新中國(guó)成立以來中國(guó)共產(chǎn)黨引領(lǐng)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)歷史經(jīng)驗(yàn)探究

李 鐵

（1.商丘師范學(xué)院，河南 商丘 476000；2.陜西師范大學(xué)，陜西 西安 710119）

新中國(guó)成立以來中國(guó)共產(chǎn)黨引領(lǐng)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)歷史經(jīng)驗(yàn)探究

李 鐵1,2

（1.商丘師范學(xué)院，河南 商丘 476000；2.陜西師范大學(xué)，陜西 西安 710119）

新中國(guó)成立以來黨在引領(lǐng)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程中積累了豐富的歷史經(jīng)驗(yàn)，從國(guó)家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略、生產(chǎn)力更新?lián)Q代、農(nóng)村和諧社會(huì)、統(tǒng)籌兼顧、制度創(chuàng)新、合作共建方式等方面總結(jié)其歷史經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于深入推動(dòng)當(dāng)今農(nóng)村社會(huì)建設(shè)具有重要的理論與實(shí)踐意義。

中國(guó)共產(chǎn)黨；農(nóng)村社會(huì)建設(shè)；國(guó)家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略；歷史經(jīng)驗(yàn)

十八大以來，習(xí)近平總書記對(duì)社會(huì)建設(shè)進(jìn)行了多次重要論述，為新時(shí)期推動(dòng)社會(huì)建設(shè)及農(nóng)村社會(huì)建設(shè)提供了理論指引和行動(dòng)方向?；仡櫄v史，黨領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民在社會(huì)主義建設(shè)和改革開放的過程中，對(duì)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)問題進(jìn)行了深入思考，并在推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的理論發(fā)展和實(shí)踐進(jìn)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。從學(xué)術(shù)研究角度總結(jié)我黨在引領(lǐng)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)過程中有關(guān)理論與實(shí)踐的歷史經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展具有非常重要的意義。

一、從國(guó)家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略的全局高度統(tǒng)籌安排農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的布局與規(guī)劃

（一）國(guó)家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略是影響農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的支配性因素

農(nóng)村社會(huì)建設(shè)在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中不斷推進(jìn)，新中國(guó)成立后不同歷史時(shí)期農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程中，影響制約農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的因素很多，其中國(guó)家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略是影響農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的支配性因素。

新中國(guó)成立之初，黨中央確立了實(shí)現(xiàn)工業(yè)化的發(fā)展戰(zhàn)略。為實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略，國(guó)家對(duì)農(nóng)村采取了“多取少予”的政策。這一政策最終的結(jié)果，就是使農(nóng)村無法積累建設(shè)資金，不僅嚴(yán)重影響到農(nóng)業(yè)的發(fā)展，也使得只能依靠農(nóng)村自身的力量進(jìn)行的農(nóng)村社會(huì)建設(shè)長(zhǎng)期處于低水平的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

在市場(chǎng)化改革的進(jìn)程中，我國(guó)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略的深刻轉(zhuǎn)變，直接影響著農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的歷史進(jìn)程。十一屆三中全會(huì)后，黨和國(guó)家提出了加強(qiáng)農(nóng)業(yè)的指示，對(duì)國(guó)民收入分配政策進(jìn)行調(diào)整，大幅調(diào)整工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品比價(jià)，增加國(guó)家對(duì)農(nóng)業(yè)的投入，減少農(nóng)產(chǎn)品的征收基數(shù)，讓農(nóng)民休養(yǎng)生息。隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，我國(guó)財(cái)政體制也在進(jìn)行不斷改革，明確中央財(cái)政和地方財(cái)政在農(nóng)業(yè)農(nóng)村方面的支出重點(diǎn)，農(nóng)村的教育、衛(wèi)生等支出責(zé)任主要由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府財(cái)政支持農(nóng)業(yè)農(nóng)村的來源渠道、范圍、方式等都發(fā)生了積極的變化，開辟了支持農(nóng)業(yè)的新的財(cái)政來源渠道，財(cái)政用于農(nóng)業(yè)農(nóng)村的支出在逐步增加，初步改善了財(cái)政支農(nóng)結(jié)構(gòu)，進(jìn)入本世紀(jì)，中共中央做出了我國(guó)已進(jìn)入工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村發(fā)展階段的判斷，明確提出了“多予少取放活”的方針，并在實(shí)踐中逐漸啟動(dòng)“少取多予”政策。[1]這一時(shí)期，隨著國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的調(diào)整，工業(yè)、城市的發(fā)展不再依靠對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村的索取，反之，從工農(nóng)、城鄉(xiāng)發(fā)展的整體出發(fā)，從社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的全局高度把握，國(guó)家對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的支持力度不斷加大，使得這一時(shí)期的農(nóng)村社會(huì)建設(shè)成就斐然。

