膽結(jié)石患者行腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理體會(huì)

王玲

【摘 要】目的：分析并研究對(duì)于膽結(jié)石患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)后護(hù)理體會(huì)。方法：本研究的所有研究對(duì)象均來自我院在2016年10月到2017年6月收治的膽結(jié)石患者，本研究共收治患者的例數(shù)為84例，對(duì)本研究所有患者選擇采用腹腔鏡手術(shù)方法進(jìn)行手術(shù)，并且手術(shù)以后患者配合有效的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，評(píng)價(jià)術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于患者的影響。結(jié)果：本研究84例患者經(jīng)過有效的治療和護(hù)理干預(yù)以后，所有患者均得到康復(fù)，患者的治療有效率為100%，本研究患者的手術(shù)時(shí)間為（45.5±4.5）min，患者的術(shù)中出血量為（32.5±5.4）ml， 患者的疼痛評(píng)分為（2.2±0.4）分，本研究患者的SAS評(píng)分為（17.4±1.1）分，SDS評(píng)分為（16.4±1.2）分，患者的滿意度采用自制量表進(jìn)行評(píng)分，為（95.4±2.8）分。結(jié)論：對(duì)本研究膽結(jié)石患者，為患者在選擇采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)以后配合有效的護(hù)理干預(yù)措施能有效提高患者手術(shù)的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；腹腔鏡手術(shù)；術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R322.4+8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-164-01

臨床上對(duì)于膽結(jié)石患者，為患者選擇采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療能夠有效提高患者治療的效果，這種手術(shù)具有典型的治療優(yōu)勢，因?yàn)樵趯?duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，出血量比較少，也不會(huì)對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，能夠促使患者更快的恢復(fù)，所以選擇采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)于膽結(jié)石進(jìn)行治療，開始被廣泛地應(yīng)用在臨床上[1]。在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，需要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，在手術(shù)以后為患者強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，能更好地促進(jìn)患者的治療效果的提高?；诖吮狙芯恐饕治鰧?duì)于膽結(jié)石患者，在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療之后，患者配合有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的研究對(duì)象均來自我院2016年10月到2017年6月，所有患者均為膽結(jié)石患者，本研究選擇84例患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者對(duì)臨床資料進(jìn)行評(píng)價(jià)，本研究84例患者當(dāng)中有男性患者41例，女性患者43例，患者的年齡為40歲到88歲，患者的平均年齡為（61.5±11.1）歲。所以患者經(jīng)過檢驗(yàn)和診斷確診為膽結(jié)石患者，本研究所有患者和患者家屬對(duì)本研究均知情，而且在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)本研究所有患者均選擇采用腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療，同時(shí)在手術(shù)以后對(duì)所有患者配合有效的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體干預(yù)如下：

①心理指導(dǎo)：要注意對(duì)患者進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，對(duì)患者治療后的相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

②觀察指導(dǎo)：重視患者的主訴，了解患者是否存在腹脹腹痛等感覺，如果患者出現(xiàn)了肌緊張和腹痛情況，問這是否為腹膜炎，并予以恰當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)?；颊呗樽硖K醒以后需要重視其體位的改變和翻身，應(yīng)輕拍患者背部，輔助患者將呼吸道內(nèi)的分泌物排出，根據(jù)患者的實(shí)際情況，恰當(dāng)安排患者進(jìn)行下床活動(dòng)或取半臥位來促進(jìn)患者機(jī)體血液的循環(huán)?；颊哌M(jìn)行正常的飲食，根據(jù)患者的飲食狀況不良等情況，為患者采取恰當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行干預(yù)[3]。

③并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：手術(shù)以后需要防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥和相關(guān)的不良反映情況，避免患者咽喉當(dāng)中的分泌物和嘔吐物進(jìn)入患者的氣管導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息，根據(jù)患者的嘔吐情況對(duì)患者應(yīng)用相關(guān)的止痛藥物，必要的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)液處理。在患者病房當(dāng)中醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，對(duì)于患者的相關(guān)病變情況進(jìn)行科學(xué)的及時(shí)處理，如果患者存在疼痛，需要根據(jù)患者的耐受情況，為患者選擇采用鎮(zhèn)痛藥物。再將患者送到病房以后，護(hù)理人員要強(qiáng)化對(duì)患者生命體征的觀察，對(duì)于存在有明顯變化的患者，需要進(jìn)行有效科學(xué)的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于本研究所有患者在護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后，評(píng)價(jià)患者的護(hù)理的效果，并且對(duì)患者的手術(shù)時(shí)間、患者的術(shù)中出血量、患者的術(shù)后疼痛情況、患者的心理狀態(tài)和患者的滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。

2 結(jié)果

本研究84例患者，經(jīng)過有效的治療和護(hù)理干預(yù)以后，所有患者均得到康復(fù)，患者的治療有效率為100%，本研究患者的手術(shù)時(shí)間為（45.5±4.5）min，患者的術(shù)中出血量為（32.5±5.4）ml， 患者的疼痛評(píng)分為（2.2±0.4）分，本研究患者的SAS評(píng)分為（17.4±1.1）分，SDS評(píng)分為（16.4±1.2）分，患者的滿意度采用自制量表進(jìn)行評(píng)分，為（95.4±2.8）分。

3 討論

膽結(jié)石是一種較為復(fù)雜的疾病，很多患者在接受治療的時(shí)候都是采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，患者在手術(shù)治療過程當(dāng)中存在有一定的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在對(duì)老年人進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，患者的身體可能要承受較大的身體負(fù)擔(dān)?；颊咴谕瓿珊笫中g(shù)以后如果不能進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，就可能會(huì)導(dǎo)致患者的傷口出現(xiàn)感染，甚至使患者身體機(jī)能下降。所以需要臨床為患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，從本研究結(jié)果可以看出，本研究所有患者的護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后，患者的恢復(fù)情況良好，而且患者的滿意度相對(duì)較高，可以證實(shí)為膽結(jié)石患者在進(jìn)行治療時(shí)，選擇腹腔鏡手術(shù)治療，并且配合有效的術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施所取得的價(jià)值，本研究的護(hù)理干預(yù)可有效地縮短患者的治療時(shí)間，同時(shí)也可以減輕一些不必要的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，能夠在臨床上大大的緩解患者的心情，使患者能夠更好的接受治療，提高患者主動(dòng)接受治療的依從性，能夠使患者更快的恢復(fù)健康。在護(hù)理的過程當(dāng)中重視對(duì)患者的心理干預(yù)，同時(shí)也能夠著手于患者的并發(fā)癥等情況，能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行緊急的救治，為患者可以制定良好的護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格的執(zhí)行落實(shí)了人性化護(hù)理的價(jià)值。綜上所述，對(duì)本研究膽結(jié)石患者，為患者在選擇采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)以后配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高患者手術(shù)的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈紅芳.對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者實(shí)施術(shù)后全面護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：274-275.

[2] 柴華.腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于膽結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（04）：203-204.

[3] 王珍.腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（10）：125-126.