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    護(hù)理健康教育處方在骨科臨床護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用

    2018-10-31 09:00:48張興桂
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:骨科處方康復(fù)

    張興桂

    【摘 要】目的:探討護(hù)理健康教育處方在骨科臨床護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用。方法:選取2017年1月至2017年12月我院骨科患者中110例作為研究對(duì)象,結(jié)果:患者的康復(fù)知識(shí)水平及對(duì)護(hù)理工作的滿意度均有提高,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率降低。結(jié)論:應(yīng)用護(hù)理健康教育處方可以加強(qiáng)患者對(duì)骨科相關(guān)知識(shí)的了解,對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)有積極意義。

    【關(guān)鍵詞】健康教育處方;骨科臨床護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01

    護(hù)理健康教育處方又稱非藥物處方,是指以醫(yī)囑的形式對(duì)患者進(jìn)行心理、行為和生活方式指導(dǎo),屬于文字性材料,是患者康復(fù)的活動(dòng)指南,骨科患者由于恢復(fù)期長(zhǎng),手術(shù)中多使用各種固定方法,如不加注意容易造成手術(shù)失敗或達(dá)不到治療效果;護(hù)理人員必須掌握正確的健康教育指導(dǎo)方法,在不同時(shí)期對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育口,有利于提高患者的健康意識(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并能有效預(yù)防疾病[1]。骨我科2017年1月,制定骨科疾病健康教育處方(以下簡(jiǎn)稱“處方”)并實(shí)施,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月--2017年12月骨科患者110例作為研究對(duì)象,隨即分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者55例,其中女性30例,男性25例,年齡在20~65歲;對(duì)照組患者55例,其中女性患者35例,男性患者20例,年齡在20~65歲。

    1.2 護(hù)理方法 健康教育處方的設(shè)計(jì):根據(jù)不同疾病出具相應(yīng)的處方,使患者從入院到康復(fù)全過(guò)程均擁有處方指導(dǎo),在充分了解患者健康教育問(wèn)題和需求的基礎(chǔ)上,查閱有關(guān)資料,結(jié)合治療計(jì)劃,編寫相應(yīng)的健康教育處方,經(jīng)相關(guān)專家討論達(dá)成共識(shí)后制成模板。內(nèi)容遵循“醫(yī)學(xué)知識(shí)通俗化、專業(yè)術(shù)語(yǔ)具體化、護(hù)理技術(shù)簡(jiǎn)明化”的原則,例如:股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為繃緊大腿肌肉約lO秒,再放松,每小時(shí)5一10次;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院指導(dǎo)包括不能盤腿坐或翹“二郎腿”,不能坐矮凳子,以免人工關(guān)節(jié)脫位。健康教育處方的內(nèi)容:術(shù)前指導(dǎo),協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查,指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽運(yùn)動(dòng);腸道準(zhǔn)備、排尿、排便訓(xùn)練;肌肉、關(guān)節(jié)的功能鍛煉;術(shù)后指導(dǎo)包括:關(guān)節(jié)及趾關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)以及股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng);常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防(壓瘡、便秘、肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬);飲食和排泄指導(dǎo);石膏繃帶固定、牽引及支具的應(yīng)用及注意事項(xiàng);功能鍛煉:骨科功能鍛煉計(jì)劃表,術(shù)后重要的康復(fù)手段,正確、及時(shí)的功能鍛煉非常必要。

    健康教育處方的使用:對(duì)照組55例骨科患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組55 例患者行護(hù)理健康教育。健康教育方式:患者入科后由責(zé)任護(hù)士根據(jù)所患疾病選擇相應(yīng)的處方,上級(jí)護(hù)士審核并打印,將處方發(fā)放給患者及家屬,護(hù)士以書面處方為依據(jù),輔以口頭講解、示范指導(dǎo)患者,對(duì)患者及家屬不理解之處進(jìn)行反復(fù)詳細(xì)講解,并根據(jù)患者病情發(fā)展程度及患者、家屬的不同需求,遵照處方的內(nèi)容進(jìn)行教育、指導(dǎo)、評(píng)估、評(píng)價(jià),確保健康教育的預(yù)期效果。處方放在患者身邊可以隨時(shí)取閱的地方,護(hù)士、家屬督促患者,護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)護(hù)理查房了解患者及家屬的知曉情況,督促護(hù)士落實(shí)工作,骨科重點(diǎn)在于功能鍛煉,進(jìn)行全身和局部的功能鍛煉,護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明進(jìn)行功能鍛煉對(duì)患肢康復(fù)的重要性,患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)應(yīng)以主要活動(dòng)為主,必要時(shí)應(yīng)在護(hù)理人員的幫助下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),循序漸進(jìn),盡量不讓患者感到疼痛和疲勞,功能鍛煉應(yīng)以患者鍛煉后的不同反應(yīng)制定鍛煉強(qiáng)度計(jì)劃[4]。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄和分析,護(hù)理滿意度包括“滿意”和“不滿意”兩個(gè)等級(jí)[4]。

    2 結(jié)果

    2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量為90%(50/55),明顯高于對(duì)照組45%(25/55),P <0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96%(53/55),明顯高于對(duì)照組63%(35/55),P <0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    護(hù)理健康教育處方作為傳播健康知識(shí)簡(jiǎn)便、快捷、有效的載體,已成為健康教育的重要方式,但也有其不足之處,處方只針對(duì)某種疾病,而不能針對(duì)某一個(gè)患者,還需要護(hù)士對(duì)患者的病情及需求有充分的理解解,輔以口頭講解、示范,通過(guò)在醫(yī)院的健康教育,保證健康教育的連續(xù)性和完整性,從而提高健康教育質(zhì)量及患者滿意度;骨科臨床治療中對(duì)護(hù)理的要求較高,且護(hù)理工作較為復(fù)雜,需要護(hù)理人員具備豐富的專業(yè)知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行積極的健康教育護(hù)理,對(duì)患者的日常生活和心理都要進(jìn)行護(hù)理,采用護(hù)理健康教育處方的護(hù)理方法,能有效提高患者的治療效果和治療信心,提高醫(yī)護(hù)人員的臨床治療效率,患者與醫(yī)護(hù)人員積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),護(hù)理健康教育處方在骨科臨床患者護(hù)理工作中獲得顯著的治療效果,有效促進(jìn)患者的康復(fù),值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    領(lǐng)月.臨床護(hù)理路徑在骨科住院患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,08.

    劉歡,陳婷婷.臨床護(hù)理路徑在骨科手術(shù)患者術(shù)后健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)健康教育,2015,09.

    蘇秀寧,王小玲,覃智玲,黃琳俐.臨床護(hù)理路徑在骨科患者健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,20.

    陳秀宜,洪翠玫,張華燕.臨床護(hù)理路徑在骨科患者健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療,2014,21.

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