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    肛腸外科病房開展預(yù)見性護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響研究

    2018-10-31 09:00:48顧敏玲
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:預(yù)見性護(hù)理護(hù)理質(zhì)量滿意度

    顧敏玲

    【摘 要】目的:探討肛腸外科病房開展預(yù)見性護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響。方法:選擇107例肛腸外科患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各54例、53例,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予預(yù)見性護(hù)理。結(jié)果:觀察組護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理管理、護(hù)理操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作效率各項(xiàng)評分均明顯高于對照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意率為96.30%、對照組為83.02%(P<0.05)。結(jié)論:預(yù)見性護(hù)理可提高肛腸外科病房的護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意率。

    【關(guān)鍵詞】肛腸外科病房;預(yù)見性護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

    【中圖分類號】R473.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--01

    肛腸外科患者手術(shù)部位特殊,手術(shù)涉及消化系統(tǒng),影響患者的正常進(jìn)食和排泄,加之術(shù)后疼痛,導(dǎo)致患者負(fù)性情緒嚴(yán)重,影響術(shù)后恢復(fù)甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[1]。因此采取有效的護(hù)理模式以提高護(hù)理質(zhì)量,改善患者負(fù)性情緒,提高治療效果非常重要。預(yù)見性護(hù)理是護(hù)理人員運(yùn)用自己掌握的知識和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),主動去發(fā)現(xiàn)護(hù)理中潛在的問題和風(fēng)險(xiǎn),并采取針對性防范措施,以提高護(hù)理質(zhì)量[2]。我院在肛腸外科病房開展預(yù)見性護(hù)理,本文對其效果進(jìn)行分析。

    1 資料與方法

    1.1 資料 選擇我院從2017年2月~2018年2月收治的107例肛腸外科患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各54例、53例。觀察組54例中,男性31例,女性23例,年齡22~74歲,平均(49.14±3.38)歲,肛周膿腫24例、痔瘡18例、肛瘺12例;對照組53例中,男性30例,女性23例,年齡21~76歲,平均(48.87±3.43)歲,肛周膿腫22例、痔瘡21例、肛瘺10例。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理,包括健康教育、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等,觀察組給予預(yù)見性護(hù)理。(1)心理干預(yù):護(hù)理人員主動了解患者的心理狀態(tài),對其不良情緒對手術(shù)、術(shù)后的恢復(fù)造成的影響進(jìn)行分析、評估,制定針對性心理護(hù)理措施,通過疏導(dǎo)、勸慰等方式緩解其不良情緒,通過邀請手術(shù)成功的相同疾病患者進(jìn)行現(xiàn)身說法,以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)疼痛護(hù)理:患者術(shù)后常伴隨劇烈疼痛,影響休息和睡眠質(zhì)量,進(jìn)而影響術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理人員在對患者疼痛程度進(jìn)行評估的基礎(chǔ)上,采取轉(zhuǎn)移療法、鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)等護(hù)理措施。對疼痛尚能耐受者,給予聽音樂、聊天等方式以轉(zhuǎn)移其注意力;對不能耐受者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。(3)提高其自我護(hù)理技能:由于肛周涉及隱私部位,患者多希望采取自我護(hù)理方式。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的接受能力對其進(jìn)行健康宣教,告知其術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、處理措施、自我護(hù)理方法。采用面對面講解與現(xiàn)場示范相結(jié)合的方式,指導(dǎo)其掌握護(hù)理技能。并讓患者進(jìn)行操作,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)糾正其錯誤的操作行為,鼓勵其正確的護(hù)理方法。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用護(hù)理工作質(zhì)量評價(jià)量表[3]對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(55分)、護(hù)理管理 (75分)、護(hù)理操作(50分)、工作效率(15 分),分?jǐn)?shù)越高,表示護(hù)理質(zhì)量越好。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組護(hù)理滿意率比較 觀察組護(hù)理滿意率為96.30%(52/54),對照組為83.02%(44/53),觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.11,P<0.05)。

    3 討論

    肛腸外科患者由于手術(shù)部位的特殊性、對手術(shù)流程及預(yù)后的擔(dān)心等原因, 難免出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等消極情緒,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),引起血壓和心率加快,影響手術(shù)的順利進(jìn)行。而術(shù)后出現(xiàn)負(fù)性情緒,則會對切口的愈合產(chǎn)生負(fù)性影響,影響患者術(shù)后恢復(fù),延長住院時(shí)間。預(yù)見性護(hù)理在許多疾病的護(hù)理中被認(rèn)為是有效的護(hù)理模式[4]。其要求護(hù)理人員具有前瞻性,主動去發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn),并采取針對性防范措施。預(yù)見性護(hù)理在心理護(hù)理中,表現(xiàn)在護(hù)理人員主動與患者探究不良情緒的溯源事件,尋找并實(shí)施解決辦法,從而穩(wěn)定患者情緒,正確面對手術(shù)。預(yù)見性護(hù)理在疼痛護(hù)理中,表現(xiàn)在通過觀察患者表情變化、詢問其主觀感受,對其疼痛程度進(jìn)行評估,從而采取不同的護(hù)理干預(yù)方法以提高其疼痛閾值。預(yù)見性護(hù)理在提高患者的自我護(hù)理能力中,表現(xiàn)在鼓勵患者主動參與護(hù)理,學(xué)習(xí)護(hù)理操作方法,以提高其安全感。同時(shí)通過健康教育糾正患者的錯誤認(rèn)識,提高相關(guān)知識知曉率,從而形成良好的自我護(hù)理行為,促進(jìn)其恢復(fù)。

    本組資料中,觀察組給予預(yù)見性護(hù)理后,其護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分、護(hù)理滿意率均明顯高于對照組,與資料報(bào)道相似[2,5]。提示預(yù)見性護(hù)理在肛腸外科病房的開展效果顯著??擅黠@提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者恢復(fù),提高患者滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    張小燕,張焱.預(yù)見性護(hù)理在肛腸外科患者中的護(hù)理效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(21):161-164.

    趙莉,李軍.肛腸外科病房開展預(yù)見性護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(10):25-26.

    葉建紅,徐丹.肛腸外科住院患者的護(hù)理安全與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(3):106-108.

    劉霞,楊芬,葛小芳.高位頸椎骨折伴頸髓損傷患者早期預(yù)見性護(hù)理對肺部感染的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,2(12):1599-1601.

    崔璐.肛腸外科病房開展預(yù)見性護(hù)理對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(14):161-162.

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