基于“12448”模式的中醫(yī)藥健康文化科普機(jī)制探討

譚健成, 楊志敏, 賓煒, 林嬿釗, 范宇鵬

當(dāng)前,由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化,以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式等的不斷變化,我國(guó)仍然面臨多種疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。隨著“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的推進(jìn),“全民健康”成為健康與醫(yī)療衛(wèi)生工作的核心理念。中醫(yī)藥健康理念、認(rèn)知和行為的樹立是實(shí)現(xiàn)“全民健康”的基本前提之一,是中醫(yī)藥健康服務(wù)的重要組成部分,其重要途徑是中醫(yī)藥健康文化科普。本文立足于當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的關(guān)鍵問題,提出中醫(yī)藥健康文化科普“12448”發(fā)展模式。

1 中醫(yī)藥健康文化科普發(fā)展的現(xiàn)狀和面臨的問題

自1978年我國(guó)提出要踏踏實(shí)實(shí)把中醫(yī)事業(yè)推向前進(jìn)后,國(guó)家頒布了《中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)普及法》《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》,成立了中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及專家委員會(huì),舉辦了中醫(yī)藥科普專業(yè)研討會(huì),表彰了全國(guó)優(yōu)秀的中醫(yī)藥科普專家和先進(jìn)集體,開展了“中醫(yī)中藥中國(guó)行”科普宣傳活動(dòng),出版了中醫(yī)藥科普首部專著《中醫(yī)藥科普創(chuàng)作大系》,推出了業(yè)內(nèi)一批權(quán)威的健康科普專家[1]。在一定程度上推動(dòng)了整個(gè)中醫(yī)藥文化氛圍的改善。然而,相對(duì)于整個(gè)健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展,中醫(yī)藥健康文化科普的發(fā)展卻與其嚴(yán)重不相匹配,其發(fā)展勢(shì)頭較弱甚至開始有所減退。同時(shí),科普市場(chǎng)“西強(qiáng)中弱”,以及中醫(yī)藥健康文化科普被“偽化”和成為賺錢工具等不正之風(fēng)盛行的趨勢(shì)日趨嚴(yán)重[1]。在宏觀層面,除了2009年《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》提出的通過(guò)實(shí)施中醫(yī)藥文化建設(shè)“五個(gè)一”工程建立中醫(yī)藥科學(xué)文化普及宣傳機(jī)制外,未見更多相關(guān)具體的指導(dǎo)意見。專家學(xué)者對(duì)中醫(yī)藥文化科普發(fā)展的研究也不甚多。傅俊英等[2]均提出要構(gòu)建并強(qiáng)化中醫(yī)藥科普宣傳體系的發(fā)展戰(zhàn)略,但沒有具體系統(tǒng)的實(shí)施方案。李威等[3]提出基于社會(huì)和醫(yī)院兩個(gè)層面構(gòu)建的中醫(yī)健康科普新模式,則側(cè)重站在醫(yī)院的角度看待中醫(yī)藥科普的發(fā)展,不適合于指導(dǎo)整個(gè)社會(huì)的中醫(yī)藥健康文化科普發(fā)展。

可見,中醫(yī)藥健康文化科普的發(fā)展所面臨的困境是綜合復(fù)雜的,其瓶頸在于科普模式與社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀不相適應(yīng),主要表現(xiàn)為科普的內(nèi)容和方法都較為枯燥單一不被現(xiàn)代人所喜歡而難以推廣傳播。因此,以“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展”理念為指引,對(duì)模式進(jìn)行創(chuàng)新,促進(jìn)中醫(yī)藥健康文化科普發(fā)展,已成為中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展所亟待突破的關(guān)鍵問題之一。

2 中醫(yī)藥健康文化科普的“12448”發(fā)展模式

2.1 “12448”模式的理論研究

作為健康教育的重要組成部分,既往的中醫(yī)藥文化健康科普主要通過(guò)醫(yī)院、社區(qū)宣傳欄、宣傳小冊(cè)、科普講座等形式開展“填鴨式科普”,是我國(guó)傳統(tǒng)教育以“教師”為中心的教學(xué)模式在社會(huì)科普中的一種延伸。但改革開放以來(lái),大眾文化的出現(xiàn)及其迅猛發(fā)展給傳統(tǒng)的健康文化科普教育帶來(lái)巨大的思考。作為當(dāng)代中國(guó)現(xiàn)代化、市場(chǎng)化、工業(yè)化社會(huì)轉(zhuǎn)型的產(chǎn)物,具有獨(dú)特傳播特征的大眾文化形成了一種草根性、滲透性、開放性的“教育”大眾的方式[4],沖擊著傳統(tǒng)健康文化教育的?？菩?、灌輸性、封閉性。這就要求健康文化科普必須積極創(chuàng)新教育模式以迎接挑戰(zhàn)。而中醫(yī)藥健康文化因其獨(dú)特的歷史背景和文化使命,科普教育模式的改革創(chuàng)新難度更大。

