急診綜合病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

修珺健 高培凇 王春霞

【摘 要】目的：探討急診綜合病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院2017年5月12日至2018年4月8日70例急診綜合病房患者為研究對象，遵循完全隨機(jī)原則均分為兩組。對照組采取基礎(chǔ)干預(yù)，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察兩組醫(yī)患糾紛、投訴及患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組醫(yī)患糾紛為2.86%，低于對照組，但兩者差異性不大，P>0.05，觀察組未出現(xiàn)投訴事件，數(shù)據(jù)較對照組更優(yōu)，P<0.05；觀察組患者滿意度（100.00%）高于對照組，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診綜合病房中，可有效提高臨床安全性，利于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低，進(jìn)而改善患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診綜合病房；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；患者滿意度

【中圖分類號】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-280-01

護(hù)理干預(yù)作為疾病治療的輔助手段，對疾病治療及預(yù)后效果有直接影響，急診綜合病房中，以危急重癥較為多見[1]，其病情發(fā)展較快，危險(xiǎn)因素較多，存在一定不確定性，臨床加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意義重大。本文旨在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診綜合病房中的臨床價(jià)值。

1 基礎(chǔ)資料、干預(yù)方法

1.1 資料 我院70例急診綜合病房患者進(jìn)行此次研究（2017年5月12日至2018年4月8日），以隨機(jī)基本原則為依據(jù)，均分為兩組。

35例對照組：年齡[上限62歲、下限48歲、平均值（53.09±4.24）歲]，男女之比為20：15；其中，10例為心絞痛，7例為急性心力衰竭，5例為糖尿病酮癥酸中毒，13例為心律失常。

35例觀察組：年齡[上限65歲、下限50歲、平均值（53.37±4.06）歲]，男女之比為18：17；其中，13例為心絞痛，9例為急性心力衰竭，4例為糖尿病酮癥酸中毒，9例為心律失常。

上述資料對比不具意義，P>0.05。

1.2 干預(yù)方法 對照組實(shí)施基礎(chǔ)干預(yù)，合理使用藥物，及時處理異常狀況，告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，獲取其積極配合。

觀察組予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要涉及：①人員管理，建立急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，建立質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、?？谱o(hù)士組成，責(zé)任人為護(hù)士長，定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，引導(dǎo)其主動學(xué)習(xí)理論知識，不斷提高自身實(shí)踐操作技能，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)職業(yè)道德感建設(shè)，以患者為中心，通過自學(xué)考試、專業(yè)培訓(xùn)班、講座、研討會等模式，不斷提高其業(yè)務(wù)能力。②制度建設(shè)，成立安全控制小組、護(hù)理搶救小組及記錄質(zhì)量控制小組等，制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，不斷完善風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，包括交叉感染、墜床、跌倒等。③安全質(zhì)量監(jiān)控，全面監(jiān)控護(hù)理工作，根據(jù)護(hù)理人員特點(diǎn)合理排班，確保人力資源合理配置，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，針對實(shí)習(xí)或試用期護(hù)理人員，采取一對一帶教等模式，加強(qiáng)管理，規(guī)范護(hù)理人員相關(guān)行為，并加強(qiáng)臨床監(jiān)控，針對心理障礙者，及時予以心理干預(yù)、健康宣教，疏導(dǎo)其不良情緒，消除其錯誤認(rèn)知，提高患者配合度，重點(diǎn)核對急救設(shè)備、物品，確保其處于正常工作狀態(tài)，不定期抽查設(shè)備，確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施全面落實(shí)。

1.3 指標(biāo) 觀察兩組醫(yī)患糾紛、投訴情況及患者滿意度。

患者滿意度以我院自制問卷調(diào)查，共分為三個等級——不滿意、滿意、十分滿意，總滿意概率以總概率與不滿意概率之差表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 醫(yī)患糾紛概率、投訴概率及患者滿意度屬于計(jì)數(shù)資料，借助卡方檢驗(yàn)，百分比表示，以SPSS20.00軟件分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，兩者對比差異較大的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)患糾紛、投訴情況對比 觀察組醫(yī)患糾紛為2.86%，低于對照組，但兩者差異性不大，P>0.05，觀察組未出現(xiàn)投訴事件，數(shù)據(jù)較對照組更優(yōu)，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表一所列：

2.2 兩組患者滿意度情況對比 在患者滿意度方面，觀察組總滿意概率為100.005，高于對照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表二所列：

3 討論

管理學(xué)中，風(fēng)險(xiǎn)管理是重要內(nèi)容，臨床予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠加深護(hù)理人員安全意識，培養(yǎng)其解決問題、分析問題的能力，在提高護(hù)理質(zhì)量方面具有積極意義。在風(fēng)險(xiǎn)因素方面，護(hù)理人員技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)知識掌握情況、經(jīng)驗(yàn)等欠缺均會帶來一定安全隱患[2～4]，另外，跌倒、感染、壓瘡等也會影響護(hù)理安全。觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，以患者為中心，不斷完善護(hù)理規(guī)范，建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高其職業(yè)道德、安全意識及服務(wù)意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)溝通交流[5]，予以心理疏導(dǎo)、知識普及等工作，消除其錯誤認(rèn)知，并完善操作規(guī)范，促使工作做到有章可循，保證醫(yī)療環(huán)境安全性，進(jìn)一步提高預(yù)后效果。

此次結(jié)果中，觀察組醫(yī)患糾紛為2.86%，低于對照組，但兩者無顯著對比價(jià)值，P>0.05，觀察組未出現(xiàn)投訴事件，數(shù)據(jù)較對照組更優(yōu)，P<0.05；觀察組患者滿意度（100.00%）高于對照組，P<0.05。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診綜合病房中，可有效提高臨床安全性，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而改善患者滿意度，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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