病人都接受過乳腺癌手術(shù)治療，其中接受保乳根治術(shù)的有19人，31名病人采取改良根治手術(shù)治療，其余16人則接受經(jīng)典根治手術(shù)治療。根據(jù)病人住院序號實施常規(guī)分組，對照組和實驗組各33名病人。經(jīng)比較，兩組病人的普通資料具有可比性P>0.05。

1.2 方法 對照組病人在經(jīng)過乳腺癌手術(shù)治療之后護理人員對其實施基礎護理模式，為其提供最基礎的治療方式，并觀察病人皮瓣愈合情況和病人單側(cè)上肢腫脹狀況，及時記錄負壓引流量產(chǎn)生的變化。實驗組病人結(jié)束乳腺癌手術(shù)治療后，護理工作人員在基礎護理的基礎上為其提供綜合護理模式，詳情如下：

1.2.1 心理護理 病人接受乳腺癌手術(shù)治療之后，在身體疼痛以及肢體功能障礙等因素影響下，特別容易產(chǎn)生負面心理。因此護理工作人員需要和病人多溝通、多交流，讓病人知道疼痛和肢體功能障礙屬于正常情況，對癥治療以后即可得到緩解。與此同時將成功治療案例介紹給病人，從而緩解病人的緊張心理，增強病人治療信心，讓病人對手術(shù)后的康復流程進行了解，從而提升病人治療期間的依從性。

1.2.2 鍛煉肢體功能 乳腺癌患者在完成手術(shù)治療以后，護理人員需要為其提供肢體功能鍛煉術(shù)后指導，遵循循序漸進的原則。手術(shù)后1天鍛煉病人活動手指，指導其進行屈髖和肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收鍛煉。術(shù)后3天護理工作人員需要鍛煉病人前臂屈伸。乳腺癌病人在4-7天后需要鍛煉側(cè)手摸同側(cè)耳朵和另一肩膀。病人手術(shù)2周后在護理人員指導下則要鍛煉肩關(guān)節(jié)，詳細內(nèi)容如下：（1）外展訓練：將雙手平舉，然后向外伸展并放置于腦后，兩個胳膊肘放置前方進行開合運動，雙肘要保持同一高度。（2）鍛煉肩關(guān)節(jié)：病人要將障礙肢體抬高，并將肘關(guān)節(jié)伸直，將肩關(guān)節(jié)作為中心將上肢向前后旋轉(zhuǎn)。（3）爬墻訓練：患者臉朝向墻，雙腳分開和肩寬同齊，手臂貼合墻體和肩部同齊，向上移動雙手從而抬高上肢。（4）壓壁訓練：手部壓墻進行屈肘鍛煉。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組病人障礙肢體功能鍛煉基礎知識掌握情況

觀表可知，實驗組病人肢體功能鍛煉基礎知識掌握情況93.94%要比對照組病人69.7%高，P<0.05。

2.2 兩組病人障礙肢體功能恢復情況比較

肩關(guān)節(jié)外展程度在0-180°為正常范圍，對照組所有患者中只有7（21.21%）名病人符合標準；而實驗組病人中有20（60.6%）例患者符合標準。障礙肢體肌力5級為正常范圍，對照組中有15（45.45%）例患者在正常范圍；實驗組33名患者中有29（87.88%）人在正常范圍。經(jīng)對比，實驗組患者和對照組病人無論是在肩關(guān)節(jié)外展還是患肢肌力方面，前者所得效果都比后者好，P<0.05。

3 討論

病人手術(shù)后護理人員為其提供障礙肢體功能訓練，可對病人肢體功能進行有效改善，然而因為少數(shù)病人對術(shù)后康復訓練缺乏足夠的認知和了解，依從性偏低，因此并未得到預期理想的康復效果。所以護理人員需要為術(shù)后病人提供針對性護理。

乳腺癌病人在手術(shù)后存在很嚴重的心理問題，從而影響護理人員對其實施術(shù)后護理，所以護理工作人員需要為病人提供心理輔導，增強和病人溝通效率，以此來緩解病人的心理情況。增強病人治療依從性和治療信心以后指導病人開展肢體功能鍛煉。本次研究結(jié)果顯示，實驗組和對照組所有病人不論是在障礙肢體功能鍛煉基礎知識掌握情況還是障礙肢體功能恢復方面，實驗組病人都要比對照組患者效果優(yōu)良P<0.05。

綜上所述，將護理干預模式提供給乳腺癌手術(shù)患者，對改善病人患肢功能非常有利，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

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