新型中醫(yī)藥健康文化科普模式在設(shè)計(jì)上應(yīng)該符合美國(guó)著名教育心理學(xué)家奧蘇貝爾提出的“學(xué)與教”理論中的“有意義接受學(xué)習(xí)”理論、“先行組織者”教學(xué)策略和“動(dòng)機(jī)理論”[5];注意發(fā)揮“以受眾為中心”的科普教學(xué)模式中受眾的主動(dòng)性和積極性,圍繞“自主學(xué)習(xí)策略”和“學(xué)習(xí)環(huán)境”開展中醫(yī)藥文化科普設(shè)計(jì);在傳播上應(yīng)該大力發(fā)揚(yáng)大眾文化的“大眾傳媒化”和“日常生活化”傳播特性,適當(dāng)體現(xiàn)“市場(chǎng)化”和“娛樂化”傳播特性[4],并主動(dòng)引入MOOCs教學(xué)模式[6],實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化科普的現(xiàn)代化和信息化。深入分析不同職業(yè)、年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)及各類人群的需求,將有效的科普資源和用戶時(shí)間最大化放在其需求的科學(xué)素質(zhì)提升上。

筆者在總結(jié)梳理中醫(yī)院開展中醫(yī)藥健康文化科普的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,圍繞科普人員、科普?qǐng)龅?、科普方法學(xué)、科普經(jīng)費(fèi)、科普媒介5個(gè)組成部分,參考學(xué)者彭金林等[6]關(guān)于“創(chuàng)新型城市現(xiàn)有的科普模式中政府主導(dǎo)的科普模式最重要,其次是大眾傳媒主導(dǎo)的科普模式”的研究分析結(jié)果,借鑒農(nóng)村科普“帕雷托改進(jìn)”模式在群眾需求、科普架構(gòu)、技術(shù)支持、健全規(guī)范等方面的優(yōu)勢(shì)[7],融合“互聯(lián)網(wǎng)+”全新科普模式[8]和微時(shí)代科普模式[9]的創(chuàng)新思維,充分結(jié)合中醫(yī)學(xué)中藥學(xué)作為實(shí)踐醫(yī)學(xué)“來(lái)源于生活,服務(wù)于生活”“道雖深卻可淺出,道似遠(yuǎn)而實(shí)近”的特點(diǎn),提出適用于宏觀指導(dǎo)和調(diào)控的中醫(yī)藥健康文化科普“12448”模式。

2.2 “12448”模式概述

“12448”模式,即“緊扣1個(gè)中心,堅(jiān)持2個(gè)原則,謀求4個(gè)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)4化運(yùn)作,體現(xiàn)8大特性”。“12448”發(fā)展模式如圖1所示。

圖1 中醫(yī)藥健康文化科普發(fā)展“12448”模式

2.3 展開“4個(gè)結(jié)合”

“4個(gè)結(jié)合”是指讓中醫(yī)藥健康文化科普與農(nóng)業(yè)、飲食業(yè)、旅游業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)結(jié)合。

2.3.1 中醫(yī)藥健康文化科普與農(nóng)業(yè)結(jié)合 通過(guò)中醫(yī)藥健康文化科普與農(nóng)業(yè)結(jié)合,加大對(duì)中草藥的栽培及中藥知識(shí)的宣傳?？赏ㄟ^(guò)成立中藥農(nóng)業(yè)試驗(yàn)站、示范農(nóng)場(chǎng)、藥品和食品信息服務(wù)中心,開展中藥假日農(nóng)場(chǎng)、觀光農(nóng)場(chǎng),打造“科研-生產(chǎn)-教育-推廣”四位一體的中藥農(nóng)業(yè)科普體系。

2.3.2 中醫(yī)藥健康文化科普與飲食業(yè)結(jié)合 加大對(duì)中醫(yī)藥膳的研發(fā)和推廣,引導(dǎo)公眾對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生食療、中醫(yī)預(yù)防食療的重視。讓中醫(yī)“治未病”理念真正融入民生,促進(jìn)健康社會(huì)的發(fā)展。

