新時(shí)期醫(yī)保檔案管理工作的創(chuàng)新分析

黃穎

摘 要：近些年，伴隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐漸開展，其對(duì)人們的生活產(chǎn)生了較大的影響，通過醫(yī)保制度，人們能夠更好的進(jìn)行疾病的治療，在當(dāng)前的醫(yī)院管理工作中，醫(yī)保檔案管理是影響其發(fā)展的重要內(nèi)容之一，一方面醫(yī)保同患者及其家屬的生活質(zhì)量等之間具有非常緊密的聯(lián)系，同時(shí)對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展具有非常重要的意義。另一方面，通過醫(yī)保檔案管理工作的開展，醫(yī)院能更好的實(shí)現(xiàn)自身服務(wù)質(zhì)量的提升，完善我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保；檔案；管理

醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和深入發(fā)展，使得醫(yī)保檔案管理工作受到的重視程度也在逐漸增加，對(duì)于醫(yī)保檔案管理工作來說，其涉及到每一位參保人員的個(gè)人利益，同時(shí)也對(duì)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善具有非常重要的意義。對(duì)于我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理工作，其本身還存在著一定的問題需要解決，為此，我國(guó)有關(guān)部門需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保檔案管理工作的改革和創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

1 醫(yī)保檔案管理工作的重要意義分析

1.1 參保憑證

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)，其是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，是對(duì)參保人員的一種健康保障。對(duì)于我國(guó)的醫(yī)保發(fā)展，其起步時(shí)間較短，目前還處于發(fā)展階段，該保險(xiǎn)制度自實(shí)施以來，廣大人民群眾受到了非常好的健康保障。對(duì)于每一位參保人員，其都有一份專屬的醫(yī)保檔案，這是參保人員的個(gè)人信息，同時(shí)也能夠?qū)⒈Ｈ藛T的個(gè)人信息等進(jìn)行全面的記錄。

1.2 維護(hù)參保人員的憑證

在醫(yī)保檔案中，其記錄了參保人員從參保開始一直到死亡后的所有參保記錄，通過參保檔案能夠?qū)颊咴谡麄€(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)參與過程中發(fā)生的所有信息變動(dòng)，且不同人員由于自身信息的變更或者參保年限的不同，其記錄的信息之間存在著一定的差異，參保人員的商業(yè)保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間出現(xiàn)問題時(shí)，其可以通過住院手續(xù)等相關(guān)資料對(duì)自身的參保進(jìn)行佐證，從而保證自身的醫(yī)療保險(xiǎn)利益。另外，對(duì)于一些需要轉(zhuǎn)院治療的患者，醫(yī)保信息會(huì)通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行共享，從而保證患者的臨床治療工作。

2 醫(yī)保檔案管理中存在的問題分析

對(duì)于我國(guó)的醫(yī)保發(fā)展，其從開始至今已經(jīng)取得了較大的成功，但由于我國(guó)的醫(yī)保起步時(shí)間較晚，醫(yī)保檔案管理工作中存在的一些問題：

2.1 醫(yī)保檔案管理人員的整體素質(zhì)較低

對(duì)于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保檔案管理工作人員，其個(gè)人素質(zhì)之間存在著較大的差異性，一些管理人員由于自身水平的限制，其在開展檔案管理工作 時(shí)難以滿足患者的需求。為此，我國(guó)有關(guān)部門需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保檔案管理人員的技能和素質(zhì)培訓(xùn)，幫助其提高檔案管理工作質(zhì)量。另外，我國(guó)還有一些檔案管理人員在進(jìn)行日常工作時(shí)僅僅依靠自身的經(jīng)驗(yàn)，缺乏對(duì)檔案管理工作的創(chuàng)新，影響工作質(zhì)量。

2.2 醫(yī)保檔案管理制度不完善

對(duì)于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保檔案管理制度，其存在著一些漏洞，這些漏洞使得我國(guó)的醫(yī)保檔案管理工作無法保證每一位參保人員的合法利益，此外，盡管我國(guó)已經(jīng)制定了明確的醫(yī)保檔案管理制度，但一些醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)保檔案管理時(shí)仍然留存于形式，使得其執(zhí)行效果較差。在日常的醫(yī)保檔案管理工作中，由于手續(xù)不完善，使得很多不明檔案資料得不到充分的利用，影響參保人員的正常醫(yī)保利益。另外，由于當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理沒有一個(gè)詳細(xì)的檔案管理內(nèi)容，造成醫(yī)保檔案的管理較為混亂，很多醫(yī)保檔案管理工作人員在日常工作中僅僅是根據(jù)自身的喜好對(duì)醫(yī)保檔案進(jìn)行分類整理，造成醫(yī)保檔案的整體管理質(zhì)量受到較大的影響。

