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    奧沙利鉑對晚期結(jié)直腸癌化療的臨床療效及其對TNF—α、IL—2水平的影響

    2018-10-31 09:00:48趙清娟
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:奧沙利直腸癌化療

    趙清娟

    【摘 要】目的:分析奧沙利鉑對晚期結(jié)直腸癌化療的臨床療效及其對TNF-α、IL-2水平的影響。方法:選擇2017年7月-2018年7月期間我院收治的50例晚期結(jié)直腸癌患者,患者病程年限在1-3年,將其隨機(jī)分為兩組,對照組25例,觀察組25例。其中觀察組采取常規(guī)化療方案方案,對照組采取常規(guī)化療方案+奧沙利鉑。結(jié)果:對比兩組患者化療前后的臨床療效,兩組患者經(jīng)過化療后,TNF-α、IL-2水平相比化療前有顯著的變化,觀察組內(nèi)TNF-α下降速度、IL-2升高水平、臨床療效明顯高于對照組。結(jié)論:奧沙利鉑就治療晚期結(jié)直腸癌,具有顯著的臨床效果。在化療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率有所降低,安全性較好,可有效提升患者體內(nèi)細(xì)胞的免疫功能,在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】奧沙利鉑;晚期結(jié)直腸癌化療;臨床療效;TNF-α;IL-2

    【中圖分類號】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15-0-01

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇2017年7月-2018年7月期間我院收治的50例晚期結(jié)直腸癌患者,患者病程年限在1-3年,將其隨機(jī)分為兩組,對照組25例,觀察組25例。其中觀察組采取常規(guī)化療方案方案,對照組采取常規(guī)化療方案+奧沙利鉑。差異無統(tǒng)計學(xué)意義,均在P>0.05范圍內(nèi),具備顯著的可比性。

    1.2 治療方式 對照組患者采取常規(guī)治療,前5天靜脈滴注150mg/㎡,持續(xù)注射2h,靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/㎡,每天持續(xù)4h.8周為一個療程,治療兩個療程。觀察組在對照組常規(guī)治療手段基礎(chǔ)上,聯(lián)合靜脈滴注奧沙利鉑130mg/㎡,每天注射4h,連續(xù)注射2療程。

    1.3 觀察指標(biāo) 化療期間檢查患者的血常規(guī)、肝腎功能,詳細(xì)記錄患者在化療期間的不良反應(yīng),收集患者治療前、化療后的外周血(3mL),使用酶聯(lián)免疫吸附法測定外周血樣本,TNF-α、IL-2水平,在這些數(shù)據(jù)上開展統(tǒng)計分析。

    1.4 療效評比標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)WHO關(guān)于腫瘤近期療效標(biāo)準(zhǔn)為評比標(biāo)準(zhǔn),分析兩組患者的臨床療效。通過檢測腫瘤標(biāo)志物、腸鏡檢查后,患者體內(nèi)的病灶表示完全緩解。病灶縮小在50.0%以上,臨床癥狀為部分緩解。病灶縮小25.0%—50.0%,臨床癥狀趨于穩(wěn)定,體制部位表明療效穩(wěn)定。治療后患者病灶幅度大于25.0%,并出現(xiàn)新病灶,臨床體征惡化,則表示治療無效。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 由于本次實驗數(shù)據(jù)、資料較多,為保障對比工作的有序開展,采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 表示計量資料,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,使用檢驗,p<0.05為依據(jù),分析其統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效對比

    對比兩組患者化療前后的臨床療效,觀察組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05,如下表1所示。

    2.2 兩組患者化療前后TNF-α、IL-2水平比較

    兩組患者經(jīng)過化療后,TNF-α、IL-2水平相比化療前有顯著的變化,p<0.05其中觀察組內(nèi)TNF-α下降速度、IL-2升高水平明顯高于對照組,如下表2所示。

    3 討論

    晚期結(jié)直腸癌屬于發(fā)病率、死亡率較高的一種消化道惡性腫瘤疾病,晚期結(jié)直腸癌在目前臨床治療中,以手術(shù)切除腫瘤部分為主。晚期結(jié)直腸癌早期臨床癥狀并不明顯,很難及時發(fā)現(xiàn)診斷。一般確診病癥已經(jīng)達(dá)到癌癥晚期。隨著近幾年國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的不斷深入研究,早期結(jié)直腸癌的治愈率顯著提升,但晚期結(jié)直腸癌由于腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移,臨床死亡率一直居高不下。導(dǎo)致患者死亡的主要因素為結(jié)直腸癌局部轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā),依據(jù)臨床病理分析,85.0%的患者對抗癌藥物有較強(qiáng)的分化型腺癌,常規(guī)化療手段難以延長患者的生命,也無法有效控制病情。因此,在晚期結(jié)直腸癌臨床治療中,化療方案的選取十分有必要。

    晚期結(jié)直腸癌體內(nèi)的細(xì)胞因子具有顯著的缺陷、紊亂特征,會影響細(xì)胞的增殖,在患者化療過程中,在一定程度上會影響患者自身機(jī)體的免疫力。本文主要研究的是奧沙利鉑對晚期結(jié)直腸癌化療的臨床療效,兩組患者臨床療效、TNF-α、IL-2水平相比治療前具有顯著的變化,因此,奧沙利鉑能夠提升晚期結(jié)直腸癌患者治愈率。晚期結(jié)直腸癌患者在接受抑制腫瘤細(xì)胞治療的同時,會損傷正常細(xì)胞,不同的化療方式,其不良反應(yīng)也不相同。兩組患者在接受化療前后,血清內(nèi)的TNF-α、IL-2水平變化,在接受治療后,觀察組與對照組患者TNF-α含量均受到了有效抑制,觀察組患者的分泌效果明顯高于對照組患者,P值<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,IL-2水平得到了顯著的提升。

    上述數(shù)據(jù)意味著,晚期結(jié)直腸癌患者在接受化療后,體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能均收到了抑制,以此推測奧沙利鉑在來尿床治療中,可正向激活患者細(xì)胞的免疫功能??偠灾瑠W沙利鉑就治療晚期結(jié)直腸癌,具有顯著的臨床效果。在化療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率有所降低,安全性較好,可有效提升患者體內(nèi)細(xì)胞的免疫功能,在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    劉訓(xùn),羅鵬飛,麥柳芳,李斌,許文斌.雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑及局部放療對晚期直腸癌的療效及不良反應(yīng)觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(23):4334-4335.

    黃瓊,韓春全.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期直腸癌臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2016,18(12):60-62.

    許倫.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧方案與XELOX方案在晚期結(jié)直腸癌治療中的療效及毒副作用對比[J].實用癌癥雜志,2016,31(01):99-102.

    張凱,劉培培,張偉杰,王留興.替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑方案加貝伐單抗治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].腫瘤防治研究,2014,41(09):1036-1039.

    吳偉,謝康康,李初實,陳如康.晚期直腸癌化療新藥和方案研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(04):455-457.

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