微課融入傳統(tǒng)教學模式對牙體牙髓病學教學效果的影響研究

袁正林, 曹麗

牙體牙髓病學是口腔醫(yī)學中重要的臨床學科,主要包括齲病、牙髓病及根尖周病等疾病的診斷和治療。目前傳統(tǒng)的教學模式主要通過集體授課的方式進行,存在知識點多、涉及面廣、授課時間長、教學模式單一、時效性差等特點,導致其不易理解,學生學習效果差[1-5]。因此,基于牙體牙髓病學的學科特色和目前的教學現(xiàn)狀,如何優(yōu)化教學方法,發(fā)掘其他行之有效的輔助教學手段,更好地實現(xiàn)教學目的就顯得尤為關鍵。作為一種新興的網(wǎng)絡學習模式,微課則是通過針對各個知識點分別制作不超過10分鐘的微視頻,便于學生利用零散時間進行學習,提高學習效率。同時,微課可以承載各個知識點的最新研究進展,從而保證知識更新的時效性。除此之外,微課包含豐富的教學內(nèi)容,可以在短時間內(nèi)利用多媒體手段對學習者形成強大的視覺沖擊力,保證學習的高效性[2]。然而微課的教學模式主要是通過微視頻對各個知識點進行碎片化學習,所以對于學習者在知識點的系統(tǒng)學習和整體把握上面存在一定的缺陷,因此,在傳統(tǒng)教學的基礎上融入微課教學可能有利于提高教學質(zhì)量。本研究通過簡單隨機分組設計的教學實驗,分析微課融入傳統(tǒng)教學模式對牙體牙髓病學教學效果的影響,以期為提高教學質(zhì)量提供依據(jù)和建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2016年9月—2017年6月,采用簡單隨機分組設計,以某高?？谇慌R床醫(yī)學系五年制大四至大五期間的本科生為研究對象,共計60人,將其隨機分為10組,每組6人。各組之間學生年齡及性別分布無顯著性差異。隨機抽取5組學生為對照組(傳統(tǒng)教學模式),5組為實驗組(傳統(tǒng)教學模式+微課教學)。對照組學生通過傳統(tǒng)講授大課的方式對其進行牙體牙髓病學的教學,實驗組則通過傳統(tǒng)講授大課和微課教學相結合的模式進行教學。兩組學生的傳統(tǒng)授課由同一批老師執(zhí)行,以保證對照組和實驗組具有較好的可比性。根據(jù)傳統(tǒng)授課PPT中的知識點和教學大綱制作微課視頻,并在傳統(tǒng)授課前一周上傳至專門網(wǎng)站供實驗組學生隨時隨地觀看和學習。

1.2 實驗方法

根據(jù)傳統(tǒng)教學模式的大課授課內(nèi)容,將每節(jié)課完整教學課時分解為3～4個知識點,分別制作成微課視頻。例如:齲病,分別將淺齲、中齲及深齲制作成3個微視頻,不僅包含這些知識點的講解,還包含臨床上的病例照片和相應的治療操作視頻。然后將所有的微課視頻按照教學大綱的順序收錄在一個專門的微課教學網(wǎng)站上,學生可以根據(jù)自己的興趣隨時隨地通過電腦、手機及其他移動終端等登錄微課視頻網(wǎng)站在課前進行預習或者課后進行復習。同時,為了讓學生能夠了解目前關于牙體牙髓病學基礎研究和臨床研究方面的最新進展,我們將在國內(nèi)外學術期刊上發(fā)表的各種新的知識點也制作成微課視頻供學生查閱。教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《牙體牙髓病學》第3版(樊明文主編),按照教學大綱要求將授課內(nèi)容制作成PPT進行大課講授。為了及時解決大家在授課過程中遇到的疑難點,在大課授課過程中允許學生提問并及時解答,在大課授課完畢后再次留給學生現(xiàn)場提問并答疑的機會。

