北京市12～14歲青少年身體活動(dòng)與體質(zhì)關(guān)系的研究

王 超，賀 剛，季 鋼

（首都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)與健康學(xué)院，北京 100191）

國(guó)外大量研究證實(shí)，經(jīng)常性的身體活動(dòng)對(duì)兒童、青少年有諸多健康益處，包括減輕超重和肥胖、改善血脂異常、降低高血壓、改善代謝綜合征、促進(jìn)骨量沉積以及改善抑郁等[1]。

不僅如此，兒童和青少年時(shí)期所獲得的健康益處可一直持續(xù)到日后的生活中[2-3]。

此外，采用客觀測(cè)量工具的研究顯示，中高強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí)間與以20m往返跑、俯臥撐、仰臥起坐和連續(xù)跳躍為代表的兒童青少年體質(zhì)呈正相關(guān)[4]。

身體活動(dòng)對(duì)兒童青少年體質(zhì)的重要性也受到我國(guó)學(xué)者的重視[5]。有學(xué)者以問(wèn)卷法對(duì)11～17歲青少年身體活動(dòng)能量消耗進(jìn)行測(cè)量，研究結(jié)果顯示∶中等強(qiáng)度及高強(qiáng)度身體活動(dòng)的能量消耗均與青少年肺活量、耐力素質(zhì)等體質(zhì)健康指標(biāo)有關(guān)[6]。

然而截至目前，我國(guó)此類實(shí)證研究仍較為缺乏，且現(xiàn)有研究主要以問(wèn)卷這種主觀方法作為身體活動(dòng)測(cè)量工具，從而影響了對(duì)青少年身體活動(dòng)與體質(zhì)健康指標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)確評(píng)估。

因此，本研究的目的是采用加速度計(jì)這種有效的客觀測(cè)量工具對(duì)北京市青少年的日常身體活動(dòng)水平進(jìn)行調(diào)查，并測(cè)量其體質(zhì)狀況，分析青少年身體活動(dòng)與體質(zhì)健康指標(biāo)間的關(guān)系。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象以北京市12～14歲青少年身體活動(dòng)與體質(zhì)關(guān)系為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)法

1.2.1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象 本研究采用隨機(jī)分層抽樣法，在北京市東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、石景山區(qū)、通州區(qū)、大興區(qū)、順義區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、延慶縣10個(gè)區(qū)縣各隨機(jī)抽取1～2所中學(xué)作為測(cè)試學(xué)校，總樣本為1 100人。測(cè)試前向測(cè)試學(xué)校的初中一至三年級(jí)在校生發(fā)放研究對(duì)象及監(jiān)護(hù)人知情同意書，詳細(xì)介紹研究的目的、意義、測(cè)試項(xiàng)目、測(cè)試流程、可能帶來(lái)的不便，請(qǐng)?jiān)敢鈪⒓友芯康脑谛Ｉ捌浔O(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

要求研究對(duì)象能夠進(jìn)行正常活動(dòng)，發(fā)育健全、身體健康并無(wú)明顯生理缺陷，能夠正確理解測(cè)試要求并配合完成測(cè)試。

凡有下列情況之一者，不能參加本研究：1）心、肺、腎、肝等主要臟器有嚴(yán)重疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓病、肝炎、腎炎、肺結(jié)核、哮喘、慢性支氣管炎、貧血病等），醫(yī)生認(rèn)為不宜參加運(yùn)動(dòng)者；2）身體發(fā)育異常者（如侏儒癥、巨人癥等）；3）身體殘缺畸形者；4）急性病患者，或在2個(gè)星期內(nèi)患過(guò)高燒、腹瀉等急慢性病者。

1.2.1.2 測(cè)量指標(biāo)

1）人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)包括年齡、性別等。依據(jù)完成身體活動(dòng)測(cè)試的時(shí)間計(jì)算年齡，對(duì)于測(cè)試完成當(dāng)天已過(guò)生日者（含當(dāng)天），年齡=測(cè)試年－出生年；測(cè)試完成當(dāng)天未過(guò)生日者，年齡=測(cè)試年－出生年－1。

2）身體形態(tài)學(xué)指標(biāo)

①身高、體重

采用校正后的電子身高體重計(jì)測(cè)量身高、體重。研究對(duì)象以最少著裝、赤足、背向立柱立正姿勢(shì)站在身高體重計(jì)的底板中央，上肢自然下垂，兩眼平視前方，足跟并攏，足尖分開成60度，保持身體平穩(wěn)。等電子顯示屏上顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，記錄該數(shù)值。

身高以厘米（cm）為單位，體重以千克（kg）為單位，均精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）依據(jù)公式BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)計(jì)算。

②身體活動(dòng)水平的測(cè)量

采用ActiGraph GT3X+型加速度計(jì)測(cè)量研究對(duì)象的身體活動(dòng)水平。測(cè)試前將已完成數(shù)據(jù)初始化的加速度計(jì)發(fā)放給研究對(duì)象，由研究人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，用一個(gè)有彈性的帶子戴在右髖部[7]。

