超聲測量骨盆入口前后徑的方法及臨床應用

邊明巖

【摘 要】目的：觀察超聲運用到測算孕婦骨盆入口前后徑中的功效。方法：選出在2017年1月到2018年1月這一段時間之中我院接收并治療的孕婦72例，對所有孕婦的骨盆入口前后徑、胎兒兩頂徑與單邊鎖骨長等施行測算，并與剖宮產手術所測算的骨盆入口前后徑、產后1d之中新生兒兩頂徑、單邊鎖骨長加以比照。結果：產前超聲測算而得的胎兒兩頂徑、單邊鎖骨長與產后1d之中的具體數(shù)值間具備較優(yōu)的相符特性，然而，兩肩徑的數(shù)值與具體數(shù)值差別過量，P<0.05；試產失效剖宮產后孕婦的骨盆入口前后徑、胎兒鎖骨長、兩頂徑、新生兒兩肩徑小過經陰道分娩與擇期剖宮產，P<0.05。結論：超聲運用到對孕婦骨盆入口前后徑施行測算的方式尤為簡易且精準，不單可以把握骨盆徑線，還可以把握胎先露、胎方位等各類要素，以選取最優(yōu)的分娩方法。

【關鍵詞】骨盆入口前后徑；超聲；價值

【中圖分類號】R25

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）11-032-01

對骨盆加以測算即運用到對頭盆不稱進行測算、決定分娩方法的一大關鍵憑據，測算的方式過多，尤為精準的即X線。不過，因為X線對于胎兒具備相應的影響，現(xiàn)階段，較少運用。超聲即一大較優(yōu)的測算方式，操作尤為簡易，能夠數(shù)次施行測算，極有可能變成替代X線以對骨盆輔以測算的一大方式[1]。本文關鍵調研了超聲運用到測算孕婦骨盆入口前后徑中的功效，并進行如下報道：

1 相關資料、方式

1.1 相關資料 選出在2017年1月到2018年1月這一段時間之中我院接受并治療的72例孕婦，孕婦的年齡最大41歲，最小21歲，平均年齡即（31±9.90）歲。

1.2 方式 借助EPIQ5型飛利浦彩色超聲（生產廠商即：美國飛利浦公司），探頭的頻次即：2-5MHz。超聲：在孕婦施行分娩以前的1-3d之中，醫(yī)護人員對孕婦的骨盆入口前后徑、胎兒兩頂徑與單邊鎖骨長等施行測算。骨盆入口前后徑：告訴孕婦要排盡膀胱，處于平臥位，探頭放在恥骨聯(lián)合的上緣，以施行縱切型掃查，探頭朝會陰加以傾斜。骨盆縱切面的準確標識：恥骨及骶骨在一致的切面之中明晰加以凸顯。聲像圖凸顯依序即：皮膚、皮下類組織、骨盆前壁、膀胱、子宮前壁、胎頭、子宮后壁、骨盆后壁。而恥骨聯(lián)合即一大弧狀強型回聲，骶骨岬即一大微朝前凸起的弧狀強型回聲。骨盆入口前后徑的間距即恥骨聯(lián)合的上緣中部內側到骶骨岬前緣正中部間的間距。胎兒單邊鎖骨長：胎兒一邊鎖骨肩峰處及胸骨處間的間距。胎兒兩頂徑的測算借助國際通用型測算平面，測算近處顱骨回聲外緣到遠處顱骨回聲內緣及腦部中線加以垂直后的胎頭最大徑。剖宮產手術測算：醫(yī)護人員在剖宮產手術測算骨盆入口前后徑的具體間距，即恥骨聯(lián)合的上緣中部到骶骨岬前緣正中部間的間距。新生兒測算：醫(yī)護人員在分娩結束后的1d之中，測算新生兒兩肩徑、兩頂徑、單邊鎖骨長等。

1.3 數(shù)據統(tǒng)計學調研 此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對涉及的計量數(shù)據進行統(tǒng)計時，選（x±s）代表。對比、分析兩組臨床數(shù)據，結果有差距，表明有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比照產前超聲與產后1d之中測算胎兒與新生兒兩頂徑、單邊鎖骨長、兩肩徑的相符特性 產前超聲測算而得的胎兒兩頂徑、單邊鎖骨長與產后1d之中的具體數(shù)值間具備較優(yōu)的相符特性，然而，兩肩徑的數(shù)值與具體數(shù)值差別過量，P<0.05；詳情如表1。

2.2 比照不一致分娩方法后孕婦的骨盆入口前后徑與胎兒鎖骨長、兩頂徑、新生兒兩肩徑間的差值 試產失效剖宮產后孕婦的骨盆入口前后徑、胎兒鎖骨長、兩頂徑、新生兒兩肩徑小過經陰道分娩與擇期剖宮產，P<0.05；詳情如表2。

3 討論

孕婦的骨產道是否過窄，對胎兒順暢得以娩出來說尤為關鍵。如果產前沒有發(fā)現(xiàn)骨盆過窄，且沒有予以解決類對策，就會使得母嬰產生過重的并發(fā)癥。所以，產前精準測算骨盆徑線尤為關鍵。

骨盆測算的方式過多，尤為精準的即X線。然而，因為X線會為胎兒輔以過量的影響，較少運用。CT即一大新興的診斷型用具，操作尤為簡易，成果尤為精準，且胎兒射線露出總量小過X線，運用總量大過X線，然而，因為價格過高，較難在臨床中加以推行[2-3]。MRI對胎兒不具備電離輻射型傷害，即與CT、X線不一致的監(jiān)測方式，其可以明晰地凸顯出軟組織類影像，精準地測算骨盆徑線，胎先露的聯(lián)結情況處于矢狀位與橫軸位之中的成像方面凸顯較優(yōu)，能夠較優(yōu)地評測胎兒及骨盆間的關聯(lián)性，進而輔助選取較優(yōu)的分娩方法[4]。然而，因為監(jiān)測花費過高，且缺少時時顯像的作用，較難被當作尤為普遍的監(jiān)測方式。借助經陰道超聲以對骨盆徑線輔以測算，與X線相應的成果間具備較優(yōu)的關聯(lián)性。在此次試驗研究中，借助超聲以對孕婦的骨盆入口前后徑施行測算，并與剖宮產手術測算加以比照，兩者間具備較優(yōu)的相符特性。超聲即一大無創(chuàng)型監(jiān)測方式，操作尤為簡易，對胎兒不具備影響，能夠數(shù)次施行監(jiān)測，以精準地把握骨盆徑線，并把控胎先露、胎方位等各類要素，以輔助選取最優(yōu)的分娩方法，能夠被當作取代X線的一大優(yōu)良方式。

參考文獻

[1] 陳秋蘭，翁紐周，裘品丹.產前胎兒頸后透明層和頸后皮褶厚度聯(lián)合母體血清學檢測篩查胎兒染色體異常的臨床價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2017，27（21）：122-125.

[2] 侯桂玉，郭躍文，蔣麗江，等.超聲NT、血清學篩查與無創(chuàng)產前基因檢測聯(lián)合篩查高危孕婦胎兒染色體非整倍體580例分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（10）：21-23.

[3] 楊方，何曦，姚雪，等.Bishop評分和超聲測量在首次剖宮產術后再次妊娠適宜分娩方式選擇的預測價值探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2015，25（16）：94-99.

[4] 吳敏，潘登，石愛美.超聲NT指標聯(lián)合血清生化指標在孕11～13+6周孕婦21、18-三體綜合征產前診斷中的價值[J].中國婦幼保健，2016，31（24）：5506-5509.