2.3 信息化建設(shè)較為落后

信息化技術(shù)的快速發(fā)展使得我國(guó)的醫(yī)保檔案管理工作迎來了新的發(fā)展高潮，但在當(dāng)前的實(shí)際醫(yī)保檔案管理工作中，其對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用水平較低，很多醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作信息化應(yīng)用僅僅停留在初級(jí)階段，一些內(nèi)容的建設(shè)完善程度較低，使得醫(yī)保檔案的管理水平較低。像比較常見的軟件設(shè)備不規(guī)范等，醫(yī)保檔案的管理工作信息化安全性較低，使得很多參保人員的個(gè)人信息泄露等，甚至一些醫(yī)院的醫(yī)保檔案出現(xiàn)被篡改現(xiàn)象，這些問題都是的醫(yī)保檔案管理工作質(zhì)量受到較大的影響。

3 新時(shí)期醫(yī)保檔案管理工作的創(chuàng)新研究

為了能夠更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作對(duì)人民生活水平的提高，使人們能夠更好的享受醫(yī)保帶來的便利，需要對(duì)醫(yī)保檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范性管理，從而為人民提供更加高效的醫(yī)保服務(wù)。

3.1 加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理人員培訓(xùn)

對(duì)于醫(yī)保檔案管理工作，其包含很多專業(yè)性的知識(shí)和內(nèi)容，因此，需要讓每一位醫(yī)保檔案管理人員認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，同時(shí)對(duì)于同參保人員自身利益切實(shí)相關(guān)的信息需要加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。具體執(zhí)行方面，可以成立專門的培訓(xùn)負(fù)責(zé)小組，然后定期對(duì)醫(yī)保檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)內(nèi)容的培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，同時(shí)培養(yǎng)醫(yī)保檔案管理人員的責(zé)任感，使其在日常工作中更加積極的開展。

3.2 完善醫(yī)保檔案管理制度

對(duì)于醫(yī)保檔案的管理制度，其是保證醫(yī)保檔案管理工作正常開展的重要保障，只有不斷完善醫(yī)保檔案管理制度，工作人員在日常工作中才能夠有據(jù)可依，在工作開展的過程中才能夠更好的保證工作質(zhì)量。為此，醫(yī)保檔案管理部門需要盡快制定一套完善的醫(yī)保檔案管理制度，將醫(yī)保檔案日常管理中的歸檔、保密以及借閱等進(jìn)行明確的行為規(guī)定，做到醫(yī)保檔案管理的規(guī)范性和安全性，保障參保人員的個(gè)人信息安全。

3.3 增加專項(xiàng)資金的投入

對(duì)于當(dāng)前的檔案管理工作，其需要有關(guān)部門提供充分的空間才能夠保證醫(yī)保檔案管理工作發(fā)揮其應(yīng)有的作用，此外，相關(guān)部門還需要加大對(duì)醫(yī)保檔案資金的專項(xiàng)投入，保證檔案管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)，并為醫(yī)保檔案管理工作配備對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代化辦公設(shè)施，更換檔案管理設(shè)備，這樣才能夠保證醫(yī)保檔案管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)。此外，還需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人才的引進(jìn)，建立完善的醫(yī)保檔案管理體系，通過對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用使得醫(yī)保檔案數(shù)字化管理工作更加完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)信息的共享，從而更加方便的服務(wù)于人民。

4 總結(jié)

綜合上述所說，由于我國(guó)的醫(yī)保檔案管理工作發(fā)展時(shí)間較短，其對(duì)人民群眾的切身利益具有非常重要的意義，為了保證我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的穩(wěn)定性，提高人民的醫(yī)療水平，有關(guān)部門需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保檔案管理工作的重視程度，通過信息化和制度的完善保證醫(yī)保檔案管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)，這對(duì)我國(guó)的醫(yī)保檔案管理工作質(zhì)量具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王英.新時(shí)期醫(yī)保檔案管理工作的創(chuàng)新思考[J].中國(guó)高新區(qū)，2018（06）：246.

[2]杜翠霞.新時(shí)期醫(yī)保檔案管理工作的創(chuàng)新[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（13）：83-84.

[3]劉英華.新時(shí)期醫(yī)保檔案管理工作的創(chuàng)新[J].辦公室業(yè)務(wù)，2015（09）：45.