霧化吸入在社區(qū)慢性支氣管炎急發(fā)患者治療中的臨床效果評(píng)價(jià)

程衛(wèi)萍

【摘 要】目的：分析對(duì)社區(qū)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用霧化吸入治療的臨床治療效果。方法：擇取我社區(qū)2016年5月至2017年5月記錄的慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者86例，抽簽法予以分組，兩組均采用霧化吸入治療，（平均）分為對(duì)照組（給予常規(guī)治療）和觀察組（給予短期霧化吸入治療），對(duì)比兩組患者治療的效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效97.67%高于對(duì)照組患者治療的總有效率79.07%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的免疫功能相關(guān)指標(biāo)（IgG、IgA、IgM）對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的免疫功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用短期霧化吸入治療的效果更好，安全性高，能夠提升患者的生活質(zhì)量，可以在臨床治療中予以大力推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎急發(fā)；霧化吸入；社區(qū)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R255.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

納入86例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者資料，并采用不同的方式予以治療，分析對(duì)社區(qū)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用霧化吸入治療的臨床治療價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇患病時(shí)間在2016年5月至2017年5月的86例慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者，分為對(duì)照組和觀察組（采用抽簽法）。觀察組患者中，男性患者24例（55.81%）、女性患者19例（44.19%）；患者的年齡最小62歲，年齡最大83歲，平均年齡為（68.56±6.56）歲。對(duì)照組患者中，男性患者23例（53.49%）、女性患者20例（46.51%）；患者的年齡最小61歲，年齡最大84歲，平均年齡為（69.56±5.66）歲。采用SPSS21.0軟件校準(zhǔn)兩組的基線資料，結(jié)果對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p值大于0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：臨床資料完整，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組修定的支氣管哮喘防治指南中對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他慢性肺部疾病者，表達(dá)障礙者，精神障礙者，不配合治療者，患有腫瘤和其他重大疾病者。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療：兩組患者均進(jìn)行慢性支氣管炎的常規(guī)治療：抗感染（抗生素治療）、止咳、平喘、化痰、補(bǔ)液、水電解質(zhì)失衡糾正、糾正心衰等治療。

觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予短期霧化吸入治療：將1mg布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司，H20140475）（160μg+4.5μg）*60吸、5mg沙丁胺醇溶液（Glaxo Smith Kline Australia Pty Ltd，H20160660）混合稀釋之后，在霧化吸入裝置中置入，每次治療時(shí)間在10-15min，每日2次，連續(xù)治療1周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療實(shí)效：分為（1）治療顯效：患者體溫和白細(xì)胞恢復(fù)正常范圍，臨床癥狀消失，胸片檢查結(jié)果顯示陰影被吸收；（2）治療有效：患者體溫和白細(xì)胞趨于正常水平，臨床癥狀顯著緩解，經(jīng)胸片檢查結(jié)果顯示陰影吸收現(xiàn)象顯著；（3）治療無(wú)效：患者體溫以及白細(xì)胞并未恢復(fù)正常范圍，臨床癥狀無(wú)改善，經(jīng)胸片檢查結(jié)果顯示陰影并未被吸收。治療有效率等于顯效例數(shù)和有效例數(shù)和占所有患者的半分比。對(duì)比兩組患者的免疫功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對(duì)文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示的方式為N（%）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），采用卡方檢驗(yàn)法、t檢驗(yàn)法予以檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，p值小于0.05.

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

觀察組患者治療總有效97.67%高于對(duì)照組患者治療的總有效率79.07%，（見(jiàn)表1.）組件對(duì)比價(jià)值存在，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)

治療前，兩組患者的免疫功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，組件對(duì)比差異價(jià)值不存在，（見(jiàn)表2.）無(wú)意義P>0.05；治療后，觀察組患者的免疫功能指標(biāo)（IgG、IgA、IgM）均優(yōu)于對(duì)照組患者，組件對(duì)比價(jià)值存在，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

社區(qū)慢性支氣管炎病程時(shí)間較長(zhǎng)，且起病時(shí)間較慢，具有反復(fù)用發(fā)作的特點(diǎn)[3]。慢性支氣管炎急性發(fā)作是針對(duì)病程時(shí)間進(jìn)行的劃分，急性發(fā)作期是患者的各項(xiàng)指標(biāo)在發(fā)病初期其相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)加重的趨勢(shì)，其反復(fù)持續(xù)時(shí)間約為1個(gè)月以上，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康安全均造成嚴(yán)重的影響[4]。急性發(fā)作期的治療，原則是控制感染，祛痰平喘。但是在傳統(tǒng)的制藥治療中，效果不甚理想，聯(lián)合短期霧化治療可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提升治療效果。根據(jù)本文的研究，觀察組患者的治療總有效率為97.67%，無(wú)效率為2.33%，與對(duì)照組患者對(duì)比，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)勢(shì)更加明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義p值小于0.05，說(shuō)明采用短期霧化治療的效果更好，安全性高，患者的臨床指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果更好。霧化治療是將藥物經(jīng)過(guò)氣道直接送至患者的末細(xì)支氣管，該方式在咽喉部、口腔的藥物沉積少，大部分藥物沉積可直到肺部，不僅可以保證患者肺部的血藥濃度，還可以迅速起效，改善患者的臨床癥狀，并且該方式適用于社區(qū)老年患者之中，患者更加容易接受[5]。布地奈德等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物抗炎作用較好，可對(duì)炎性介質(zhì)合成進(jìn)行抑制，可在肺部病灶進(jìn)行直接作用，治療效果良好，對(duì)支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，對(duì)支氣管高反應(yīng)進(jìn)行解除，對(duì)纖毛擺動(dòng)能力進(jìn)行提升，對(duì)肺部快速排出痰液具有很好的促進(jìn)作用。

綜上所述，社區(qū)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用短期霧化吸入治療，安全性高，可以提升患者的治療效果，可以在后續(xù)該疾病的治療中予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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