探討人性化護(hù)理在精神科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

李金濃

相較于普通護(hù)理患者, 精神科護(hù)理的患者具有一定的特殊性, 存在依從性和自知力較差、社會(huì)功能障礙等情況, 護(hù)理難度較大?；诰窨谱o(hù)理工作的特點(diǎn), 在護(hù)理中, 從患者角度出發(fā), 采取人性化護(hù)理, 是適應(yīng)精神科患者生理、心理需求的, 對(duì)患者恢復(fù)有一定幫助［1］。本文就通過(guò)對(duì)48例精神科患者人性化護(hù)理的研究, 探討其應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院精神科2017年4月～2018年3月行人性化護(hù)理的患者48例作為研究組, 另選同期行常規(guī)護(hù)理患者48例作為對(duì)照組。研究組患者中男27例, 女21例；年齡54～95歲, 平均年齡(76.5±7.6)歲；病程1.0～12.0年,平均病程(5.6±2.3)年；包括器質(zhì)性精神病10例、精神分裂癥18例、抑郁癥16例、雙相情感障礙4例。對(duì)照組患者中男25例, 女23例；年齡55～93歲, 平均年齡(75.7±7.1)歲；病程1.5～13年, 平均病程(5.8±3.2)年；包括器質(zhì)性精神病9例、精神分裂癥20例、抑郁癥14例、雙相情感障礙5例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚者；符合相關(guān)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)護(hù)理, 主要內(nèi)容：病癥認(rèn)知教育、用藥指導(dǎo)等, 讓患者與家屬對(duì)病情有正確認(rèn)知, 了解誘發(fā)因素及預(yù)防措施, 按醫(yī)囑定時(shí)進(jìn)行服藥。

1.2.2 研究組 患者采用人性化護(hù)理, 主要內(nèi)容如下。

1.2.2.1 構(gòu)建人性化護(hù)理規(guī)范 對(duì)于精神科護(hù)理人員, 需要制定專門的人性化護(hù)理規(guī)范, 包括著裝、工作態(tài)度以及工作方法等方面, 工作時(shí)要做到衣帽整潔、穿戴制服；對(duì)待患者要保持耐心、熱情, 行為舉止必須動(dòng)作輕柔、態(tài)度和善、大方得體；與患者的溝通要掌握有效的方法與規(guī)范用語(yǔ), 提高護(hù)理服務(wù)的細(xì)致度, 為患者提供溫馨、全面的護(hù)理, 運(yùn)用制度來(lái)對(duì)護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督與規(guī)范, 做到有章可依, 保證個(gè)性化服務(wù)的質(zhì)量。

1.2.2.2 重視患者心理護(hù)理 相對(duì)而言, 精神科患者敏感性更強(qiáng), 心理變化較為復(fù)雜, 對(duì)此, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好與患者的溝通, 耐心傾聽(tīng), 在交流過(guò)程中, 要保持親切溫和的態(tài)度, 禁止使用不正確詞句或過(guò)重的語(yǔ)氣, 預(yù)防出現(xiàn)爭(zhēng)端, 密切關(guān)注患者情況, 把握交流時(shí)機(jī), 提高交流的效果, 給予患者針對(duì)性、有效性的心理護(hù)理。

1.2.2.3 做好病房環(huán)境的營(yíng)造 環(huán)境是心理的重要影響因素, 一個(gè)舒適的環(huán)境可以給患者以溫馨感, 是有利于心理正向調(diào)節(jié)的, 因此, 需要做好患者病房的布局設(shè)計(jì), 確保布局合理、通風(fēng)采光良好；同時(shí), 還需要對(duì)病房色彩搭配進(jìn)行合理設(shè)計(jì), 不能采用可能會(huì)導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)的色彩, 適當(dāng)采用風(fēng)景畫(huà)、裝飾品等, 來(lái)提高病房整體氛圍水平。此外, 還需要安裝完善的配套設(shè)施, 比如空調(diào)、電視等, 在必要條件下,還可以增加麻將臺(tái)等休閑娛樂(lè)設(shè)施, 讓患者可以通過(guò)娛樂(lè)活動(dòng)進(jìn)行放松, 保持愉悅心理, 游戲緩解患者癥狀。