一定時(shí)期內(nèi)國(guó)家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略的選擇直接關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的條件、水平、方式與成效。因此，在對(duì)中國(guó)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)進(jìn)行歷史考察的過程中，必須基于國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略選擇的角度，才能對(duì)一定歷史時(shí)期的農(nóng)村社會(huì)建設(shè)做出更加合理、科學(xué)的分析評(píng)價(jià)。

（二）推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)必須以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略為指導(dǎo)

統(tǒng)籌城市與鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展是保持中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的必由之路，更是人類社會(huì)發(fā)展規(guī)律的客觀要求。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的實(shí)質(zhì)就是要把城市和農(nóng)村的發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展全局之中，統(tǒng)一研究，統(tǒng)一規(guī)劃，共同發(fā)展，徹底改變重工輕農(nóng)的城市偏向，真正實(shí)現(xiàn)工農(nóng)協(xié)調(diào)發(fā)展和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化。國(guó)家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略是農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的支配性影響因素，我國(guó)已處于工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的歷史階段，因此，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略的提出及形成，給農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的推進(jìn)提供了更為廣闊的發(fā)展環(huán)境，只有實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，使城鄉(xiāng)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程，建設(shè)農(nóng)村和諧社會(huì)及城鄉(xiāng)和諧社會(huì)建設(shè)。

二、按照生產(chǎn)力更新?lián)Q代的進(jìn)展不斷提升農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的水平與條件

（一）發(fā)展生產(chǎn)力是基礎(chǔ)

新中國(guó)成立后，黨對(duì)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)進(jìn)行了積極探索，確立農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的重大目標(biāo)，對(duì)城鄉(xiāng)關(guān)系、工農(nóng)關(guān)系等各種社會(huì)關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，建立了農(nóng)村社會(huì)保障體系，推動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是，后來由于對(duì)發(fā)展生產(chǎn)力的忽視，農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)嚴(yán)重削弱，進(jìn)而直接影響到農(nóng)村社會(huì)建設(shè)。十一屆三中全會(huì)以來，中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)規(guī)律的認(rèn)識(shí)更加深入，不但提出了社會(huì)主義本質(zhì)論斷，更加突出了生產(chǎn)力的首要基礎(chǔ)地位，也使社會(huì)建設(shè)的思路更加清晰。鄧小平指出：“在生產(chǎn)還不夠發(fā)展的條件下，吃飯、教育和就業(yè)就都成為嚴(yán)重的問題。”[2]164黨在農(nóng)村實(shí)行了家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制為主要內(nèi)容的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革，使得農(nóng)村生產(chǎn)力得到解放和發(fā)展，有力地推動(dòng)了這一時(shí)期的農(nóng)村社會(huì)建設(shè)。我黨始終高度重視農(nóng)村生產(chǎn)力的發(fā)展問題，強(qiáng)調(diào)社會(huì)主義初級(jí)階段農(nóng)村工作的中心必須是加快發(fā)展生產(chǎn)力，從增強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)活力來進(jìn)行政策設(shè)計(jì)。針對(duì)上世紀(jì) 90年代以來農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展遇到的新問題，黨堅(jiān)持深化農(nóng)村改革，進(jìn)一步解放和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力，為農(nóng)村社會(huì)建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。中國(guó)共產(chǎn)黨十六大以后，明確提出了要實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧，首先就要發(fā)展生產(chǎn)力。黨多次提出要全面加強(qiáng)農(nóng)村生產(chǎn)力建設(shè)，要繼續(xù)解放農(nóng)村生產(chǎn)力，并把“發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繁榮”[3]作為首要任務(wù)來抓。由于當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)的發(fā)展仍然相對(duì)落后，因此，必須通過大力發(fā)展農(nóng)村社會(huì)生產(chǎn)力，才能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，從而為我國(guó)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)開辟更為廣闊的空間。