1.3 效果評估

待所有課程內(nèi)容結束后通過問卷調(diào)查的形式了解對照組學生對微課教學效果的滿意程度,將問卷調(diào)查內(nèi)容細分為五項指標(表1),采用三級評分法(滿意、比較滿意和一般)進行滿意度評價。通過筆試和臨床實踐技能考核了解學生對牙體牙髓病學的掌握程度。筆試主要包括牙體牙髓病學的基礎知識和臨床進展兩大部分,其中基礎知識80分,臨床進展20分,均為選擇題,總分100分。臨床實踐技能考核主要由問診、病例分析和臨床操作三部分組成,其中問診20分,病例分析30分,臨床操作50分,總分100分。問診和病例分析參照口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考試模式,列舉出具體病例,設立參考答案,每個答案的要點根據(jù)難易程度設立得分點,根據(jù)學生作答情況打分并匯總。臨床操作則通過讓學生在離體牙上進行齲齒備洞、開髓等操作,針對規(guī)范操作的每個要點設立得分點,監(jiān)考老師根據(jù)學生的具體操作情況打分并匯總。

1.4 統(tǒng)計分析

利用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對調(diào)查問卷及筆試和臨床實踐技能考核的各項評分進行統(tǒng)計學分析,其結果采用t檢驗進行分析,P＜0.05被認為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 研究對象的基本情況及對微課的認知評價

實驗組30名學生均對微課教學模式在牙體牙髓病學教學中的效果持肯定態(tài)度。其中93.33%的學生認為學生們課后可以通過手機或者電腦等各種網(wǎng)絡終端復習微課視頻的內(nèi)容,查漏補缺,加深記憶,不受時間和地點的限制,提高了學習效率。另外,83.33%的學生認為微課教學能夠培養(yǎng)學生的求知欲。但大部分學生(40.00%)認為微課教學在對知識點的系統(tǒng)把握上效果一般,而這方面的缺陷可以通過傳統(tǒng)教學模式來進行彌補。見表1。

表1 對照組學生對微課教學效果的評價 n(%)

2.2 對照組與干預組的教學效果評價

筆試主要由牙體牙髓病學的基礎知識和臨床進展兩部分組成,結果顯示,對照組在基礎知識部分的考試成績(得分為71.52±0.06)和實驗組相應的考試成績(得分為71.52±0.07)之間差異無統(tǒng)計學意義。但實驗組學生在筆試部分的臨床進展和臨床技能考核(包括問診、病例分析和臨床操作)得分均明顯好于對照組。見表2。

表2 對照組和實驗組學生的考試成績比較ˉx±s

3 討論

作為一種新型的教學模式,微課受到了教育界的廣泛關注和重視[6-8]。本研究發(fā)現(xiàn),微課在牙體牙髓病教學中能夠培養(yǎng)學生興趣、提高學習效率、提高學生的臨床實踐能力。同時,現(xiàn)有的眾多多媒體移動終端的良好平臺能夠更加快速有效地促進微課教學在牙體牙髓病學教學中的推廣,從而使微課教學成為傳統(tǒng)教學在牙體牙髓病學教學中的有力補充。

3.1 微課融入傳統(tǒng)教學對牙體牙髓病學教學效果的分析

牙體牙髓病學內(nèi)容豐富,知識點多,其涉及到多種牙體牙髓疾病的診斷和治療。具體到某一種疾病的治療,其中又涉及到不同的治療方法、治療器械及操作手法。上述情況對于沒有接觸過口腔醫(yī)學臨床的學生們來說存在較大的障礙,雖然通過學習記憶可以讓學生們對這些理論知識有所了解,但是在沒有通過口腔醫(yī)學臨床實習的情況下,學生們很難對這些理論知識進行理解并達到融會貫通。