研究對(duì)象被告知需連續(xù)佩戴儀器7天（包括5個(gè)上學(xué)日和2個(gè)周末日），除洗澡、游泳、睡覺(jué)外不能摘除，可正常進(jìn)行學(xué)?；顒?dòng)和日常生活[8]。儀器從發(fā)放后的第1天凌晨開始記錄數(shù)據(jù)，于第7天24點(diǎn)停止記錄數(shù)據(jù)，在第8天由研究人員收回，完整記錄7天的測(cè)試數(shù)據(jù)。

加速度計(jì)原始數(shù)據(jù)以ActiLife version 5.5.5軟件下載。下載的原始數(shù)據(jù)首先要進(jìn)行有效性篩選，其要求如下：一個(gè)有效的研究數(shù)據(jù)應(yīng)至少應(yīng)包括2個(gè)有效的上學(xué)測(cè)試日和1個(gè)有效的周末測(cè)試日；而1個(gè)有效的上學(xué)測(cè)試日或有效的周末測(cè)試日指測(cè)試當(dāng)天至少有8個(gè)有效佩戴小時(shí)；1個(gè)有效佩戴小時(shí)要包含40min以上的非零加速度計(jì)數(shù)據(jù)[9-10]。

依據(jù)中國(guó)兒童、青少年不同強(qiáng)度身體活動(dòng)加速度計(jì)界值研究結(jié)果，確定低強(qiáng)度身體活動(dòng)、中等強(qiáng)度身體活動(dòng)、高強(qiáng)度身體活動(dòng)的加速度計(jì)數(shù)界值分別是100 counts/min、2800 counts/min和4000 counts/min[11]。按照此界值，以ActiLife Version 5.5.5軟件將加速度計(jì)原始數(shù)據(jù)導(dǎo)出為不同強(qiáng)度的身體活動(dòng)時(shí)間，包括低強(qiáng)度身體活動(dòng)（Light Physical Activity，LPA）、中等強(qiáng)度身體活動(dòng)（Moderate Physical Activity，MPA）、高強(qiáng)度身體活動(dòng)（Vigorous Physical Activity，VPA）以及中高強(qiáng)度身體活動(dòng)（Moderate-To-Vigorous Physical Activity，MVPA）。

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的兒童、青少年應(yīng)該進(jìn)行不少于每天60minMVPA的標(biāo)準(zhǔn)[12]，依據(jù)加速度計(jì)測(cè)量的MVPA時(shí)間，確定研究對(duì)象是否達(dá)到身體活動(dòng)推薦量。

表1 研究對(duì)象一般情況

③體質(zhì)指標(biāo)

依據(jù)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的指標(biāo)，測(cè)量研究對(duì)象50m跑、立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈及800m跑（女生）/1 000m跑（男生），并依據(jù)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中的方法進(jìn)行測(cè)量和評(píng)分。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法采用SPSS18.0 for Windows統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果的描述性統(tǒng)計(jì)。男女生之間一般情況、身體活動(dòng)水平、體質(zhì)狀況的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；身體活動(dòng)與體質(zhì)狀況之間的相關(guān)性采用spearman相關(guān)分析；滿足與不滿足WHO身體活動(dòng)推薦量的學(xué)生間體質(zhì)狀況的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的顯著性水平設(shè)定為P＜ 0.05。

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象一般情況研究對(duì)象一般情況見(jiàn)表1。共計(jì)673名研究對(duì)象提供了有效的加速度計(jì)數(shù)據(jù)，被納入最終的數(shù)據(jù)分析。其中男生302名，女生371名，平均年齡12.62±0.59歲，平均BMI為19.45±3.32，20.5%的研究對(duì)象為超重或肥胖。

研究對(duì)象MVPA時(shí)間為41.76±16.66min/天，僅有13.2%的研究對(duì)象能夠滿足WHO的推薦量。與女生相比，男生在身高、體重、BMI及MVPA時(shí)間等方面的數(shù)值均較高。

2.2 研究對(duì)象體質(zhì)狀況研究對(duì)象體質(zhì)狀況見(jiàn)表2。50m跑測(cè)試平均時(shí)間是8.74±0.82s，男生少于女生；立定跳遠(yuǎn)平均成績(jī)是183.45±20.73cm，男生好于女生；坐位體前屈平均成績(jī)?yōu)?2.50±6.40cm，女生好于男生；男生1 000m跑平均成績(jī)?yōu)?.67±0.81min，女生800m跑平均成績(jī)?yōu)?.81±0.41min。

表2 研究對(duì)象體質(zhì)狀況

2.3 研究對(duì)象身體活動(dòng)水平與體質(zhì)狀況的相關(guān)性研究對(duì)象身體活動(dòng)水平與體質(zhì)狀況的相關(guān)性結(jié)果見(jiàn)表3。50m跑時(shí)間與VPA、MVPA時(shí)間呈負(fù)相關(guān)；立定跳遠(yuǎn)成績(jī)與VPA、MVPA時(shí)間均呈正相關(guān)；坐位體前屈與MPA、VPA、MVPA時(shí)間呈負(fù)相關(guān)；男生1 000m跑時(shí)間與VPA及MVPA時(shí)間均呈負(fù)相關(guān)。

