神經(jīng)外科護理中細節(jié)護理的應(yīng)用體會

趙陽晶

【摘 要】目的：探討神經(jīng)外科護理中細節(jié)護理的應(yīng)用體會。方法：選取我院2018年1―7月在該院神經(jīng)外科接受治療的80例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，采用常規(guī)護理方式，研究組40例，采用細節(jié)護理方式，比較兩種護理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度（98.5±2.3）高于對照組（88.7±4.9），而并發(fā)癥發(fā)生率3.8%低于對照組13.8%，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；細節(jié)護理；應(yīng)用；體會

時代不斷進步的同時，新型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療理念以及先進護理方式等應(yīng)運而生，在細節(jié)護理操作環(huán)節(jié)中，應(yīng)將患者傷痛和生命健康作為工作重點，不斷進行護理計劃制定與護理任務(wù)安排，從細節(jié)中去挖掘護理中的潛在危險因素，從而及時發(fā)現(xiàn)問題并及時予以解決，以至有效提高患者對護理人員的護理滿意度。本文選取80例神經(jīng)外科患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，采用常規(guī)護理方式，研究組40例，具體報告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1―7月在該院神經(jīng)外科接受治療的80例患者作為研究對象，其中男性患者數(shù)量為45例，女性患者數(shù)量為35例，此類患者群體年齡在20歲-74歲之間，其平均年齡為52.98歲。隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，采用常規(guī)護理方式，研究組40例，采用細節(jié)護理方式，比較兩種護理方式的應(yīng)用效果。常規(guī)護理組與細節(jié)護理組兩組間一般資料有差異，并無實際統(tǒng)計學意義，可比性現(xiàn)象尤為明顯。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用細節(jié)護理，具體方法如下。

1.2.1 科室內(nèi)強調(diào)細節(jié)護理的重要性 在科室內(nèi)強調(diào)細節(jié)護理在護理工作中的重要性，開展細節(jié)護理專題講座，全體護理人員參加，由高年資護理人員進行培訓，增強護理人員對細節(jié)護理理念的認知[1]。培訓中，重點強調(diào)細節(jié)護理是以患者為中心，為患者提供系統(tǒng)性、整體性的護理服務(wù)，包括臨床護理工作的各方面，并對這些工作進行全方位的量化，使護理人員對細節(jié)護理工作的流程具有清楚的認識，在護理工作中能夠?qū)⒓毠?jié)護理落到實處。工作中，護士長對護理人員的細節(jié)護理工作進行追蹤檢查考核，找出不足之處并作持續(xù)改進指導，從而達到提高護理質(zhì)量，建立和諧護患關(guān)系，減少護患糾紛，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

1.2.2 重視護理禮儀的細節(jié) 護理人員的形象對與患者之間的關(guān)系具有調(diào)節(jié)的作用，護理人員要注意語言修養(yǎng)，對護理禮儀細節(jié)給予足夠的重視。在護理工作期間，要保證著裝干凈、整潔、規(guī)范，胸前掛有標識牌，方便患者及家屬的辨識。在接待患者時，要面帶微笑，起立迎接，主動熱情，使用禮貌用語，語氣要親切、聲音要柔和，舉止要大方，在病區(qū)內(nèi)行走、關(guān)門時，動作要放輕[2]。對于行動不方便的患者，要主動上前詢問是否需要幫助，在提供幫助時，要周到、到位。主動為患者介紹病區(qū)的情況，主管醫(yī)生、主管護士、科室主任、護士長負責人[3]，以及病區(qū)內(nèi)的規(guī)章制度，送患者進入病房時，主動為患者介紹同病房的病友，增加患者的熟悉感，減少患者對陌生環(huán)境的恐懼感。詢問患者的病史和生活情況，根據(jù)患者的情況給予針對性的健康教育，了解患者的思想和心理變化，及時的疏導患者不良情緒，對患者實施人性化護理服務(wù)[4]。在工作中實行首問、首遇負責制，在實施護理中重視患者及家屬的需要和感受，讓患者及家屬感受到關(guān)懷。此外，為保證護理禮儀，護理人員要避免出現(xiàn)“三個一”的行為，分別是一個不到位的辯解、一種不耐煩的語氣、一副生硬的態(tài)度，從而減少了護理服務(wù)質(zhì)量和形象受到影響。

