高膽固醇血癥應(yīng)用瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療的效果對 照分析

邵茜

【摘 要】目的：觀察并探討高膽固醇血癥應(yīng)用瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療的臨床效果。 方法：選取2017年2月—2018年2月期間來我院就診的高膽固醇血癥患者128例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（瑞舒伐他汀治療）與對照組（辛伐他汀治療），每組患者各64例，對兩組患者治療效果進(jìn)行觀察與比較。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者及對照組患者的治療有效率分別為93.75%、81.25%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率與高密度蛋白膽固醇指標(biāo)變化均優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組及對照組患者治療后甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇指標(biāo)均得到有效改善，且不良反應(yīng)率均較輕，兩組結(jié)果間無差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高膽固醇血癥均具有良好效果，與辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀改善患者血脂具有更顯著的效果，兩者均具有較高安全性，不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)與副作用，提升患者的生存質(zhì)量及生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；辛伐他汀；高膽固醇血癥；臨床療效

Comparative analysis of the effects of high cholesterolemia in the treatment of resuvastatin and simvastatin

Abstract Objective： To observe and explore the clinical effect of resuvastatin and simvastatin in the treatment of hypercholesterolemia. Methods： selecting in February 2017 - February 2018 to our hospital during the period of 128 patients with hypercholesterolemia were randomly divided into experimental group （Resuvastatin therapy） and control group （simvastatin treatment）， 64 cases for each group of patients， the effect observation and comparison of two groups of patients. Results： the experimental group and control group in the treatment of patients with efficient 93.75%， 81.25% respectively， the experimental group patients efficiently with high density protein of cholesterol index changes were superior to control group， significant difference between two sets of results， P < 0.05， with statistical significance. The experimental group and control group after treatment in patients with triglyceride， low density lipoprotein cholesterol， serum total cholesterol levels were effectively improved， and the rate of adverse reactions are lighter， no difference between the two sets of results， P>0.05， is not statistically significant. Conclusion： resuvastatin and simvastatin treatment of hypercholesterolemia have good results， compared with simvastatin， resuvastatin improve patients blood fat has more significant effect， both has the high security， won't produce serious adverse reactions and side effects， improve the patient's quality of life and quality of life， is worth popularization and application.

Key words： resuvastatin； Simvastatin； Hypercholesterolemia； Clinical curative effect

【中圖分類號】R735.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

在臨床上高膽固醇血癥的病理機(jī)制為血管壁中過多積聚膽固醇，造成血管硬化和變窄，隨著時間推移會導(dǎo)致心臟及大腦的供血不足，發(fā)生冠狀動脈栓塞及中風(fēng)，通常應(yīng)用他汀類藥物治療高膽固醇血癥[1]。他汀類藥物主要分為完全人工合成化合物及天然化合物，是最有效及最經(jīng)典的降脂藥物，并且具有極高的安全性，現(xiàn)階段已經(jīng)在高膽固醇血癥的臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，其中辛伐他汀及瑞舒伐他汀是最為常見的兩種他汀類藥物[2]。本研究選取來我院就診的高膽固醇血癥患者128例，實(shí)驗(yàn)組及對照組分別應(yīng)用瑞舒伐他汀治療及辛伐他汀治療，對兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇以及高密度蛋白膽固醇指標(biāo)進(jìn)行觀察與比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月期間來我院就診的高膽固醇血癥患者128例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用瑞舒伐他汀治療）與對照組（應(yīng)用辛伐他汀治療），每組患者人數(shù)相同各64例，對照組中女性患者人數(shù)為34例，男性患者人數(shù)為30例，年齡在62—84歲范圍內(nèi)，平均年齡為（68.32±1.36）歲，實(shí)驗(yàn)組中女性患者人數(shù)為33例，男性患者人數(shù)為31例，年齡在60—85歲范圍內(nèi)，平均年齡為（69.12±1.64）歲。所有患者均符合《中國成人血脂異常防治指南》中高膽固醇血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會的批準(zhǔn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均通知其他降脂藥物的服用，在停用兩周內(nèi)堅(jiān)持原發(fā)病的治療及正常進(jìn)食。在此基礎(chǔ)上對照組患者早起后空腹服用辛伐他汀，劑量為10mg，連續(xù)治療八周。實(shí)驗(yàn)組患者早起后空腹服用瑞舒伐他汀，劑量為5mg，連續(xù)治療八周。對照組與實(shí)驗(yàn)組患者在治療期間盡可能保持服藥時間相同，若期間出現(xiàn)漏服情況不應(yīng)給予補(bǔ)服。護(hù)理人員需對患者服藥后的不良反應(yīng)及生命體征給予嚴(yán)密觀察，若出現(xiàn)了過敏反應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即停止用藥，并及時做好有效處理。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀完全消失且多種指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀得到有效緩解且多種指標(biāo)有所改善；無效：患者臨床癥狀無任何改變甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。觀察記錄所有患者治療后甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇以及高密度蛋白膽固醇指標(biāo)變化情況，并記錄所有患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