（二）不斷提升農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的水平與條件

第一，農(nóng)村社會(huì)建設(shè)水平不斷提高。生產(chǎn)力發(fā)展是基礎(chǔ)，只有在生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)上才能逐步推進(jìn)社會(huì)建設(shè)的歷史進(jìn)程。特別是改革開放以來，中國(guó)農(nóng)村社會(huì)生產(chǎn)力水平的持續(xù)快速上升，為農(nóng)村社會(huì)建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，農(nóng)民群眾的收入水平持續(xù)上升，農(nóng)村社會(huì)事業(yè)得到發(fā)展，農(nóng)民的生活質(zhì)量不斷提高。第二，農(nóng)村社會(huì)建設(shè)內(nèi)容持續(xù)完善。農(nóng)村社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的水平和程度直接制約著農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的內(nèi)容。在改革開放以來農(nóng)村社會(huì)生產(chǎn)力大力發(fā)展的基礎(chǔ)上，農(nóng)村的社會(huì)保障制度得以不斷發(fā)展完善，比如，農(nóng)村最低生活保障制度為農(nóng)村生活困難人口提供了基本保障，實(shí)現(xiàn)了“困有所濟(jì)”；新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)推進(jìn)工作，促使農(nóng)民的養(yǎng)老方式發(fā)生重大變化，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，從而使我國(guó)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的內(nèi)容趨于完善。[4]

三、構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)是農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的基本目標(biāo)

新中國(guó)成立以來黨在農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的歷程映射出農(nóng)村社會(huì)關(guān)系經(jīng)歷了從致力于形成平等社會(huì)關(guān)系向構(gòu)建和諧農(nóng)村社會(huì)轉(zhuǎn)變的一個(gè)過程。

在社會(huì)主義建設(shè)的整個(gè)進(jìn)程中，黨一直致力于消除城鄉(xiāng)、工農(nóng)、體力與腦力勞動(dòng)三大差別，并通過中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)社會(huì)主義的改造形成了工人、農(nóng)民、知識(shí)分子的“兩個(gè)階級(jí)、一個(gè)階層”的社會(huì)階級(jí)、階層結(jié)構(gòu)和爭(zhēng)取實(shí)行平均主義的平均分配制度。為此，黨強(qiáng)調(diào)要調(diào)整工農(nóng)關(guān)系、城鄉(xiāng)關(guān)系，要重視農(nóng)村社會(huì)保障制度的不斷探索，注重農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展，反對(duì)兩極分化。盡管在農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)中，中國(guó)共產(chǎn)黨并沒有創(chuàng)造出共產(chǎn)主義社會(huì)才具有的無差別、無階級(jí)的社會(huì)特征，但在追求社會(huì)公平，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)無貧富懸殊差距的人人平等、平均方面卻取得了非常顯著的歷史成果，極大地促進(jìn)了農(nóng)村社會(huì)的全面發(fā)展，一定程度上減少了社會(huì)的不平等。