面對如此系統(tǒng)而又繁雜的理論體系,學生們想對所有的知識點通過口腔臨床實習來理解和掌握,這很不現(xiàn)實。微課教學作為傳統(tǒng)教學的輔助手段,其可能通過圖片、視頻等多媒體手段將文字性的信息通過影像學的方式對學生們的大腦形成一種直觀有效的沖擊,使學生們形成一種如同在口腔醫(yī)學臨床身臨其境的感覺,拉近了學生大課教學與口腔醫(yī)學臨床之間的距離,從而可以讓學生對牙體牙髓病學的知識點能夠很好地理解并懂得如何運用到口腔臨床實踐中去。本研究發(fā)現(xiàn),與傳統(tǒng)教學方式相比,微課教學作為輔助教學手段能夠培養(yǎng)學生學習興趣、提高學習效率、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力以及顯著提高學生的牙體牙髓病學臨床實踐能力。

3.2 微課融入傳統(tǒng)教學進行牙體牙髓病學教學的要求

作為傳統(tǒng)教學模式的輔助教學手段,微課教學不能只是對傳統(tǒng)大課PPT幻燈的簡單重復,其必須充分發(fā)揮基于網(wǎng)絡平臺的教學模式的多元化優(yōu)勢[9-11]。比如,對于某種疾病的病因和病理變化過程,可以通過三維動畫的方式呈現(xiàn)在學生面前,使比較復雜而又枯燥的文字描述變得淺顯易懂,有助于讓學生對疾病的病因和病變過程加深印象。對于一些操作性比較強的知識點如某種牙體牙髓疾病的治療方法,可以通過將相應的臨床操作錄制下來供學生觀看,以使學生對這些操作方法和其中涉及到的手術器械有比較直觀的認識和了解。

牙體牙髓病學豐富而又系統(tǒng)的理論知識體系要求帶教老師對這門課程有全面深入的理解和掌握。同時,由于牙體牙髓病學是一門口腔臨床醫(yī)學課程,帶教老師的豐富臨床經(jīng)驗,能更好地將理論知識與臨床實踐相結合,促進學生理論知識學習和臨床實踐能力的雙向提升。如今,牙體牙髓病學的知識更新較快,尤其是各種牙體牙髓疾病的治療方法日新月異,這就要求我們的帶教老師在平時要加強自身學習,與時俱進,隨時更新自己的理論體系和臨床思維,以保證讓我們的學生接受到最新最先進的牙體牙髓病學知識。

對師生角色的轉(zhuǎn)換而言,在傳統(tǒng)講授大課教學中,老師和學生之間更多的是講授者和被動接受的單向聯(lián)系,這樣的角色分工不能充分發(fā)揮學生的主觀能動性,帶教老師的課堂講授不能得到學生們的積極參與和主動反饋,無法在老師和學生之間形成良好的互動和交流[12]。微課教學不受時間地點的限制,能夠為學生提供良好的學習平臺,使學生能夠成為自主學習的主導者,此時帶教老師更多扮演的是引路者的角色,學生的學習主要還是依靠自身的努力和創(chuàng)新。學生一旦成為學習過程中的主角,其將不再只是知識的被動接受對象,而是學習的主動參與者,這對于學生學習效率的提高和學習創(chuàng)新能力的培養(yǎng)大有裨益。

3.3 存在的問題

微課教學作為傳統(tǒng)教學的有力補充,能有效提高學習效率,保證教學質(zhì)量。但基于微課教學在口腔臨床醫(yī)學教學中的應用目前仍處于探索階段,本課題研究樣本量有限,微課教學的效果評價可能無法完全代表所有的教學單位和學生,所以開展大樣本的多中心的聯(lián)合研究來評價微課教學在口腔臨床醫(yī)學教學中的效果就顯得很有必要。同時,微課教學平臺的建立和維護需要專業(yè)人員來確保其平穩(wěn)運作,內(nèi)容要實時更新,及時接受學生反饋并進行改進,這需要占用大量的教學資源。因此,微課教學在口腔臨床醫(yī)學教學中的運用有賴于在以后的口腔臨床醫(yī)學教學過程中的不斷摸索、改進和完善。