綜合肺康復護理用于煤工塵肺患者護理中的臨床效果

羊黎

【摘 要】目的：對綜合肺康復護理在煤工塵肺患者臨床護理中的運用價值進行探析。方法：抽選我院于2016年6月至2017年6月所收治的煤工塵肺患者110例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分成綜合組與基礎組，基礎組采取基礎護理，綜合組采取綜合肺康復護理；比較兩組患者的肺功能改善情況及。結果：綜合組患者護理后的FEV1、FVC、PaO2指標均優(yōu)于基礎組患者，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；綜合組護理滿意度（96.4%）比基礎組（87.3%）高，差異顯著（x2=3.252，P<0.05）。結論：對煤工塵肺患者采取綜合肺康復護理，能改善患者的肺功能，且提升護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】煤工塵肺；綜合肺康復護理；肺功能

【中圖分類號】R764

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）11-179-02

塵肺病是一種臨床上較為多見的職業(yè)病，通常煤工為此病的主要發(fā)病群體。臨床上對于此病的治療，目前尚無有效方式可徹底治愈此病，僅能通過一定的治療手段或護理方式，緩解患者的病情，且改善其生存質量。現(xiàn)為了解綜合肺康復護理在此病護理中的運用價值，本案將對我院所收治的55例煤工塵肺患者予以綜合肺康復護理，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選我院于2016年6月至2017年6月所收治的煤工塵肺患者110例作為研究對象，所有患者均通過臨床診斷，確診為塵肺??；所有患者均對本次研究知情，且簽署同意書。按隨機數(shù)字表法，將所有患者分為兩個小組，分別是綜合組與基礎組。綜合組55例，均為男性，年齡區(qū)間41～85歲，平均年齡（61.5±3.5）歲；壹期34例，貳期11例，叁期10例?；A組55例，均為男性，年齡區(qū)間43～88歲，平均年齡（62.7±3.9）歲；壹期30例，貳期14例，叁期11例。對上述兩組塵肺患者的臨床基礎資料展開對比，結果顯示無統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2 方法 對所有患者均予以對癥治療，如給予如抗纖維化、提升機體免疫力等方面的藥物治療[1]。在此基礎之上，對兩組患者分別采取不同的護理措施，其中，對基礎組患者予以基礎護理，如依據患者的實際病情，對其予以健康宣教，叮囑其遵醫(yī)囑用藥；對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況，及時告知醫(yī)生以作處理，等。對綜合組患者予以綜合肺康復護理，主要內容有：

（1）飲食指導：要求患者飲食應以清淡為主，科學搭配，且保持營養(yǎng)攝入。在主食方面，可多食用一些粗糧或雜糧，在烹飪過程中盡量煮軟，以便于咀嚼與消化；多攝入含有豐富維生素A的食物，如蘋果、香蕉、番茄以及大白菜等；多食用含有豐富蛋白的食物，保證每日攝入量在90～110g，以保證身體消耗所需，并提升機體免疫功能。此外，在烹調方面，應堅持少鹽少油，降低脂肪與鈉的攝入量。

（2）心理指導：大部分煤工一旦患有塵肺病，都會出現(xiàn)一些不良情緒，如焦慮、恐懼等。對此，護理人員應多與患者交流，以便及時掌握其心理動態(tài)，并采取相應措施以緩解其不良情緒。如向患者介紹有關塵肺病的相關知識，如發(fā)病機制、治療方法及注意事項，提升其對疾病的正確認識，避免因錯誤認知而產生恐懼心理；可主動關心、鼓勵患者，且告知其保持良好心態(tài)對疾病控制的主要意義。另外，叮囑患者家屬多關心關懷患者，使其感受到來自親友的溫暖。

（3）運動訓練：護理人員可指導患者進行相應的訓練，如腹式呼吸與縮唇呼吸，一天兩次，每次持續(xù)10～20min?？芍笇Щ颊哌M行排痰訓練，即引導患者進行體位引流、胸部震顫或叩擊等；如痰偏多，可增加每日引流次數(shù)，如3次/d；如痰偏少則引流2次/d。如有必要，可對患者予以機械輔助排痰另外，可依據患者的實際年齡及病情等，引導其開展各種有氧鍛煉，如步行、打太極拳、健身操以及八段錦等，一天一次，持續(xù)20min左右。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理后的各項肺功能指標變化情況進行觀察與對比，如FEV1（第1s用力呼氣容積/預計值比）、FVC（用力肺活量/預計值比）、PaO2（氧分壓）。

另外，對患者的護理滿意度進行調查，問卷調查表分值在0～10分之間，其中分數(shù)在9分以上則表示十分滿意，7～8分則表示較為滿意，分數(shù)在7分以下則表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對數(shù)據展開分析，其中，計數(shù)資料以百分比表示，x2檢驗；計量資料以 （x±s）表示，t檢驗。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標情況分析 如表1所示，綜合組患者護理后的FEV1、FVC、PaO2指標均優(yōu)于基礎組患者，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度分析 基礎組中有23例十分滿意，25例較為滿意，7例不滿意，滿意度為87.3%（48/55）；綜合組中有38例十分滿意，15例較為滿意，2例不滿意，滿意度為96.4%（53/55）。組間滿意度相對照，結果存在統(tǒng)計學意義（x2=3.252，P<0.05）。

3 討論

塵肺病是慢性阻塞性肺疾病的一種，且屬于慢性漸進性不可逆轉疾病，當前臨床上尚無特效藥物可治愈此病[2]。因此，通過有效方式緩解患者的病情，提升其生活質量，是十分有必要的。對塵肺患者采取綜合肺康復護理，可通過各種方式，改善患者的身體素質，如飲食指導，能保證其機體各種營養(yǎng)物質的吸收；心理指導可緩解患者的不良情緒，并以積極的心態(tài)面對疾病，并主動配合醫(yī)護人員的工作；運動指導可幫助患者改善其呼吸功能，并促進其機體免疫力的提成。

在本次研究中，采取綜合肺康復護理的綜合組患者，其護理后的FEV1、FVC、PaO2指標，明顯優(yōu)于基礎組患者，差異顯著；另外，在護理滿意度方面，綜合組也高于基礎組，即96.4%vs87.3%。由此可見，對煤工塵肺患者采取綜合肺康復護理，可在一定程度上改善患者的肺功能，并提升護理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 馬娟.延續(xù)肺康復護理對塵肺病患者肺功能的影響[J].中國工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，30（03）：239-240.

[2] 李兵.康復護理對塵肺患者心率和血氧飽和度的效果分析[J].雙足與保健，2017，26（18）：41-42.