改革開放以來，我黨實(shí)行了“效率優(yōu)先，兼顧公平”的分配政策，雖促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，但也帶來了人與人之間收入差距加大、部分社會(huì)階層分化的特殊社會(huì)現(xiàn)象。鄧小平指出，“社會(huì)主義最大的優(yōu)越性就是共同富裕，這是體現(xiàn)社會(huì) 主 義 本 質(zhì) 的 一 個(gè) 東 西?！盵5]364并 一 再 強(qiáng) 調(diào)， 要防止出現(xiàn)兩極分化。改革開放以來，我國(guó)農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的變化，其中，農(nóng)村社會(huì)階層分化最引人注目。農(nóng)村社會(huì)各階層之間在經(jīng)濟(jì)利益、社會(huì)地位、占有資源及財(cái)富差距日益拉大，這就必然會(huì)帶來階層間的利益分化，而不同的利益群體之間也必然會(huì)產(chǎn)生利益矛盾。為解決這一矛盾，黨的十六屆六中全會(huì)提出構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的宏偉目標(biāo)；黨的十七大明確提出，“初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系”，要將“合理有序的收入分配格局基本形成，中等收入者占多數(shù)，絕對(duì)貧困現(xiàn)象基本消除”作為全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一。[6]98因此，要通過調(diào)整農(nóng)村分配關(guān)系以優(yōu)化農(nóng)村結(jié)構(gòu)。農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)和諧是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)和諧的基礎(chǔ)，優(yōu)化農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)是構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)的基本路徑選擇。

四、必須堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧的根本方針

（一）統(tǒng)籌兼顧是黨處理各種矛盾的基本方法

統(tǒng)籌兼顧是我黨進(jìn)行社會(huì)建設(shè)的根本方法。新中國(guó)成立初期，黨就認(rèn)識(shí)到在社會(huì)主義建設(shè)過程中必須始終堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、適當(dāng)安排的方針。改革開放以來，黨在社會(huì)建設(shè)的實(shí)踐中，針對(duì)各方面的利益關(guān)系，特別注重統(tǒng)籌兼顧的重要方針，綜合平衡各種利益關(guān)系。黨還提出了“五個(gè)統(tǒng)籌的理論”，并要求把統(tǒng)籌兼顧貫徹到社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的全過程，貫徹到社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的各個(gè)方面。

（二）統(tǒng)籌兼顧也是農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的根本方針

中國(guó)共產(chǎn)黨在推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的過程中，始終注重統(tǒng)籌兼顧，并把統(tǒng)籌兼顧作為農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的根本方針，并要求從現(xiàn)代化建設(shè)的全局高度來整體把握農(nóng)村社會(huì)建設(shè)問題。最重要的是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)，要做到總攬全局、統(tǒng)籌規(guī)劃，著力推進(jìn)、重點(diǎn)突破，大力加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。一是統(tǒng)籌兼顧農(nóng)村各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。黨要高度重視處理好農(nóng)村社會(huì)建設(shè)與其他各方面建設(shè)的互動(dòng)關(guān)系，在農(nóng)村社會(huì)建設(shè)與其它建設(shè)，如經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、生態(tài)建設(shè)等多重建設(shè)的互動(dòng)關(guān)系中，要大力推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)。二是統(tǒng)籌兼顧農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的各個(gè)方面。統(tǒng)籌兼顧農(nóng)村社會(huì)建設(shè)各個(gè)要素的發(fā)展，妥善處理農(nóng)村社會(huì)建設(shè)系統(tǒng)內(nèi)子系統(tǒng)之間的相互關(guān)系，使他們能夠全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。三是統(tǒng)籌兼顧農(nóng)村各種利益關(guān)系。利益協(xié)調(diào)是統(tǒng)籌兼顧的關(guān)鍵。黨要善于運(yùn)用統(tǒng)籌兼顧的方法，調(diào)動(dòng)一切積極因素，調(diào)節(jié)各種利益關(guān)系，妥善處理好農(nóng)村不同階層、群體的利益，更好地整合農(nóng)村社會(huì)的各種力量，不斷把農(nóng)村社會(huì)建設(shè)推向前進(jìn)。