表3 研究對(duì)象身體活動(dòng)水平與體質(zhì)狀況的相關(guān)性（r值）

2.4 是否滿足WHO推薦量對(duì)體質(zhì)狀況的影響將研究對(duì)象按照是否滿足WHO推薦量分為2類，與不滿足WHO推薦量的研究對(duì)象相比，滿足WHO推薦量的研究對(duì)象50m跑時(shí)間較短，而坐位體前屈成績(jī)較差，立定跳遠(yuǎn)成績(jī)顯著高于不滿足WHO推薦量的研究對(duì)象，滿足WHO推薦量的男生1 000m跑時(shí)間顯著少于不滿足推薦量的男生(表4)。

表4 是否滿足WHO推薦量對(duì)體質(zhì)狀況的影響

3 分析與討論

本研究首次在北京地區(qū)采用客觀測(cè)量方法調(diào)查青少年的日常身體活動(dòng)水平，并定量分析其與青少年體質(zhì)指標(biāo)的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)北京市青少年身體活動(dòng)水平很低，僅有13.2%的研究對(duì)象能夠滿足WHO提出的身體活動(dòng)推薦量，除坐位體前屈和800m跑外，滿足WHO推薦量者體質(zhì)狀況優(yōu)于不滿足WHO推薦量者；高強(qiáng)度及中高強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí)間與50m跑、坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、1 000m跑的體質(zhì)指標(biāo)相關(guān)。

國(guó)外有系統(tǒng)綜述顯示，增加身體活動(dòng)可提升超重/肥胖青少年的體質(zhì)水平，并降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)[13]。我國(guó)青少年體質(zhì)水平下降與青少年肥胖發(fā)生率不斷攀升的現(xiàn)象并存，青少年體質(zhì)水平的下降是心血管疾病危險(xiǎn)因素叢集的重要原因，而身體活動(dòng)干預(yù)是提高青少年體質(zhì)的重要途徑，但我國(guó)有關(guān)青少年身體活動(dòng)與體質(zhì)關(guān)系的量化實(shí)證研究還非常有限[14]。

本研究結(jié)果顯示，中等以上強(qiáng)度身體活動(dòng)有助于促進(jìn)青少年50m跑、立定跳遠(yuǎn)及1000m跑（男生）的成績(jī)。該強(qiáng)度身體活動(dòng)通常為體育運(yùn)動(dòng)，提示體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年速度、耐力及爆發(fā)力素質(zhì)有促進(jìn)作用。

國(guó)外研究也證實(shí)較高強(qiáng)度的身體活動(dòng)對(duì)青少年體質(zhì)的促進(jìn)作用更加明顯，尤其在降低肥胖和提升有氧能力方面[15]。

李海燕等以11～17歲青少年為研究對(duì)象，以問(wèn)卷法測(cè)量青少年身體活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)耐力項(xiàng)目（800/1000m）得分與高強(qiáng)度身體活動(dòng)呈正相關(guān)，但與中等強(qiáng)度身體活動(dòng)無(wú)關(guān)[6]。

麥錦城等在廣州市2008年針對(duì)6～18歲兒童青少年體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，又以問(wèn)卷調(diào)查了其中4 717名兒童青少年的體育鍛煉行為，研究分析認(rèn)為廣州市學(xué)生的體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)總分與其參與體育鍛煉的時(shí)間和頻率均呈正相關(guān)[16]。

本研究發(fā)現(xiàn)，身體活動(dòng)與青少年柔韌性素質(zhì)（坐位體前屈）呈負(fù)相關(guān)，即身體活動(dòng)時(shí)間越多柔韌性越差，這似乎與預(yù)期的關(guān)系相反。青少年身體活動(dòng)與柔韌性素質(zhì)關(guān)系的相關(guān)研究較少，朱為等報(bào)告了14～15歲女生中高強(qiáng)度身體活動(dòng)與坐位體前屈相關(guān)，但未說(shuō)明相關(guān)的方向（正相關(guān)或負(fù)相關(guān)）[17]。

對(duì)本研究中青少年身體活動(dòng)與柔韌性的關(guān)系可能解釋為：較多的身體活動(dòng)時(shí)間并不意味也進(jìn)行了發(fā)展柔韌素質(zhì)的練習(xí)（主要為靜力性）。

此外，運(yùn)動(dòng)量增多引起的肌肉維度和力量的加強(qiáng)，有可能對(duì)柔韌性有一定負(fù)面影響（如果沒(méi)有進(jìn)行發(fā)展柔韌性的練習(xí)）。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論本研究的客觀數(shù)據(jù)顯示：北京市12～14歲青少年總體身體活動(dòng)水平較低；而高強(qiáng)度及中高強(qiáng)度身體活動(dòng)對(duì)青少年速度、耐力及爆發(fā)力素質(zhì)的提高均有正向影響。

4.1 建議學(xué)校及家長(zhǎng)應(yīng)合理增加青少年身體活動(dòng)時(shí)間，同時(shí)注意加強(qiáng)柔韌性練習(xí)，切實(shí)提高青少年身體素質(zhì)水平。