他汀類降血脂藥的藥理作用及臨床應(yīng)用

張鋒

【摘 要】目的：分析他汀類降血脂藥物的藥理作用及應(yīng)用效果。方法：選取2016年12月-2017年6月100例急性腦梗塞并高血脂患者作為觀察對象，按照數(shù)字表法隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組采用阿托伐他汀治療，觀察組則采取瑞舒伐他汀治療。觀察兩組患者的臨床療效，并比較兩組患者治療前后血脂水平（三酰甘油-TG、總膽固醇-TC、高密度脂蛋白-HDL、低密度脂蛋白-LDL）變化，同時記錄兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者治療前后血脂水平比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組治療后血脂水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：他汀類藥物在急性腦梗塞并高血脂均有較好的應(yīng)用效果，且瑞舒伐他汀的臨床療效及降血脂效果要高于阿托伐他汀。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；降血脂藥物；臨床療效

【中圖分類號】 R749.053 【文獻標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-052-01

急性腦梗塞是一種常見的危重癥，具有較高的死亡率和殘疾率，嚴(yán)重威脅患者的健康安全。高脂血癥是引發(fā)心腦血管疾病的高危因素，主要表現(xiàn)為人體脂質(zhì)代謝異常，隨著該病在臨床中的不斷增多，導(dǎo)致急性腦梗死患者的數(shù)量也不斷增多[1]。為了有效提高急性腦梗塞合并高脂血癥患者的臨床療效，需要采用有效的降血脂藥物來干預(yù)，從而避免動脈粥樣硬化斑塊的形成。因此，文章主要針對他汀類降血脂藥物的藥理作用及應(yīng)用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年12月-2017年6月100例急性腦梗塞并高血脂患者作為觀察對象，按照數(shù)字表法隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡為54～75歲，平均為（66.8±6.8）歲。對照組50例患者中有男性26例，女性24例；年齡為55～77歲，平均為（65.3±5.9）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)頭顱CT或MRI確診為腦梗塞，且符合高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者及家屬均對本次研究知情并能夠配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非首次發(fā)病的腦梗塞患者；②合并嚴(yán)重肝腎功能衰竭、嚴(yán)重心臟病、惡性腫瘤以及免疫系統(tǒng)疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予抗血小板聚集、控制血壓等基礎(chǔ)治療措施。

對照組采用阿托伐他汀治療，每日口服20mg阿托伐他汀，1天1次，持續(xù)用藥兩個月。

觀察組則采取瑞舒伐他汀治療，每日口服10mg瑞舒伐他汀，1天1次，持續(xù)用藥兩個月。。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，并比較兩組患者治療前后血脂水平（三酰甘油-TG、總膽固醇-TC、高密度脂蛋白-HDL、低密度脂蛋白-LDL）變化，同時記錄兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效 觀察組的治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂變化 兩組患者治療前后血脂水平比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組治療后血脂水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

高脂血癥與動脈粥樣硬化是腦血管疾病出現(xiàn)的高危因素。腦梗塞主要是由于腦血管堵塞引起的腦組織缺血缺氧性壞死，且在腦卒中的發(fā)生率為80%。血管堵塞是引發(fā)該病的主要原因[2]。因此，臨床治療中需要通過改善腦血循環(huán)來預(yù)防神經(jīng)功能的進一步損傷。高血脂癥是引發(fā)腦血管堵塞的高危因素，可導(dǎo)致血液的黏度遠高于正常水平，增加了臨床治療的難度[3]。因此需要采用有效的降血脂藥物來改善患者的血脂水平，從而提高患者的臨床療效，預(yù)防其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。他汀類藥物是臨床中常用的降血脂藥物，能夠有效降低血脂蛋白，穩(wěn)定斑塊，同時能夠預(yù)防血栓的形成。但是不同的他汀類藥物的效果不同，因此文章主要針對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的效果進行對比分析，觀察組的治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明阿托伐他汀的效果要低于瑞舒伐他??；兩組患者治療前后血脂水平比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組治療后血脂水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明瑞舒伐他汀能夠有效降低患者的血脂水平，有助于改善患者的臨床癥狀；兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)，這說明兩種藥物均有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，他汀類藥物在急性腦梗塞并高血脂均有較好的應(yīng)用效果，且瑞舒伐他汀的臨床療效及降血脂效果要高于阿托伐他汀。

參考文獻

[1] 姚立軍，陳彈.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血脂、動脈粥樣硬化程度和血管內(nèi)皮舒張功能的療效對比[J].中國藥房，2017，28（35）：4963-4966.

[2] 沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂、超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸水平及頸動脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4268-4270.

[3] 金小輝，徐凱，王麗等.瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果及對血脂、hs-CRP、Hcy、cTnl水平的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，34（4）：364-366.