1.2.3 護理內(nèi)容的細化 護理人員的交接班要嚴格按照規(guī)定實施，認真核對患者的基本情況，做到心中有數(shù)，在進行護理操作時，要認真仔細，嚴格按照無菌規(guī)定進行，實施三查七對，保證患者的用藥安全，同時在護理操作過程中，要保護患者的隱私。如果在護理操作中，出現(xiàn)失誤，要立即向患者道歉，爭取患者的諒解。一些護理操作中需要注意的事項，要在操作前提前向患者說明，爭取患者的配合。對于患者不了解的與病情相關(guān)的檢查或護理操作，要為患者細心的解釋，消除患者的疑惑心理，減少患者的恐懼，增加患者對治療的信心。為避免患者在住院期間發(fā)生并發(fā)癥或潛在的風險隱患，要采取積極的防范措施，對患者的情況進行評估，準確記錄，進行預(yù)見性護理。護理文書能夠為護理工作提供安全保障，因此，護理人員要重視護理文書的記錄，保證及時、客觀、準確的記錄?；颊呙咳战邮茚t(yī)護工作的清單要及時發(fā)放到患者手中，保證醫(yī)護工作的透明化，提高患者對護理工作的滿意度和信任度。要定期對患者進行隨訪，對于患者的意見反饋要給予重視，有則改之無則加勉。加強與患者及家屬的溝通，保證溝通的有效性和及時性，做好心理護理，使用積極向上的語言，為患者舉成功治療的病例，提高患者及家屬對治療的信心，讓患者及家屬感受到醫(yī)護人員的重視和關(guān)愛。

1.2.4 加強護理人員的培訓和教育 為提高護理人員的素質(zhì)，促進護理質(zhì)量的提高，科室明確護理崗位職責，樹立護理活動是患者之外的另一個主體，在護理質(zhì)量中占主體地位，但容易在臨床中受到多種因素的影響，如果護理人員缺少良好的工作習慣，缺乏工作素養(yǎng)，無疑會給臨床工作增加了難度。因此，在神經(jīng)外科的護理工作中，要重視對護理人員的教育和關(guān)懷，通過護理專業(yè)知識、相關(guān)病情知識的學習，護理操作技能的培訓，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。組織護理人員進行職業(yè)道德規(guī)范的學習，改善護理人員的工作態(tài)度，使患者及家屬對護理人員的工作態(tài)度滿意、專業(yè)技能滿意。另外，為提高護理人員對突發(fā)事件的處理能力，組織護理人員進行突發(fā)事件模擬演練，從而提高護理人員面對突發(fā)事件的心理素質(zhì)，能夠鎮(zhèn)定處理突發(fā)事件，做到敏銳判斷、臨危不亂，迅速有條不紊的開展急救工作，真正的提高護理質(zhì)量和護理人員的整體形象。對于護理工作的分工，要保證明確細化，有程序的進行細化管理，明確護理職責，使護理工作的流程清晰，有據(jù)可查，便于管理，進而提高護理工作的效率和質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以平均值±標準差（x±s），采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗。

2 結(jié)果

細節(jié)護理組內(nèi)患者對護理工作滿意度明顯高于常規(guī)護理組，前者滿意度高達97%，后者滿意度則82%，上述兩組差異具備統(tǒng)計學意義。通過數(shù)次分析和調(diào)查可以看出，在患者較多且護理人員較少狀況下進行細節(jié)護理操作有助于患者及時康復，可提升手術(shù)效率和術(shù)后康復效果等。

3 討論

神經(jīng)外科護理人員需要轉(zhuǎn)變工作理念，增強護理人員的責任心，體現(xiàn)“以患者為本”的服務(wù)理念，對患者負責，對自己保護，關(guān)注細節(jié)，從小事做起，加強細節(jié)護理服務(wù)，減少護理差錯，提高護理質(zhì)量。但該組研究時間有限、且樣本量偏少，因而有待今后進行大樣本多中心對照研究，從而更客觀的反應(yīng)細節(jié)護理在神經(jīng)外科的應(yīng)用效果。

參考文獻

[1]陽潔.神經(jīng)外科護理中細節(jié)護理的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學信息，2016，29（6）：219.

[2]邢春玲.細節(jié)管理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（26）：179-181.

[3]柳平霞.細節(jié)管理在神經(jīng)外科護理工作中的應(yīng)用及體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（3）：148-149.

[4]劉紅莉.細節(jié)管理在神經(jīng)外科護理工作中的應(yīng)用與體會[J].中 實用醫(yī)藥，2015（23）：290-291.