急診綠色通道手術(shù)對(duì)創(chuàng)傷休克患者的影響分析

尹麗達(dá) 胡廣茹

【摘 要】目的：分析急診綠色通道手術(shù)對(duì)創(chuàng)傷休克患者的影響。方法：選擇2016年10月至2017年10月在我院接受醫(yī)護(hù)干預(yù)的164例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對(duì)象。將164例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)急診檢查與手術(shù)方式，實(shí)驗(yàn)組采取急診綠色通道手術(shù)方式。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者搶救狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組多項(xiàng)搶救狀況數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：急診綠色通道手術(shù)對(duì)創(chuàng)傷休克患者的影響突出，能夠顯著改善急診流程效率，加快搶救效率，縮短患者的住院時(shí)間，改善患者預(yù)后效果，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】急診流程流程；急診患者；搶救效率

臨床中患者在遭受劇烈打擊后很有可能影響體內(nèi)的重要器官，從而引發(fā)損傷或大出血，導(dǎo)致循環(huán)血量大幅度的減少，患者在發(fā)生創(chuàng)傷之后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛以及負(fù)面情緒，這一些現(xiàn)象均會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生機(jī)體代謝失調(diào)性的綜合征，也就是創(chuàng)傷性休克[1]。臨床中對(duì)于創(chuàng)傷性休克患者實(shí)行急救時(shí)，良好的急診流程措施非常重要，是提高急診流程質(zhì)量，降低患者臨床風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。對(duì)此，為了更好的提高急診水平，本文以我院部分患者為例，探討急診綠色通道手術(shù)對(duì)創(chuàng)傷休克患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年10月至2017年10月在我院接受醫(yī)護(hù)干預(yù)的164例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對(duì)象。將164例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組82例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性31例，女性12例，年齡45至74歲，平均年齡（55.4±8.4）歲，車禍傷41例，墜落傷20例，銳器傷11例，其他傷10例；常規(guī)組患者男性25例，女性18例，年齡45至75歲，平均年齡（58.9±6.6）歲，車禍傷38例，墜落傷27例，銳器傷12例，其他傷5例。兩組患者在性別、年齡等多方面的一般資料無任何差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05），具備可比性。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)急診檢查與手術(shù)方式，主要是在急診準(zhǔn)備中對(duì)患者實(shí)行對(duì)象常規(guī)檢查，由護(hù)理人員護(hù)送患者進(jìn)入病房，并由相關(guān)手術(shù)護(hù)士與醫(yī)師安排完成手術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組采取急診綠色通道手術(shù)方式，具體措施如下：1、構(gòu)建綠色通道。主要是對(duì)于部分危重患者提供率通道，在急診科、放射科、功能科等開設(shè)綠色通道。落實(shí)責(zé)任管理制度，急診科接待患者之后應(yīng)當(dāng)明確患者是否符合綠色通道標(biāo)準(zhǔn)，如果符合則及時(shí)通知手術(shù)科，按照患者的病情檢查結(jié)果及時(shí)要求手術(shù)醫(yī)師到位，由急診科護(hù)士構(gòu)建靜脈通道，并實(shí)行常規(guī)護(hù)理；2、綠色通道手術(shù)。由相關(guān)醫(yī)師在明確患者病情之后及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，并盡快做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備，涉及到器械、儀器以及敷料等，做好急救準(zhǔn)備處理，特別是在患者發(fā)生休克癥狀之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)備抗休克藥物。及時(shí)實(shí)行術(shù)前麻醉，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取合理給氧，明確體征后開展手術(shù)，及時(shí)進(jìn)行操作。整個(gè)過程中護(hù)理人員需要做好心電監(jiān)護(hù)，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，術(shù)中密切觀察患者病情，做好術(shù)中配合，減少手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)療效。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者搶救狀況。

搶救狀況采取搶救時(shí)間、開始治療時(shí)間、平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用±的標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P值<0.05時(shí)說明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組多項(xiàng)搶救狀況數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的臨床病情危急，癥狀比較嚴(yán)重，對(duì)于患者的生命會(huì)形成直接威脅。在臨床中需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診治，及時(shí)構(gòu)建靜脈通道，補(bǔ)血補(bǔ)液，糾正休克癥狀，提高臨床治療效益[2]。

在臨床中合理優(yōu)化急診流程以及相關(guān)措施，能夠有效加強(qiáng)醫(yī)護(hù)干預(yù)效益，對(duì)于干預(yù)過程中所可能引發(fā)并發(fā)癥的因素和現(xiàn)象給予針對(duì)性的干預(yù)與管理，對(duì)院內(nèi)護(hù)理人員的操作有著較高的要求，在規(guī)范、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)之下，患者的并發(fā)癥發(fā)生率必然可以最大程度得到控制，從而提高醫(yī)護(hù)干預(yù)的安全性[3]。急診綠色通道是我國醫(yī)院對(duì)于部分急診并重患者所采取的一種高效率服務(wù)模式，臨床季振救治工作中一般都是以這一種服務(wù)模式為主。在本次研究中，借助急診綠色通道的方式可以準(zhǔn)確判斷患者的病情，根據(jù)患者的具體情況提供高效率服務(wù)模式，降低臨床風(fēng)險(xiǎn)，加快臨床科室與手術(shù)室的配合密切度，最大程度減少患者入院與接受手術(shù)的時(shí)間差，從而提高臨床急診效益[4]。另外，在臨床當(dāng)中，還需要從護(hù)理人員對(duì)于病情掌握與控制、溝通交流、癥狀觀察等多個(gè)角度不斷的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而在院內(nèi)最大程度預(yù)防嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者在并發(fā)癥方面的發(fā)生率，從而提高臨床醫(yī)療價(jià)值[5]。在臨床醫(yī)護(hù)工作中流程的急診流程流程是保障醫(yī)護(hù)服務(wù)工作效果的關(guān)鍵，因?yàn)榧痹\科室的患者數(shù)量較多、病情比較復(fù)雜同時(shí)醫(yī)護(hù)工作量比較大，所以在臨床工作中的壓力也比較高，這也導(dǎo)致糾紛矛盾的發(fā)生率相對(duì)較高[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組多項(xiàng)搶救狀況數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯。本研究結(jié)果充分證明優(yōu)化過后的急診流程流程能夠顯著改善患者的臨床癥狀，能夠一定程度的提升護(hù)理服務(wù)的有效性與及時(shí)性，展現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化，為患者的預(yù)后康復(fù)提供幫助。

綜上所述，急診綠色通道手術(shù)對(duì)創(chuàng)傷休克患者的影響突出，能夠顯著改善急診流程效率，加快搶救效率，縮短患者的住院時(shí)間，改善患者預(yù)后效果，值得推廣普及。

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