五、以制度創(chuàng)新為導(dǎo)向不斷探索適合中國(guó)農(nóng)村特點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)新形式

農(nóng)村社會(huì)建設(shè)必須以制度建設(shè)為保障，形成適合農(nóng)村特點(diǎn)的一系列有效制度，才能保證農(nóng)村社會(huì)建設(shè)落到實(shí)處。這里僅以農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度的建設(shè)為例證給予說明。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度是農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容之一，同時(shí)也是農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的重要組成部分。新中國(guó)成立以來農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度經(jīng)歷了從傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的制度變遷，體現(xiàn)了在農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的推進(jìn)過程中，必須以制度創(chuàng)新為導(dǎo)向，不斷探索適合中國(guó)農(nóng)村實(shí)際的新形式。

（一）農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)新是實(shí)踐探索的結(jié)果

新中國(guó)成立后農(nóng)業(yè)合作化時(shí)期基本形成了集體化制度下的傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度，改革開放以后黨和國(guó)家逐步探索適應(yīng)當(dāng)今新形勢(shì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。國(guó)家于 2002 年開始進(jìn)行新農(nóng)合制度的試點(diǎn)工作，之后對(duì)新農(nóng)合制度不斷完善。建國(guó)后黨在引領(lǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展創(chuàng)新過程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

第一，農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況而產(chǎn)生的。改革開放后，我國(guó)農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制。隨著農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)體制的解體，我國(guó)傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度賴以存在的制度因素也逐漸消失，因此，必須在新的農(nóng)村實(shí)際情況下，探索適合農(nóng)村實(shí)際的合作醫(yī)療制度。

第二，在實(shí)踐基礎(chǔ)上予以推進(jìn)。農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展變遷是在實(shí)踐中進(jìn)行制度創(chuàng)新的過程。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)于解決農(nóng)民的醫(yī)療問題、促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，發(fā)揮了積極的作用。改革開放后，農(nóng)村社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r發(fā)生了很大變化，致使農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)踐過程中面臨解體的危險(xiǎn)。上世紀(jì) 90年代我國(guó)進(jìn)行了恢復(fù)與重建農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作，但實(shí)踐效果不夠理想。面對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的嚴(yán)峻形勢(shì)，黨和國(guó)家在總結(jié)農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作，并在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上不斷發(fā)展完善新農(nóng)合制度。

第三，不斷提高農(nóng)民群眾的受益水平。農(nóng)村醫(yī)療合作制度創(chuàng)新，其出發(fā)點(diǎn)就是要不斷提高農(nóng)民群眾的收益水平，讓農(nóng)民群眾得到更多的實(shí)惠。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資規(guī)模小，籌資水平低，保障程度不高，無法幫助農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)。而新農(nóng)合制度，以大病統(tǒng)籌為主，主要解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題，保障水平明顯提高。

改革開放以來，農(nóng)村社會(huì)建設(shè)之所以能夠取得巨大成就，原因之一就是黨從農(nóng)村社會(huì)的實(shí)際出發(fā)，領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行了一系列社會(huì)制度體制機(jī)制建設(shè)，比如完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，創(chuàng)新農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生制度、改革農(nóng)村社會(huì)管理體制、加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)利益協(xié)調(diào)機(jī)制、農(nóng)村社會(huì)整合機(jī)制、農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定機(jī)制等，為農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的順利推進(jìn)提供了基本的制度保障。

（二）農(nóng)村社會(huì)建設(shè)對(duì)制度創(chuàng)新提出了新要求

制度是維護(hù)社會(huì)公平正義的保證，社會(huì)建設(shè)需要建立與完善體現(xiàn)公平正義的制度、體制和機(jī)制。在社會(huì)建設(shè)的過程中，要適應(yīng)中國(guó)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，建立健全一系列關(guān)于社會(huì)建設(shè)范疇的具體制度，創(chuàng)新各項(xiàng)社會(huì)體制和機(jī)制，加強(qiáng)制度建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)的全面發(fā)展與進(jìn)步。