1.2.2.4 尊重患者需求 在患者病情相對(duì)穩(wěn)定后, 應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)并尊重患者的社會(huì)活動(dòng)需求, 開(kāi)展戶外散步活動(dòng)；如果患者病情有顯著改善, 可以適當(dāng)滿足其回家探望的需求；如果患者情緒較為低下, 可以通過(guò)做操、跳舞等活動(dòng)來(lái)引導(dǎo)患者情緒向積極方面改善。同時(shí), 在飲食、衛(wèi)生等方面, 應(yīng)當(dāng)做好飲食的控制, 在保證營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上, 還需要考慮患者個(gè)人口味差異, 幫助患者做好個(gè)人衛(wèi)生, 定期進(jìn)行指甲修剪、洗澡以及換衣等, 讓患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣, 可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升。此外, 還需要對(duì)患者生活密切關(guān)注, 及時(shí)了解患者生活中出現(xiàn)的問(wèn)題以及其需求, 采取合理途徑進(jìn)行解決, 給予患者足夠的人文關(guān)懷, 為患者恢復(fù)提供幫助。

1.2.2.5 提高護(hù)理人員水平 人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理有一定區(qū)別, 對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出更高要求, 對(duì)此, 需要對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展相應(yīng)的期培訓(xùn), 學(xué)習(xí)并掌握人性化護(hù)理的技巧、理論等, 通過(guò)專題講座、與其他醫(yī)院開(kāi)展技巧交流等方式,培養(yǎng)高水平的專業(yè)護(hù)理人才, 為人性化護(hù)理工作的順利完成提供保障。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采取BPRS對(duì)護(hù)理后患者精神情況進(jìn)行評(píng)分, 評(píng)分指標(biāo)包括思維障礙、抑郁焦慮、缺乏活力、激惹性、敵對(duì)性5項(xiàng), 分?jǐn)?shù)越高, 表明患者護(hù)理效果越差［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 研究組患者BPRS中思維障礙、抑郁焦慮、缺乏活力、激惹性、敵對(duì)性評(píng)分分別為(9.60±2.90)、(5.44±2.21)、(9.32±3.38)、(5.83±2.37)、(6.55±2.86)分 , 均顯著低于對(duì)照組的 (6.45±1.84)、(3.58±1.14)、(6.13±1.21)、(3.72±1.03)、(3.14±1.11)分 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者護(hù)理后BPRS評(píng)分比較( , 分)

表1 兩組患者護(hù)理后BPRS評(píng)分比較( , 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 思維障礙 抑郁焦慮 缺乏活力 激惹性 敵對(duì)性對(duì)照組 48 6.45±1.84 3.58±1.14 6.13±1.21 3.72±1.03 3.14±1.11研究組 48 9.60±2.90a 5.44±2.21a 9.32±3.38a 5.83±2.37a 6.55±2.86a t 6.3544 5.1821 6.1562 5.6570 7.7009 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

精神病患者是一類特殊的患者, 相較于普通患者, 其在思維方式、情感方面都有極大不同, 不安全因素眾多, 有自殺傾向, 逃跑、傷人等行為也較為常見(jiàn), 對(duì)于治療的配合性相對(duì)較差, 護(hù)理工作面臨著眾多困難［3］。

近些年來(lái), 我國(guó)精神病患者數(shù)量不斷增加, 精神科護(hù)理任務(wù)越來(lái)越重, 探討有效的護(hù)理模式極為必要［4-7］。人性化護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理方式, 在遵循以患者為本的前提下,給予患者各種方式的人文關(guān)懷, 重視、滿足患者的需求, 加強(qiáng)與患者間的溝通, 給予患者心理、生活等方面的全面護(hù)理,構(gòu)建和諧、良好護(hù)患關(guān)系, 消除患者的不良情緒, 為患者提供情感支持, 從而達(dá)到提升患者對(duì)治療、護(hù)理積極配合的作用 , 促進(jìn)患者的恢復(fù)［8-10］。

在本次研究中, 研究組患者采取人性化護(hù)理后, BPRS中思維障礙、抑郁焦慮、缺乏活力、激惹性、敵對(duì)性評(píng)分均顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此結(jié)果可知,在精神科護(hù)理中, 人性化護(hù)理能夠有效緩解患者的癥狀, 具有顯著優(yōu)越性, 有助于減輕患者病情, 改善患者生存質(zhì)量。

綜上所述, 人性化護(hù)理應(yīng)用于精神科患者護(hù)理中具有突出效果, 患者精神病癥狀能夠得到極大改善, 具備推廣應(yīng)用價(jià)值。因此, 醫(yī)院精神科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)人性化護(hù)理的研究, 掌握人性化護(hù)理的合理措施, 積極學(xué)習(xí)、創(chuàng)新護(hù)理方式, 結(jié)合不同患者的具體病情, 應(yīng)用科學(xué)、有效的人性化護(hù)理, 提高護(hù)理工作的質(zhì)量。