對照組患者治療顯效人數(shù)為30例（46.87%），有效人數(shù)為22例（34.38%），無效人數(shù)為12例（18.75%），治療總有效率為81.25%，實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效人數(shù)為34例（53.12%），有效人數(shù)為26例（40.63%），無效人數(shù)為4例（6.25%），治療總有效率為93.75%，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高膽固醇血癥是引發(fā)冠心病及動脈粥樣硬化的最危險(xiǎn)因素，及時有效的進(jìn)行高膽固醇血癥的預(yù)防具有較高的臨床意義。辛伐他汀就瑞舒伐他汀作為他汀類藥物具有較好預(yù)防心血管疾病及調(diào)脂的作用，在臨床治療中選擇更加安全高效的調(diào)制藥物對患者疾病治療具有顯著效果。瑞舒伐他汀能夠?qū)αu甲戊二酰輔酶還原酶的合成產(chǎn)生有效的抑制效果，并且競爭性的對體內(nèi)膽固醇合成中早期關(guān)鍵限速酶活性給予抑制，從而促進(jìn)血清中高密度脂蛋白膽固醇水平的升高及血清甘油三酯水平的降低[3]。并且瑞舒伐他汀在心血管領(lǐng)域還能夠產(chǎn)生動脈粥樣硬化阻止、血管內(nèi)皮功能改善、抗炎等作用，降低冠狀動脈事件的發(fā)生率。瑞舒伐他汀能夠達(dá)到血漿濃度最高值，并且生物利用度能夠達(dá)到百分之二十，在臨床治療過程中瑞舒伐他汀大部分能夠通過患者糞便排出，剩余部分可以通過尿液排出。瑞舒伐他汀應(yīng)用主要有惡心嘔吐、便秘、頭痛頭暈等多種不良反應(yīng)，但發(fā)生率較低且一旦發(fā)生只是短暫且輕度的[4]。臨床上有相關(guān)研究表明，瑞舒伐他汀并不具有其他他汀類藥物的肝毒性，因此在應(yīng)用中不需要減少腎功能不全患者的正常劑量服用。辛伐他汀也能夠?qū)αu甲戊二酰輔酶還原酶的合成進(jìn)行競爭性抑制，對血液中膽固醇含量進(jìn)行控制，對肝臟類膽固醇的合成給予有效抑制，從而實(shí)現(xiàn)對血脂有效調(diào)節(jié)的積極作用[5]。辛伐他汀經(jīng)口服后在患者的肝臟當(dāng)中具有非常高的選擇性，在經(jīng)過患者的肝組織吸收之后，能夠直接在患者的肝臟當(dāng)中發(fā)揮作用，且最終是隨著膽汁排泄。本研究選取來我院就診的高膽固醇血癥患者128例，實(shí)驗(yàn)組及對照組分別應(yīng)用瑞舒伐他汀治療及辛伐他汀治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率與高密度蛋白膽固醇指標(biāo)變化均優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，兩組結(jié)果無差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組及對照組患者治療后甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇、高密度蛋白膽固醇指數(shù)均優(yōu)于治療前，結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇指數(shù)變化與對照組比較無差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后實(shí)驗(yàn)組患者高密度蛋白膽固醇指數(shù)變化優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高膽固醇血癥均具有良好效果，與辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀改善患者血脂具有更顯著的效果，兩者均具有較高安全性，不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)與副作用，提升患者的生存質(zhì)量及生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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