痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療41例小兒肺炎的臨床療效

吳衛(wèi)華

【摘 要】目的：探討痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效。方法：選取本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患兒，按數(shù)字表隨機(jī)分為2組，對(duì)照組20例采用阿奇霉素序貫療法治療，觀察組21例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合疾熱清注射液治療。觀察與比較兩組臨床療效及治療前、后血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。結(jié)果：觀察組總有效率（100.00%）較對(duì)照組（71.43%），明顯高于后者（X2=8.65，P<0.05）。觀察組CRP水平[（4.5±1.0）mg/L]低于對(duì)照組[（11.1±3.8）mg/L]，兩組比較差異顯著（t=5.41，P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)肺炎患兒，采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療，效果明顯，可有效調(diào)節(jié)其血清CRP水平，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】痰熱清；阿奇霉素；小兒肺炎

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

小兒肺炎是一種臨床多發(fā)病，以學(xué)齡前兒童與嬰幼兒最為多見，發(fā)病機(jī)制至今尚不明了，但大多研究指出[1-2]，其發(fā)病多與免疫學(xué)紊亂相關(guān)。近年來(lái)，有諸多報(bào)道證實(shí)[3]，小兒肺炎與細(xì)胞免疫、體液免疫有關(guān)。本次研究針對(duì)本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患兒，以分組比較的方式，探討痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2016年11月-2017年11月收治的41例肺炎患兒，均與小兒肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[4]，排除合并有其他呼吸道感染病癥者及阿奇霉素過(guò)敏者。將患者按數(shù)字表隨機(jī)分為2組，觀察組21例中，男15例，女6例，年齡區(qū)間1～10歲，平均（3.3±1.4）歲；病程區(qū)間2～25d，平均（9.3±3.5）d。對(duì)照組20例中，男14例，女6例，年齡區(qū)間1～9歲，平均（3.1±1.2）歲；病程區(qū)間2～24d，平均（9.1±3.3）d。兩組年齡、性別等資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組單純采用阿奇霉素序貫療法治療，將10mg·kg-1·d-1注射用乳糖酸阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960112）溶于濃度為5%的葡萄糖溶液中，配制成1mg/ml溶液，性靜脈滴注，滴注時(shí)間>60min，1次/d；持續(xù)用藥5d后，改為阿奇霉素片劑治療，口服，10mg·kg-1·d-1，10mg·kg-1·d-1，1次/d，持續(xù)3d后，停藥4d，總治療時(shí)間為2周。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，采用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054）治療，取0.3～0.5ml·kg-1·d-1，加入濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，滴注時(shí)間>60min，1次/d，持續(xù)治療7d，總治療時(shí)間為2周。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于治療前、后，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集2ml靜脈血，測(cè)定患兒CRP水平。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]：若患兒癥狀消失，病原學(xué)檢查呈陰性，胸部X線檢查陰影吸收，即顯效；若患兒癥狀有明顯改善，胸部X線檢查陰性大部分被吸收，即有效；若上述情況未改變，即無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料由（）表示，t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，若經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，由P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組總有效率為100.00%，對(duì)照組為71.43%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒肺炎實(shí)為兒科中一種比較常見型呼吸道疾病，不僅會(huì)引發(fā)呼吸道損傷，而且還會(huì)造成腎炎、心肌炎等系統(tǒng)性疾病，若未能得到及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患兒健康，甚至有危及其生命的風(fēng)險(xiǎn)。血清C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種由肝臟合成且分泌的急性期反應(yīng)蛋白，乃是反映炎癥損傷成都的重要指標(biāo)，當(dāng)炎性刺激機(jī)體時(shí)，CRP水平便會(huì)顯著增高，其有著比較短的t1/2，僅4～6h，當(dāng)改善炎癥后，便會(huì)快速衰退，所以，在臨床中，多將CRP當(dāng)作早期診斷細(xì)菌感染的重要指標(biāo)。現(xiàn)階段，在治療小兒肺炎方面，阿奇霉素的序貫療法乃是一種比較常用的治療方法。而痰熱清注射液實(shí)為一種典型的中藥制劑，擁有光譜抗菌的作用與效果?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究指出，痰熱清對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素所造成的發(fā)熱情況，具有較好的抑制效果，另外，還能有效規(guī)避內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體所帶來(lái)的損害。本次研究針對(duì)本院所收治的肺炎患兒，采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療，患兒CRP水平得到顯著降低，由此表明，在炎癥控制方面，上述藥物聯(lián)合治療相比于單用阿奇霉素，效果更為突出。

綜上所述，針對(duì)肺炎患兒，采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療，效果明顯，可有效調(diào)節(jié)其血清CRP水平，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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