2.3.3 中醫(yī)藥科普與旅游業(yè)結(jié)合 通過(guò)大力開發(fā)中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品、塑造中醫(yī)藥健康旅游品牌,來(lái)壯大中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)、開拓中醫(yī)藥健康旅游市場(chǎng)。

2.3.4 中醫(yī)藥科普與文化產(chǎn)業(yè)結(jié)合 目前我國(guó)文化市場(chǎng)中,中醫(yī)藥科普的文化產(chǎn)物呈現(xiàn)的特點(diǎn)是書刊文章多,影視戲劇少。因此,有必要讓中醫(yī)藥科普與文化產(chǎn)業(yè)尤其是影視娛樂業(yè)、網(wǎng)絡(luò)傳媒等更多新生的文化產(chǎn)業(yè)結(jié)合,做出精品,做出典范。

2.4 實(shí)現(xiàn)“4化運(yùn)作”

2.4.1 中醫(yī)藥健康文化科普教育學(xué)科化 所謂“學(xué)科化”,就是要把數(shù)千年來(lái)國(guó)民用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的有效生活經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過(guò)積累與沉淀形成學(xué)科知識(shí),再通過(guò)科普教育者的傳播與推廣,把中醫(yī)藥學(xué)科知識(shí)恢復(fù)回歸到生活經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程?？梢砸灾嗅t(yī)“治未病”為突破口,建設(shè)中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)學(xué)科,引入知識(shí)管理理念,做好中醫(yī)藥知識(shí)管理體系的建設(shè)[10],進(jìn)一步填充和完善中醫(yī)藥教育體系,從更高的層次推進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥科普工作。同時(shí)抓好中醫(yī)藥科普人才隊(duì)伍建設(shè),為中醫(yī)藥科普事業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

2.4.2 中醫(yī)藥健康文化科普資源集約化 所謂“集約化”,就是要在充分利用中醫(yī)藥健康文化科普資源的基礎(chǔ)上,更集中合理地運(yùn)用知識(shí)、技術(shù)、平臺(tái),充分發(fā)揮人才資源的積極效應(yīng),以提高中醫(yī)藥健康文化科普工作的發(fā)展。包括:①動(dòng)員中醫(yī)藥高等院校、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)系統(tǒng)、中醫(yī)藥博物館科技館、中醫(yī)藥相關(guān)集團(tuán)企業(yè)、中醫(yī)藥相關(guān)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)和社會(huì)志愿者等社會(huì)力量協(xié)同參與科普事業(yè),形成中醫(yī)藥科普大格局。②引導(dǎo)相關(guān)單位不斷挖掘中醫(yī)藥文化的精華,豐富科普教育內(nèi)涵;同時(shí)加大對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)技術(shù)的成果轉(zhuǎn)化。③通過(guò)政府協(xié)調(diào),充分利用新媒體資源,解決地區(qū)間科普資源分布不均問題,努力促進(jìn)中醫(yī)藥科普教育資源實(shí)現(xiàn)共享。

2.4.3 中醫(yī)藥健康文化科普服務(wù)多樣化 主要是指開展中醫(yī)藥健康文化科普的形式和開發(fā)中醫(yī)藥健康文化科普的產(chǎn)品更加豐富多樣。包括:①積極組織中醫(yī)藥健康文化宣講教育活動(dòng);②大力開發(fā)中醫(yī)藥健康文化科普?qǐng)?bào)刊、雜志、書籍及影視、歌曲、節(jié)目、廣告等文化產(chǎn)品;③充分利用現(xiàn)代媒體手段和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),為中醫(yī)藥健康文化科普知識(shí)傳播提供平臺(tái);④善于借助中醫(yī)藥科技館、文化館、博物館、圖書館以及中醫(yī)藥科技示范點(diǎn)等場(chǎng)館設(shè)施開展中醫(yī)藥健康文化科普展覽;⑤動(dòng)員社會(huì)力量通過(guò)開展社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)活動(dòng)參與中醫(yī)藥健康文化科普事業(yè)。同時(shí)充分融入大眾創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的社會(huì)實(shí)踐中,集大眾智慧激發(fā)更豐富多樣的科普產(chǎn)品呈現(xiàn)。

