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    結(jié)腸透析序貫中藥灌腸治療肝癌合并肝硬化患者肝性腦病的護(hù)理體會(huì)

    2018-10-29 01:55:00邱明慧任娜
    健康大視野 2018年10期
    關(guān)鍵詞:肝性腦病中藥灌腸護(hù)理

    邱明慧 任娜

    【摘 要】目的:探究肝癌合并肝硬化患者運(yùn)用結(jié)腸透析序貫中藥灌腸治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法:選取104例在2016年6月-2018年2月本院收治的肝癌合并肝硬化患者,兩組患者均進(jìn)行結(jié)腸透析序貫中藥灌腸治療。根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組(加強(qiáng)護(hù)理干預(yù))和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各52人。結(jié)果:與對(duì)照組(76.92%)相比,觀察組治療總有效率(96.15%)較高(P<0.05)。結(jié)論:肝癌合并肝硬化患者運(yùn)用結(jié)腸透析序貫中藥灌腸治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后,能夠有效提高治療效果,臨床價(jià)值顯著。

    【關(guān)鍵詞】結(jié)腸透析;中藥灌腸;肝癌合并肝硬化;肝性腦病;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-078-01

    肝癌合并肝硬化患者的嚴(yán)重并發(fā)癥包括肝性腦病,這也是導(dǎo)致患者死亡的常見原因,肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為昏迷和意識(shí)障礙,對(duì)患者健康危害極大,必須予以積極治療和護(hù)理[1]。因此,本文對(duì)在2016年6月-2018年2月本院收治的104例肝癌合并肝硬化患者運(yùn)用結(jié)腸透析序貫中藥灌腸治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行探究,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取在2016年6月-2018年2月本院收治的104例肝癌合并肝硬化患者,分為對(duì)照組(52人)和觀察組(52人),均按照隨機(jī)分組原則劃分。其中,26:26、25:27分別為觀察組和對(duì)照組男女患者人數(shù)之比,觀察組年齡在44至76歲范圍內(nèi),(60.14±1.07)歲為平均年齡。對(duì)照組年齡在43至75歲范圍內(nèi),(59.07±2.01)歲為平均年齡。兩組不存在影響組間對(duì)比的差異,P>0.05,能夠?qū)嵤?duì)比統(tǒng)計(jì)。

    1.2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行結(jié)腸透析序貫中藥灌腸治療,方法為:結(jié)束透析后,將150ml中藥灌腸液在透析管路的作用下向患者橫結(jié)腸部位送入,中藥灌腸液溫度為40至42℃,保留灌腸超過(guò)2小時(shí),協(xié)助患者采取平臥位,對(duì)腹部進(jìn)行熱敷處理,促進(jìn)藥物得到充分吸收。

    1.3 護(hù)理方法

    1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

    1.3.2 觀察組 加強(qiáng)對(duì)觀察組患者的護(hù)理干預(yù),相關(guān)內(nèi)容如下文所述。

    1.3.2.1 心理護(hù)理 由于肝性腦病患者需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良情緒,例如恐懼、焦慮、抑郁等,按照患者的病情、性格特點(diǎn)、職業(yè)、文化程度及年齡等相關(guān)情況,護(hù)理人員需要給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù),同時(shí)將患者家屬的心理工作做好,使家庭應(yīng)對(duì)能力提高。將肝性腦病的相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行詳細(xì)講解,使患者做到心中有數(shù),同時(shí)指導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)對(duì)肝性腦病的有效預(yù)防。囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,不能隨意更改用藥劑量和時(shí)間,以免出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

    1.3.2.2 病情監(jiān)測(cè) 針對(duì)肝性腦病來(lái)說(shuō),需要對(duì)其早期征象密切注意,觀察患者是否存在行為異常、記憶力減退、理解能力降低等相關(guān)癥狀。對(duì)患者意識(shí)障礙情況仔細(xì)觀察,通過(guò)定時(shí)喚醒、刺激患者的形式對(duì)患者意識(shí)障礙程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,例如患者是否存在呼吸異常、血壓異常、昏迷及意識(shí)障礙加重等相關(guān)情況。并且給予患者有效的皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理,避免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。如果患者處于昏迷狀態(tài),需要對(duì)其定期按摩、翻身、拍背。同時(shí)對(duì)消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行,定期消毒病室,避免患者感冒,導(dǎo)致病情加重。

    1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 其標(biāo)準(zhǔn)[2]為:當(dāng)患者相關(guān)癥狀和體征消失,血氨小于59umol/L時(shí)為顯效;當(dāng)患者相關(guān)癥狀和體征部分消失,與治療前相比,血氨下降,然而依舊大于59umol/L時(shí)為有效;血氨增高或無(wú)明顯變化,患者病情加重時(shí)為無(wú)效。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS22.0系統(tǒng)軟件,[n(%)]表示兩組患者治療總有效率,用X2檢驗(yàn),用P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察兩組患者治療效果情況:對(duì)照組治療總有效率(76.92%)低于觀察組(96.15%),(P<0.05),如下表1。

    3 討論

    肝性腦病存在十分嚴(yán)重的病情狀況,且存在較高的病死率,預(yù)后不良。在對(duì)患者進(jìn)行有效治療過(guò)程中需要給予患者積極護(hù)理干預(yù),使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)充分認(rèn)識(shí),對(duì)用藥、飲食及治療等方面的內(nèi)容全面了解,從而促進(jìn)患者病情長(zhǎng)時(shí)間處于穩(wěn)定狀態(tài)。將患者應(yīng)對(duì)方式改變,使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使其健康心理狀態(tài)得到良好保持,有利于情緒的穩(wěn)定,促進(jìn)患者護(hù)理和治療依從性顯著提高,使患者更好的配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作,從而使得患者疾病得到迅速恢復(fù)[3]。

    本文通過(guò)研究顯示,肝癌合并肝硬化患者運(yùn)用結(jié)腸透析序貫中藥灌腸治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后,能夠取得較高的治療總有效率,提高治療效果,使患者臨床癥狀得到明顯改善,因此應(yīng)當(dāng)積極推廣運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李英杰.結(jié)腸透析后聯(lián)合中藥保留灌腸治療肝性腦病的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(5):24-25.

    [2] 石秀蘭,謝春梅.肝性腦病患者結(jié)腸透析治療中的護(hù)理配合[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,(21):432-432,441.

    [3] 徐志勤.結(jié)腸透析治療肝性腦病的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(3):444.

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