品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及效果分析

孔艷 田云

【摘 要】目的：本文主要介紹品管圈的概念，通過對(duì)品管圈相關(guān)文獻(xiàn)的回顧，綜述了品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及其在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】品管圈；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理；質(zhì)量改進(jìn)

隨著傳統(tǒng)醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推廣和人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，同時(shí)更加注重個(gè)性化和人性化護(hù)理。為了不斷提高護(hù)理人員的整體水平，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，近年來，品管圈（QCC）在護(hù)理領(lǐng)域的使用范圍越來越廣，并逐漸發(fā)展成為一種護(hù)理特色濃厚的強(qiáng)大的群體文化。品管圈的理念主要是通過所有參與者的共同合作，集思廣益，尋找有效的臨床護(hù)理問題，并針對(duì)相應(yīng)的問題進(jìn)行整改，提高護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性，促進(jìn)護(hù)理人員之間的交流與溝通，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，促使醫(yī)院管理文化的形成。

1 品管圈的含義

品質(zhì)管理圈（QCC），簡(jiǎn)稱品管圈，最初在1950由Deming教授的統(tǒng)計(jì)方法課程發(fā)展而來，隨之在1962年，由日本石川馨博士結(jié)合Juran教授的質(zhì)量管理課程，形成品管圈。品管圈即通過全體人員共同參與的方法，確保相應(yīng)的管理方式得到有效的落實(shí)，同時(shí)對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行不斷的改進(jìn)和完善，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量的一種管理方式0。其主要是在尊重工作人員的基礎(chǔ)上，以輕松愉快的管理方式激發(fā)員工的工作積極性，使其在日常護(hù)理工作中獲得一定成就感0。品管圈活動(dòng)的主要目的是解決工作崗位的質(zhì)量和管理問題。品管圈的開展方式主要是自發(fā)組織相似工作性質(zhì)的人，組成成員不定的圈，即小組，圈內(nèi)成員積極探討問題的處理方法，并組織員工積極參與、精誠(chéng)合作，從而探討相應(yīng)的解決策略。通過品管圈的開展，可有效提高工作效率，完善工作流程，提高圈員的積極主動(dòng)性和參與意識(shí)等，從而不斷提高工作質(zhì)量。

2 品管圈的開展

目前，在護(hù)理領(lǐng)域，品管圈得到了廣泛的應(yīng)用并取得了較為顯著的實(shí)施效果。有些醫(yī)院還組織全院護(hù)理人員開展品管圈大賽，并針對(duì)大家在實(shí)施過程中遇到的困惑和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享與總結(jié)，不斷提高護(hù)理管理質(zhì)量。品管圈在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用范圍主要包括增加患者的治療依從性，加強(qiáng)護(hù)理技能、預(yù)防醫(yī)院感染、提高病人滿意度等。許多研究結(jié)果表明，在進(jìn)行品管圈活動(dòng)后，醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)和依從1性明顯提高。管利0等研究發(fā)現(xiàn)在護(hù)理管理工作中實(shí)施“品管圈”管理方式后，患者的護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前，患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較實(shí)施前相比，明顯提高。除此之外，在實(shí)施過程中，圈員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行積極分析與探討，不僅增強(qiáng)了自身的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還能促進(jìn)圈員之間的情感交流，增進(jìn)感情。

3 品管圈在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果

在我國(guó)品管圈活動(dòng)開展過程中，早期階段的品管圈主要用于護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，并逐步擴(kuò)大其應(yīng)用范圍，取得了顯著的效果，成為臨床考核護(hù)理質(zhì)量的有效管理指標(biāo)。通過開展品管圈活動(dòng)，不僅豐富了臨床護(hù)理文化知識(shí)，同時(shí)也調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)參與意識(shí)，對(duì)提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量有顯著的影響，有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3.1 在提高護(hù)理質(zhì)量管理方面的效果

唐金玲0對(duì)品管圈用于靜脈輸液執(zhí)行單的記錄規(guī)范性是否有所提高進(jìn)行了探討，在進(jìn)行品管圈活動(dòng)前，通過對(duì)靜脈輸液執(zhí)行單的記錄規(guī)范性進(jìn)行缺失率的基線調(diào)查，并對(duì)其原因進(jìn)行分析和探討，提出了解決方案，并針對(duì)此項(xiàng)問題實(shí)施品管圈活動(dòng)，對(duì)容易出現(xiàn)紕漏的地方提出相應(yīng)的解決策略并組織小組成員積極探討，嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液操作規(guī)范。將品管圈活動(dòng)實(shí)施前后的效果進(jìn)行比較，結(jié)果表明，在實(shí)施品管圈活動(dòng)后，護(hù)理人員在靜脈輸液的過程中記錄規(guī)范性顯著提高，護(hù)理差錯(cuò)率大大降低，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高，同時(shí)也降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，有效提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

3.2在提高患者安全管理方面的效果

莫妮娜0針對(duì)老年鼻飼患者實(shí)施品管圈活動(dòng)，開展活動(dòng)后，患者的非計(jì)劃拔管率得到明顯降低，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，并加強(qiáng)了全體護(hù)理人員對(duì)品管圈活動(dòng)的認(rèn)識(shí)。郭雪真等人在重癥監(jiān)護(hù)患者的人工氣道護(hù)理操作中，開展品管圈活動(dòng)，患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，肯定了品管圈活動(dòng)在人工氣道護(hù)理中的應(yīng)用效果。此外，品管圈活動(dòng)在患者的飲食管理、運(yùn)送及基礎(chǔ)護(hù)理等方面，也有著顯著的效果。

3.3在患者健康教育方面的效果

趙慶華0等選取乳腺癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，探討在患者的功能鍛煉中開展品管圈活動(dòng)，調(diào)查結(jié)果顯示，開展此項(xiàng)活動(dòng)后，患者在術(shù)后功能鍛煉方面的依從性顯著提高，有利于患者自理能力的重建和上肢正常功能的恢復(fù)，在很大程度上提高了患者的生存質(zhì)量，改善了護(hù)患關(guān)系，縮短了患者住院時(shí)間，使病人的滿意度大大提升。

4 結(jié)論

將品管圈應(yīng)用到護(hù)理管理中，基于對(duì)患者用藥依從性、安全護(hù)理、患者滿意度、病情掌握以及健康教育等多方面的考慮，能更好的發(fā)現(xiàn)實(shí)際護(hù)理工作中存在的問題，從患者的實(shí)際需求出發(fā)，為患者提供更貼心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時(shí)使護(hù)理人員能夠集思廣益，充分調(diào)動(dòng)圈員的工作積極性和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理人員的管理潛能得到最大限度的發(fā)揮，且通過這種護(hù)理管理方式還有利于上下級(jí)溝通，使領(lǐng)導(dǎo)更加了解護(hù)理人員的需求，在一定程度上為管理制度的有效落實(shí)提供了保障，同時(shí)在開展品管圈活動(dòng)中，各項(xiàng)措施是在聽取全體圈員意見后，由大家充分討論并提出相應(yīng)解決方案的基礎(chǔ)上加以落實(shí)的，因而可有效提高措施的執(zhí)行力度及執(zhí)行效果，同時(shí)還有助于提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力。因此，將“品管圈”應(yīng)用到護(hù)理管理中是有效可行的，值得推廣和應(yīng)用。

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通訊作者：

田云，1984.12，女，碩士在讀