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    卡前列甲酯栓對減少普通足月陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床研究

    2018-10-31 09:00:48范立莉
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:陰道分娩臨床研究產(chǎn)后出血

    范立莉

    【摘 要】目的:分析討論卡前列甲酯栓對普通足月陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果。方法:選取我院2016年6月~2017年6月收治的普通足月陰道分娩產(chǎn)婦50例,按照其入院號隨機分為常規(guī)組和治療組,每組25例產(chǎn)婦,常規(guī)組使用縮宮素肌注,治療組使用卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素,經(jīng)過治療后,比較分析兩組產(chǎn)婦的治療療效、出血量。結(jié)果:在治療后,治療組產(chǎn)婦的治療療效比常規(guī)組高,出血量少于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。結(jié)論:卡前列甲酯栓對減少普通足月陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果顯著,有很高的臨床應用價值。

    【關(guān)鍵詞】卡前列甲酯栓;普通足月;陰道分娩;產(chǎn)后出血;臨床研究

    【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15-0-02

    產(chǎn)后出血是指胎兒娩出到產(chǎn)后24小時出現(xiàn)的,大于500毫升的異常出血,且大部分出現(xiàn)在產(chǎn)后兩小時以內(nèi),產(chǎn)后出血是產(chǎn)科最危急且最常見的并發(fā)癥之一,同時也是造成產(chǎn)婦死亡的一個重要因素。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2小時至24小時3個時期,多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預后嚴重,休克較重持續(xù)時間較長者,即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥,故應特別重視做好防治工作。目前,臨床對于治療產(chǎn)后出血的藥物種類有宮縮素、前列腺類藥物、麥角新堿等??s宮素肌注和卡前列甲酯栓是常用藥物,為了研究這兩種藥物分別對于產(chǎn)后出血的療效,我院特選取2016年6月~2017年6月我院收治的普通足月陰道分娩產(chǎn)婦50例,并對研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計分析,具體研究報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將50例產(chǎn)婦根據(jù)入院號隨機分為常規(guī)組和治療組,各25例。常規(guī)組中,年齡最大為33歲,最小為22歲,平均年齡為(27.5±4.09)歲。治療組中,年齡最大為31歲,最小為26歲,平均年齡為(28.5±4.46)歲。兩組產(chǎn)婦一般資料均無差異,可比。

    1.2 入選標準和排除標準 入選標準:本次研究通過了我院倫理委員會的同意,研究對象均符合中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組的《產(chǎn)后出血預防與處理指南(2014)》對產(chǎn)后出血的診斷標準[1];產(chǎn)婦均是普通足月陰道分娩。

    排除標準:排除宮縮素、前列素禁忌產(chǎn)婦;排除產(chǎn)道畸形產(chǎn)婦;排除凝血功能障礙產(chǎn)婦;排除藥物過敏產(chǎn)婦。

    1.3 治療方法 兩組產(chǎn)婦都進行了常規(guī)的產(chǎn)后出血治療,如按摩子宮、預防出血等。常規(guī)組產(chǎn)婦使用縮宮素注射劑(國藥準字:H32025280;生產(chǎn)產(chǎn)家:南京新百藥業(yè)有限公司;規(guī)格:1ml:5單位)治療,用法用量:在胎兒娩出后2-3分鐘內(nèi),采用臀部肌肉注射法注入10u縮宮素。治療組產(chǎn)婦使用卡前列甲酯栓(國藥準字:H10800007;生產(chǎn)產(chǎn)家:東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司;規(guī)格:0.5mg×5枚)治療,用法用量:于胎兒分娩出后,將卡前列甲酯栓2枚(1mg)置于產(chǎn)婦舌下含服,等待自然融化。

    1.4 療效評價標準 比較分析兩組產(chǎn)婦的治療療效、出血量。治療療效以顯效、有效、無效來分析;出血量以產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2~24小時的出血量來分析。

    1.5 統(tǒng)計學方法 本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和處理得是SPSS19.0,計數(shù)資料以[n/(%)]表示,采取 檢驗;計量資料以()表示,采取t檢驗,對比以P<0.05表示研究有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療療效比較 經(jīng)過治療之后,治療組(92%)的總有效率比常規(guī)組(68%)高,P<0.05

    2.2 出血量比較 治療組的出血量常規(guī)組少,P<0.05

    3 討論

    在產(chǎn)婦分娩時,最重要的死亡原因之一就是出血,當產(chǎn)婦發(fā)生出血時,如果救治不及時或者處理不當,產(chǎn)婦的生命安全就會受到嚴重威脅。精神緊張、胎盤滯留、凝血功能障礙等都是造成產(chǎn)婦出血的原因。產(chǎn)后出血很難預先估計,往往突然發(fā)生,所以做好預防很重要:如子宮收縮無力引起出血,應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量[2]。

    本次研究結(jié)果表明,治療組產(chǎn)婦的治療療效比常規(guī)組高,出血量少于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。由此可以證明卡前列甲酯栓治療產(chǎn)后出血的療效較好,值得在臨床使用[5]。黃靜瑩等的文獻中,同樣也對卡前列甲酯栓治療產(chǎn)后出血作了研究,本研究療效效率(88%)與陳萍療效效率(86.00%)類似,說明了研究結(jié)果是有效的[3]。縮宮素注射劑以及卡前列甲酯栓是防治產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要藥物??s宮素注射劑是特異性的增強子宮規(guī)律收縮頻率和強度的藥物,但是其半衰期較短。卡前列甲酯栓屬于天然前列腺素F2a的衍生物,對于子宮收縮有著更好的促進作用,具有半衰期長、見效快的作用,將其應用到普通足月陰道分娩產(chǎn)婦中,能夠有效預防產(chǎn)后出血,減少出血量。因此,卡前列甲酯栓對減少普通足月陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果比較顯著,能夠有效提升子宮收縮力,改善臨床療效。

    綜上所述,卡前列甲酯栓治療產(chǎn)后出血的療效較好,能夠減少普通足月陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的出血量,值得臨床大力推廣使用。

    參考文獻

    黃靜瑩,陳萱,呂育純.卡前列甲酯栓對減少普通足月陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志,2017,33(06):502-505.

    徐慧芳,李道成,王淑平,等.卡前列甲酯栓配伍催產(chǎn)素預防高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥,2013,8(9):1287-1288.

    仝春慧.縮宮素宮頸注射聯(lián)合卡前列甲酯栓在陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的運用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):134-134.

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