胰島素注射筆針頭使用中存在問題及對策研究

張雪琴

【摘 要】目的：探究胰島素注射筆針頭使用中存在的問題與解決對策。方法：選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用胰島素注射筆的210例糖尿病患者的臨床資料，按照使用注射筆患者的具體情況，通過問卷調(diào)查的方式，了解注射筆針頭使用過程中存在的問題。結(jié)果：注射筆針頭使用過程中存在的主要問題為不了解重復(fù)使用針頭會引發(fā)斷針，占74.29%，其次為每次注射后沒有取下針頭，占64.29%；更換注射針頭主要原因有認(rèn)為需換針頭，占62.38%，其次為注射疼痛感顯著，占31.90%。結(jié)論：對于胰島素注射筆針頭使用過程中存在的問題，加強(qiáng)對患者與家屬的教育，使其對有關(guān)知識知曉率顯著提高，使由于不規(guī)范注射對患者帶來的傷害明顯減少，更有效的控制血糖水平。

【關(guān)鍵詞】胰島素注射液筆；針頭；存在問題；對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

伴隨糖尿病病程的不斷發(fā)展，胰島β細(xì)胞功能表現(xiàn)為進(jìn)行性破壞，胰島素分泌異常引發(fā)體內(nèi)胰島素持續(xù)缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致血糖總體水平顯著提高，最終多數(shù)患者需要予以外源性胰島素替代療法[1]。胰島素筆具有多種優(yōu)勢，如操作簡單與攜帶便捷等，為糖尿病患者帶來福音。相關(guān)研究表明：采用胰島素筆患者呈逐年遞增的趨勢，但錯(cuò)誤的注射方法會為患者帶來較大風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)不良反應(yīng)出現(xiàn)，對患者的血糖控制有不利影響[2]。臨床工作中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者針頭使用不合理，存在注射疼痛以及局部感染等問題。所以，本研究選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用胰島素注射筆的210例糖尿病患者的臨床資料，對患者胰島素筆針頭使用存在問題予以調(diào)查分析，并實(shí)施針對性措施，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用胰島素注射筆的210例糖尿病患者的臨床資料，其中有男性患者94例，女性患者116例，最小年齡25歲，最大年齡71歲，平均年齡（54.68±1.23）歲；最短病程1年，最長病程24年，平均病程（5.26±1.02）年；文化程度：35例大專及以上，48例高中（中專），103例初中及以下，24例文盲。全部患者都將生活不能自理、存在嚴(yán)重并發(fā)癥以及言語不利等患者充分排除。

1.2 方法 按照使用注射筆患者的具體情況，通過問卷調(diào)查的方式，了解注射筆針頭使用過程中存在的問題，主要調(diào)查內(nèi)容有患者的年齡、更換針頭的原因以及文化程度等；一對一詢問，并派專人記錄。每人發(fā)放一份問卷調(diào)查表，并全部收回。

2 結(jié)果

2.1 注射筆針頭使用過程中存在的問題分析

如表1：注射筆針頭使用過程中存在的主要問題為不了解重復(fù)使用針頭會引發(fā)斷針，占74.29%，其次為每次注射后沒有取下針頭，占64.29%。

3 討論

由于糖尿病患者與家屬對胰島素筆的有關(guān)知識不夠了解、注射方法不合理以及護(hù)理工作不到位等因素的影響，導(dǎo)致糖尿病胰島素筆使用過程中存在較多問題，因此，臨床上需要針對存在問題，提出針對性的解決對策，主要措施如下：首先，強(qiáng)化患者與家屬的健康教育。按照患者的具體情況，制定針對性的健康教育計(jì)劃，不僅在患者住院期間提供健康指導(dǎo)，還應(yīng)該注重對家庭支持者護(hù)理知識的相關(guān)培訓(xùn)[3]。糖尿病患者在生理上受到疼痛的折磨，心理上很容易出現(xiàn)焦慮等不良心理，護(hù)理人員需要主動和患者溝通，使患者的不良情緒明顯消除，進(jìn)而增加患者的治療信心。其次，強(qiáng)化患者的自我管理意識。需對糖尿病有關(guān)知識積極主動的學(xué)習(xí)與掌握，包括疾病臨床表現(xiàn)與自我監(jiān)測方法等，特別是對胰島素的正確注射方法充分掌握，保證患者病情的康復(fù)，促使自身與家庭生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。最后，強(qiáng)化護(hù)理工作的執(zhí)行力[4]。護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對胰島素筆注射技巧以及操作目標(biāo)的教育，使患者與家屬對胰島素筆的正確使用方法充分掌握。針對社區(qū)糖尿病患者而言，需定期開展疾病有關(guān)知識講座與培訓(xùn)，針對衛(wèi)生服務(wù)中心門診患者來說，需一對一進(jìn)行口頭講解，發(fā)放健康手冊；對于住院患者來說，可通過分項(xiàng)教育的方式，鼓勵(lì)患者自行練習(xí)，出院時(shí)將針頭重復(fù)使用的危害性告知患者，如果出現(xiàn)斷針的情況，不能摳擠，需及時(shí)到服務(wù)中心或醫(yī)院處理；每次注射后按照劑量大小停留超過10秒鐘后拔針，使針頭滴液率有效降低，保證注射劑量的準(zhǔn)確性；注射以前應(yīng)該排氣，予以酒精消毒處理，防止導(dǎo)致注射疼痛情況的出現(xiàn)；每次注射結(jié)束需將針頭取下，防止胰島素受到污染；另外，對胰島素注射筆針頭的更換時(shí)間等內(nèi)容告知患者，防止不合理注射對患者帶來不利影響[5]。

總而言之，對于胰島素注射針頭使用過程中存在的問題，護(hù)理人員需強(qiáng)化對患者與家屬的心理護(hù)理干預(yù)，獲得其充分的配合，借助不同方式強(qiáng)化胰島素筆針頭使用方法的教育，使其對胰島素筆的使用方法正確掌握，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。

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