臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法研究

何在虎

【摘 要】目的：研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法。方法：從本院2017年1月至2018年7月接受的血液細(xì)胞檢測(cè)中抽取150名自愿接受研究的人群作為研究對(duì)象。分別對(duì)樣本進(jìn)行1：5000；1：10000抗凝劑稀釋后檢驗(yàn)，每組均75份，觀察兩種稀釋比例對(duì)于血液細(xì)胞（紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞）檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：1：5000稀釋比例抗凝劑對(duì)紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果均顯著低于1：10000（P<0.05）；。結(jié)論：不同稀釋比例抗凝劑會(huì)對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果均會(huì)產(chǎn)生影響。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢測(cè)；檢測(cè)質(zhì)量；因素；控制方法

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

血液細(xì)胞檢測(cè)臨床中常用的檢測(cè)手段，檢驗(yàn)結(jié)果是醫(yī)生對(duì)患者疾病的種類、情況等診斷以及制定治療方案的重要依據(jù)，血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)對(duì)患者疾病的診斷和治療效果產(chǎn)生直接的影響，因此，確保臨床血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量是患者生命健康的有效保障。鑒于此，本研究對(duì)影響血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的影響因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月至2018年7月接受的血液細(xì)胞檢測(cè)中抽取150名自愿接受研究的人群作為研究對(duì)象，均為相同血型，其中，男77例，女73例，年齡18～65歲，平均年齡（41.5±23.5）歲。

1.2 方法

所有志愿者均采集清晨空腹靜脈血液作為研究樣本，進(jìn)行不同稀釋比例抗凝劑檢驗(yàn)：采集后均采用同種抗凝劑進(jìn)行抗凝處理，分別使用不同稀釋比例（1：5000；1：10000）的抗凝劑進(jìn)行抗凝處理，每組75份，混勻后送檢。所有血液樣本存儲(chǔ)溫度均為22℃左右，均在0.5h內(nèi)完成檢測(cè)。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)

對(duì)所有樣本檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察和記錄，并對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液檢驗(yàn)細(xì)胞的因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中不同稀釋比例抗凝劑檢驗(yàn)結(jié)果納入SPSS21.0中統(tǒng)計(jì)與分析，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同稀釋比例對(duì)血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

采用不同稀釋比例的抗凝劑處理后檢測(cè)，1：5000和1：1000對(duì)于紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果分別為：（4.02±0.14）×1012/L、（5.11±0.24）×1012/L，t=33.974，P=0.000；兩種稀釋比例對(duì)于血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果分別為：（107.84±19.11）g/L、（144.77±8.23）g/L，t=15.371，P=0.000；兩種稀釋比例對(duì)于血小板檢測(cè)結(jié)果分別為：（132.35±44.05）×109/L、（189.88±22.42）×109/L，t=10.079，P=0.000；兩種稀釋比例對(duì)于白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果分別為：（6.47±5.18）×109/L、（10.30±0.74）×109/L，t=6.338，P=0.000；經(jīng)分析可見(jiàn)，不同稀釋比例抗凝劑對(duì)紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果均會(huì)差生影響，兩種比例抗凝劑處理后各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

臨床血液細(xì)胞檢測(cè)即是血常規(guī)檢測(cè)，通過(guò)對(duì)人體血液中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)εR床疾病診斷好治療提供有效的參考，但是在實(shí)際操作過(guò)程中常常受到外界因素的影響而導(dǎo)致血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而給臨床診治帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)受到各方面的因素影響，環(huán)境因素（如實(shí)驗(yàn)室的溫度、濕度）、人為因素（如實(shí)驗(yàn)人員素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)情況或者樣本在運(yùn)輸、保存或采集過(guò)程中管理不當(dāng)受到污染或者發(fā)生溶血影響樣本質(zhì)量）等現(xiàn)象。因此為了保證血液檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)院必須要完善實(shí)驗(yàn)控制體系，建立規(guī)范的質(zhì)量控制流程，提高實(shí)驗(yàn)人員專業(yè)素質(zhì)，認(rèn)真把控每個(gè)環(huán)節(jié)，從而提血液檢測(cè)質(zhì)量[1]。

周平[2]在研究中對(duì)影響血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)因素進(jìn)行了闡述，并提出了相應(yīng)的控制方法，其研究結(jié)果顯示，抗凝劑的稀釋比例和存放時(shí)間均是影響血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的重要因素。本研究中對(duì)不同稀釋比例的抗凝劑進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)1：5000稀釋比例紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板以及白細(xì)胞等檢測(cè)結(jié)果均顯著低于1：10000，表明選擇科學(xué)合理的稀釋比例對(duì)血液血液檢測(cè)結(jié)果具有重要的影響，因此在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中要合理選擇抗凝劑、科學(xué)控制抗凝劑的使用比例，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的責(zé)任心和專業(yè)技能、知識(shí)培訓(xùn)是確保血液細(xì)胞檢測(cè)的關(guān)鍵。

綜上所述，采用不同比例的抗凝劑對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行抗凝處理會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大影響，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中應(yīng)當(dāng)合理選擇抗凝劑和稀釋比例對(duì)于血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

劉錄恒，劉燕菲.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（4）：506-507.

周平.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（2）：214-215.