農(nóng)村社會(huì)的深刻變革要求在制度創(chuàng)新中推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)。新中國(guó)成立以來特別是從二十世紀(jì)70年代末開始，中國(guó)農(nóng)村經(jīng)歷了前所未有的變革。以家庭聯(lián)產(chǎn)承包為核心的農(nóng)村經(jīng)營(yíng)體制的改革，極大地促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的迅猛發(fā)展；農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使農(nóng)村的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化；隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，改變了農(nóng)村格局；農(nóng)業(yè)和農(nóng)村市場(chǎng)化進(jìn)程加快，市場(chǎng)對(duì)資源的調(diào)節(jié)作用日益明顯；農(nóng)村勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高，促使農(nóng)村剩余勞動(dòng)力不斷轉(zhuǎn)移就業(yè)；農(nóng)民收入水平的提升，有利于縮小城鄉(xiāng)差距；以稅費(fèi)改革為核心的農(nóng)村分配關(guān)系改革，減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，有利于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展；農(nóng)村社會(huì)階層的不斷分化，平衡農(nóng)村各群體的利益問題凸顯；農(nóng)村社會(huì)組織的發(fā)展，有利于農(nóng)村參與社會(huì)管理等。面對(duì)農(nóng)村社會(huì)發(fā)生的深刻變革，在推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程中，必須從農(nóng)村社會(huì)這一實(shí)際情況出發(fā)，立足于農(nóng)村這個(gè)實(shí)際，以制度創(chuàng)新為導(dǎo)向，發(fā)展、完善農(nóng)村社會(huì)建設(shè)，在實(shí)踐中不斷探索適合中國(guó)農(nóng)村實(shí)際的新形式。

六、堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體力量、社會(huì)廣泛參與的合作共建方式

（一）黨的領(lǐng)導(dǎo)

農(nóng)村社會(huì)建設(shè)是一項(xiàng)極其復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它會(huì)涉及到農(nóng)村社會(huì)生活的方方面面，也會(huì)牽扯到農(nóng)村利益關(guān)系的調(diào)整與分配，因此，只有堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，才能保證農(nóng)村社會(huì)建設(shè)順利、有效地推進(jìn)。所以，在今后黨領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)過程中，黨必須把農(nóng)村社會(huì)建設(shè)放在中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)全局工作中非常突出的位置上，既要注重調(diào)動(dòng)發(fā)揮農(nóng)民建設(shè)農(nóng)村的積極性，又不能損害農(nóng)民的利益，要把重視利益與發(fā)揮積極性有機(jī)地結(jié)合起來，同時(shí)還要制定相關(guān)的發(fā)展政策，整合各種社會(huì)力量，營(yíng)造農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的良好環(huán)境。

（二）政府主導(dǎo)作用

我國(guó)農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的發(fā)展歷程表明，政府的主導(dǎo)作用貫穿始終，農(nóng)村社會(huì)建設(shè)是在政府主導(dǎo)下自上而下的社會(huì)主義事業(yè)的實(shí)踐過程。一方面，政府是農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的推動(dòng)者和組織者。農(nóng)村社會(huì)建設(shè)需要政府的持續(xù)倡導(dǎo)、支持和推動(dòng)。農(nóng)村社會(huì)建設(shè)涉及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、政治、文化等各個(gè)領(lǐng)域，內(nèi)容繁多，關(guān)系復(fù)雜，如果缺乏政府的組織、協(xié)調(diào)和管理，那么，就很難完成農(nóng)村社會(huì)建設(shè)這一系統(tǒng)工程。另一方面，政府主導(dǎo)是農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的重要保障。農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的各項(xiàng)具體內(nèi)容，都需要政府為其提供相關(guān)的政策扶持，對(duì)其進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)村公共產(chǎn)品提供，都需要有完善的制度、體制和健全的機(jī)制做保障，在農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的過程中，政府作為農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的主導(dǎo)力量是其自身職能的體現(xiàn)，也是政府責(zé)任的落實(shí)。因此，要做好農(nóng)村社會(huì)建設(shè)這項(xiàng)龐大工程，從根本上都必須依靠政府權(quán)力這一“看得見的手”來實(shí)施和推動(dòng)。