2.4.4 中醫(yī)藥健康文化科普管理制度化 完善中醫(yī)藥健康文化科普管理相關(guān)規(guī)章制度,以確保中醫(yī)藥科普工作健康發(fā)展。包括:①在動(dòng)員多主體協(xié)同參與的同時(shí),也要建立完善其運(yùn)行機(jī)制,以保證中醫(yī)藥健康文化科普工作廣泛、平穩(wěn)、健康發(fā)展;②健全中醫(yī)藥健康科普文化市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)體系,完善中醫(yī)藥健康科普文化市場(chǎng)管理機(jī)制,為中醫(yī)藥健康科普文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境;③建立中醫(yī)藥健康文化科普運(yùn)行反饋機(jī)制和中醫(yī)藥健康文化科普效果評(píng)價(jià)機(jī)制,以保證中醫(yī)藥健康文化科普工作的成效真正落實(shí)到終端的受益對(duì)象;④建立中醫(yī)藥健康文化科普激勵(lì)機(jī)制,并加強(qiáng)對(duì)政策執(zhí)行的監(jiān)督檢查力度,使政策規(guī)定的內(nèi)容真正落到實(shí)處。

2.5 體現(xiàn)“8大特性”

2.5.1 長(zhǎng)期性 于政府而言,中醫(yī)藥健康文化科普是一項(xiàng)持續(xù)開展的工作;于個(gè)人而言,中醫(yī)藥健康文化科普是一項(xiàng)終身受教育的內(nèi)容,這就是中醫(yī)藥健康文化科普長(zhǎng)期性的要求。

2.5.2 廣泛性 指中醫(yī)藥健康文化科普的知識(shí)技術(shù)范圍和地區(qū)受眾對(duì)象均應(yīng)廣泛。其范圍既包括中醫(yī)藥學(xué)的一般知識(shí),也包括其思想、理論、方法、技術(shù)等;其對(duì)象既包括中醫(yī)藥工作者,也包括廣大人民群眾[11]。

2.5.3 科學(xué)性 指中醫(yī)藥健康文化科普的內(nèi)容和方式要合理、正確,對(duì)維護(hù)人類健康有積極正面的指導(dǎo)意義。

2.5.4 實(shí)效性 指中醫(yī)藥健康文化科普實(shí)施的可行性和實(shí)施效果的目的性。中醫(yī)藥健康文化科普宣講的內(nèi)容必須緊密結(jié)合執(zhí)業(yè)人員和人民群眾的需求,堅(jiān)持“貼近生活、貼近群眾、貼近實(shí)際”,達(dá)到“聽得懂、學(xué)得會(huì)、用得著”的效果。

2.5.5 交融性 指中醫(yī)藥健康文化科普工作不能孤立局限地開展,內(nèi)容要多學(xué)科交融,形式要多平臺(tái)交融,發(fā)展要多產(chǎn)業(yè)交融,形成中醫(yī)藥健康文化科普與影視娛樂、休閑旅游等公眾喜聞樂見的傳播手段交融的科普模式。

2.5.6 互動(dòng)性 指中醫(yī)藥健康文化科普工作的開展要克服傳統(tǒng)教育“你講我聽,你做我看”的局限,一定要讓科普受眾主動(dòng)參與進(jìn)來(lái),才能真正深入到公眾生活中。

2.5.7 公益性 《中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)科普法》明確規(guī)定“科普是公益事業(yè)”[12],所以中醫(yī)藥健康文化科普作為其重要的組成部分應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)其公益性。

2.5.8 經(jīng)營(yíng)性 科普法還規(guī)定“社會(huì)力量興辦科普事業(yè)可以按照市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行”[12],所以中醫(yī)藥健康文化科普的發(fā)展,就要在加強(qiáng)中醫(yī)藥健康文化科普市場(chǎng)監(jiān)管下,在追求社會(huì)效益為主的公益性科普事業(yè)和追求市場(chǎng)效益為主的經(jīng)營(yíng)性科普產(chǎn)業(yè)之間積極尋找最佳結(jié)合點(diǎn),建立起二者之間互相促進(jìn)和發(fā)展的機(jī)制。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥健康文化科普“12448”發(fā)展模式是立足于健康中國(guó)建設(shè)、中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展需求和解決當(dāng)前發(fā)展所面臨的困境,以“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展”理念為指引,充分結(jié)合我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展走勢(shì)而提出,有助于我國(guó)優(yōu)化和完善中醫(yī)藥健康文化科普工作體系、提高科普成效、降低資源消耗、提升運(yùn)行監(jiān)管水平。本文建言以此模式作為中醫(yī)藥健康文化科普工作的發(fā)展模式之一,為中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展、中醫(yī)治未病服務(wù)體系建設(shè)的政策制定提供參考。