護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和睡眠質(zhì)量的影響

趙秋紅

摘要 ?目的：探究護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2016年9月至17年9月首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院收治的分娩的產(chǎn)婦86例作為觀察對象，并按照隨機的方式分為對照組和觀察組，每組43例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對2組患者產(chǎn)后出血量與睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分。結(jié)果：對照組產(chǎn)后2 h與產(chǎn)后1 d出血量明顯比觀察組多（ P <0.05）;并且觀察組產(chǎn)后睡眠質(zhì)量評分要顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況，并提升產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，對于產(chǎn)婦的恢復(fù)具有重要意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞 ?護(hù)理;產(chǎn)后出血;睡眠質(zhì)量

中圖分類號：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.010

Influence of Nursing Intervention on Postpartum Hemorrhage and Sleep Quality of Puerpera

Zhao Qiuhong

（Beijing Shi Jing Shan Hospital，Shijingshan teaching hospital，Capital Medical University，Beijing，100043）

Abstract Objective： To explore the effect of nursing intervention on postpartum hemorrhage and sleep quality of puerpera. Methods： A total of 86 parturient women who were treated in our hospital in September ～17 September 2016 were divided into 2 groups according to the random way.The control group was given routine nursing，the observation group was given high quality nursing，and the amount of postpartum hemorrhage and the quality of sleep in the two groups were scored. Results： the amount of bleeding after 2 hours postpartum and 1 days after postpartum was significantly higher in the control group than in the observation group （ P <0.05），and the postpartum sleep quality score of the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference between the groups was obvious （ P <0.05）. Conclusion： high quality nursing intervention can reduce the situation of puerperal postpartum hemorrhage and improve the quality of parturients′ sleep，which is of great significance to the recovery of parturients.It is worth popularizing.

Key Words ?Nursing; Postpartum hemorrhage; Sleep quality

產(chǎn)后出血是一種常見的產(chǎn)婦分娩期并發(fā)癥，會導(dǎo)致患者死亡，而產(chǎn)后出血的常見影響因素是子宮乏力性產(chǎn)后出血。多數(shù)研究顯示，對產(chǎn)婦實施有效的護(hù)理干預(yù)，可減少術(shù)后出血量，提高患者睡眠質(zhì)量。本次研究中，選取首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院收治的分娩的產(chǎn)婦86例作為觀察對象，通過比較分析來探究護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和睡眠質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月至17年9月首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院收治的分娩的產(chǎn)婦86例作為觀察對象，并按照隨機的方式分為2組，對照組43例患者中，年齡21～39歲，平均年齡（35.70±5.45）歲;孕周34～43周，平均孕周（36.43±2.16）周。觀察組例43患者中，年齡22～40歲，平均年齡（35.85±5.56）歲;孕周35～42周，平均孕周（36.56±2.24）周。2組平均孕周等基本資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、體位護(hù)理以及觀察病情等;觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，操作如下：首先，心理護(hù)理。產(chǎn)后出血患者極易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強對患者心理疏導(dǎo)，積極主動和患者溝通與交流，使患者的負(fù)面情緒最大程度消除，幫助患者減少產(chǎn)后出血的出現(xiàn);其次，飲食干預(yù)。在術(shù)后24 h指導(dǎo)患者食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，隨后慢慢轉(zhuǎn)變成普食。普食選擇含高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物，保證患者機體抵抗力的提高，防止貧血與感染等情況的出現(xiàn)。并且在飲食上需做到少食多餐，多喝水。一定情況下可進(jìn)行補液處理，防止產(chǎn)生酸中毒等情況。再次，子宮按摩。護(hù)理人員可幫助患者按摩子宮，幫助子宮的收縮，在子宮內(nèi)部積血充分排出時，還具有止血效果。按摩過程中，護(hù)理人員應(yīng)實施無菌操作。助產(chǎn)士把一只手在患者的宮底處放置，把拇指在患者宮前壁上放置，剩余4個手指在后壁上放置，用均衡的力度按摩患者的宮底。此外，護(hù)理人員還可以一手握拳，在患者陰道前穹隆處放置，頂住子宮內(nèi)壁，另一只手于腹壁位置按壓子宮后壁。促使患者宮體前屈，利用兩手緊壓子宮，按摩應(yīng)具有規(guī)律化的特點。最后，生活護(hù)理?；氐讲》亢螅笇?dǎo)患者加強修養(yǎng)，將膀胱及時排空，防止干擾宮縮。并且護(hù)理人員在產(chǎn)后1 d內(nèi)幫助患者小便，誘導(dǎo)患者進(jìn)行排尿或?qū)颉?/p>

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者術(shù)后出血量（選擇容積法統(tǒng)計，在胎兒娩出羊水流凈后，在產(chǎn)婦臀下放置產(chǎn)盤，用于出血承接用具，用刻度杯對產(chǎn)盤內(nèi)的血液有效計量）與睡眠質(zhì)量（眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進(jìn)行調(diào)查）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料如出血量表示為（? ±s ），用 t 檢驗，計數(shù)資料如護(hù)理滿意度表示為%，用χ2檢驗，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者產(chǎn)后2 h與產(chǎn)后1 d出血量明顯比觀察組多，（ P <0.05）。并且觀察組產(chǎn)后睡眠質(zhì)量評分要顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血需要引起重視，若是出現(xiàn)宮縮性產(chǎn)后出血，出現(xiàn)較迅速，在短時間內(nèi)擴大化，對患者的生命安全有直接影響。如果產(chǎn)后出血患者沒有得到及時有效的處理，就會致使患者出現(xiàn)休克或死亡的嚴(yán)重后果。因此，臨床對產(chǎn)科實施有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時，應(yīng)時刻保持冷靜，有效促進(jìn)子宮收縮，加強對患者的心理護(hù)理，使患者的緊張情緒充分消除，積極主動配合治療與護(hù)理工作。在搶救過程中，做好配血準(zhǔn)備工作，及時建立靜脈通道，給予患者充足的血容量，并對出血量準(zhǔn)確記錄。此外，加強飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及子宮按摩等護(hù)理措施，可促使子宮有效收縮，減少產(chǎn)后出血量。本次研究通過比較分析來探究護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)合實驗觀察的結(jié)果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的出血量比常規(guī)護(hù)理組少，睡眠質(zhì)量比常規(guī)護(hù)理組高，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況，并提升產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，對于產(chǎn)婦的恢復(fù)具有重要意義，值得推廣。

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