（三）農(nóng)民主體力量

在人類社會(huì)建設(shè)的漫長(zhǎng)過程中，人民群眾既是社會(huì)建設(shè)的主體，也是社會(huì)建設(shè)的客體；既是社會(huì)建設(shè)的推動(dòng)力量，同時(shí)也是共享社會(huì)建設(shè)成果的對(duì)象。在改革開放前的農(nóng)村社會(huì)建設(shè)中，黨明確提出把農(nóng)民組織起來，通過互助合作，實(shí)現(xiàn)全體農(nóng)民共同富裕的思想。上世紀(jì) 70年代末，中共中央把包產(chǎn)到戶變?yōu)榧彝ヂ?lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的生產(chǎn)關(guān)系。黨的領(lǐng)導(dǎo)人提出“農(nóng)村搞家庭聯(lián)產(chǎn)承包，這個(gè)發(fā)明權(quán)是農(nóng)民的。農(nóng)村改革中的好多東西，都是基層創(chuàng)造出來，我們把它拿來加工提高作為全國(guó)的指導(dǎo)”。[5]382鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)是中國(guó)農(nóng)民的又一偉大創(chuàng)舉。村民自治制度也是在農(nóng)村社會(huì)改革的過程中中國(guó)農(nóng)民創(chuàng)造的一種新型的農(nóng)民群眾自治制度和直接民主制度。農(nóng)村稅費(fèi)改革等農(nóng)村社會(huì)發(fā)生的變革，都是在黨尊重農(nóng)民創(chuàng)造的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。所以，在農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的過程中，要尊重農(nóng)民作為社會(huì)建設(shè)主體力量這個(gè)實(shí)際，緊緊依靠農(nóng)民搞建設(shè)，力爭(zhēng)調(diào)動(dòng)全社會(huì)一切積極因素，共同完成農(nóng)村社會(huì)建設(shè)這一大業(yè)。

（四）全社會(huì)廣泛參與

農(nóng)村社會(huì)建設(shè)就是要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，聚合農(nóng)民的主體力量，還要吸引社會(huì)力量的廣泛參與。建國(guó)以來特別是改革開放以來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村社會(huì)建設(shè)也得以不斷推進(jìn)并取得巨大成就，重要原因之一就是社會(huì)力量廣泛參與其中。此外，社會(huì)力量在帶動(dòng)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展、促進(jìn)農(nóng)民收入提高和農(nóng)村就業(yè)、推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，是政府進(jìn)行農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的重要幫手和有力推動(dòng)者。因此，積極動(dòng)員、鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與農(nóng)村社會(huì)建設(shè)，對(duì)于推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)的發(fā)展、構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)具有深遠(yuǎn)意義。

[1]孫迪，亮肖芳 .農(nóng)民合作：農(nóng)民利益困局破解之道 [J].當(dāng)代世界與社會(huì)主義，2011（3）：89.

[2]鄧小平文選（第二卷）[M].北京：人民出版社，1994.

[3]劉華清 .黨對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的歷史接力 [J].北京黨史，2006（3）：81.

[4]李云，郭明俊 .中國(guó)共產(chǎn)黨建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的初步探索 [J].廣西社會(huì)科學(xué)，2006（11）：83.

[5]鄧小平文選（第三卷）[M].北京：人民出版社，1993.

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責(zé)任編輯：周育平

D2

：A

：1004-3160（2017）03-0071-05

2017-02-20

河南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃課題（項(xiàng)目編號(hào)：2015BKS020）。

李鐵，女，陜西渭南人，商丘師范學(xué)院副教授、陜西師范大學(xué)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院博士研究生，主要研究方向：馬克思主義理論與思想政治教育。