腦卒中重癥患者的標(biāo)準(zhǔn)化護理對患者認(rèn)知功能的影響

趙聰聰

【摘 要】目的：觀察及分析腦卒中重癥患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)護理方案，影響其認(rèn)知功能的效果情況。方法：選擇在我院接受治療的90例腦卒中重癥患者作為研究對象，分成實施常規(guī)護理的參照組，以及實施標(biāo)準(zhǔn)化護理的研究組，對比兩組患者的護理成效。結(jié)果：通過進行比較患者的認(rèn)知功能情況，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢更加明顯，P<0.05。結(jié)論：將標(biāo)準(zhǔn)化護理模式應(yīng)用于腦卒中重癥患者中，可以明顯的提升治療效果，改善其認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】腦卒中重癥患者；標(biāo)準(zhǔn)化護理；認(rèn)知功能；影響效果

腦卒中是常見的急性腦血管疾病，也是導(dǎo)致患者死亡的一種重要性因素。重癥腦卒中發(fā)病之后，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，諸如關(guān)節(jié)痙攣、足內(nèi)翻等，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)偏癱問題，并且對于患者的認(rèn)知功能造成大大的影響[1-2]。因此加強腦卒中重癥患者的護理至關(guān)重要，是有效的提升患者認(rèn)知功能的重要途徑。本研究

對于腦卒中重癥患者的標(biāo)準(zhǔn)化護理對患者認(rèn)知功能的影響效果進行觀察，作出如下所示的報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院接受治療的90例被明確診斷為重癥腦卒中患者作為研究對象，時間范圍是在2016年5月至2018年5月期間。依照隨機分組的方試，將患者分成各具備45例的研究組以及參照組。其中，研究組內(nèi)包含有25例男性和20例女性，年齡范圍是在45歲至80歲之間，平均為（65.4±2.1）歲；參照組內(nèi)包含有22例男性和23例女性，年齡范圍是在46歲至78歲之間，平均為（63.1±1.9）歲。對比兩組患者的相關(guān)資料，結(jié)果顯示存在可比性，P>0.05。

1.2方法

參照組的患者僅實施一般的常規(guī)護理模式，即護理人員按時的對于患者相關(guān)指標(biāo)進行檢測并記錄，包括血糖水平、血壓水平等，依照患者的實際病情狀態(tài)，告知進行科學(xué)的飲食控制，同時適當(dāng)?shù)倪M行部分肢體的康復(fù)鍛煉，進行主動或者被動的運動。研究組患者在實施一般常規(guī)護理模式基礎(chǔ)上，展開標(biāo)準(zhǔn)化護理舉措，主要的內(nèi)容為：

在患者進入到醫(yī)院之后，對于顱內(nèi)壓、血壓水平以及血糖指標(biāo)展開積極的控制，同時實施保護營養(yǎng)腦細(xì)胞等一般的治療。進行心理護理，同患者加強溝通交流，得到其信賴感。通過交流，掌握住患者的實際心理狀態(tài)，并依照其文化水平、接受能力、性格特點等，展開針對性的心理指導(dǎo)。由于重癥腦卒中患者病程較長，生活質(zhì)量降低，加之身體的病痛、經(jīng)濟方面的壓力等，很容易具有焦慮、不安、抑郁以及恐慌等負(fù)性的心理情緒，極不利于疾病的治療。所以，護理人員應(yīng)該積極的溝通交流，告知應(yīng)該以積極樂觀的心態(tài)進行治療，有助于疾病的緩解，而且多介紹治療成功的案例，增強其信心，積極的配合治療工作；加強認(rèn)知的護理。早期階段，可以采取聽音樂以及讀書等方式，構(gòu)成視覺和聽覺方面的影響以及刺激，幫助對于感覺功能、環(huán)境認(rèn)知功能的良好恢復(fù)。在中期階段，同患者交流，進行訓(xùn)練注意力、記憶力以及思維能力等。后期階段，是展開加強注意力、記憶力以及思維能力的訓(xùn)練，并讓家屬參與到其中，指導(dǎo)其正確的訓(xùn)練方式，輔助患者康復(fù)，有效的鞏固護理成效；進行嚴(yán)密的康復(fù)護理。輔助患者擺放正確舒適的體位，并且進行緩慢的轉(zhuǎn)換體位等，之后按照患者的實際病情狀態(tài)，循序漸進的進行被動訓(xùn)練、主動訓(xùn)練，輔助指導(dǎo)語言訓(xùn)練、吞咽食物訓(xùn)練、站立訓(xùn)練以及緩慢走動等等康復(fù)練習(xí)動作；另外，為患者構(gòu)成溫馨舒適的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)的衛(wèi)生干凈整潔，讓患者具有家的溫暖，舒緩情緒，積極的接受治療。

1.3觀察指標(biāo)

在對兩組患者均展開一個月時間的護理以后，采取簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）對于患者的認(rèn)知功能障礙情況進行評價?？偡种凳?0分，認(rèn)知功能處在正常狀態(tài)、輕微障礙、中度障礙、重度障礙分值分別為28-30分、24-27分、19-23分、18分及以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS21.0。計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用卡方進行組間對比。當(dāng)P<0.05時，為具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

如下表1所統(tǒng)計，通過進行比較兩組患者的認(rèn)知功能障礙情況，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的認(rèn)知功能正常率更高，其出現(xiàn)認(rèn)知障礙率較低，P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，我國發(fā)生腦卒中疾病的人群數(shù)量在不斷的增加，目前臨床上依然沒有有效的藥物以及方法能夠徹底的根治腦卒中后認(rèn)知功能障礙問題[3-4]。所以，大量的實踐經(jīng)驗表明，神經(jīng)系統(tǒng)代償功能的發(fā)揮是恢復(fù)認(rèn)知功能的有效途徑，通過推動加速腦側(cè)支循環(huán)，幫助病灶周圍組織良好的構(gòu)建和重組，才可以實現(xiàn)腦可塑性的最佳發(fā)揮。在對于腦卒中重癥患者展開護理期間，采取標(biāo)準(zhǔn)化的護理舉措，是可以輔助患者康復(fù)的。

標(biāo)準(zhǔn)化護理屬于新型護理方案，能夠在諸多的方面予以患者更好的關(guān)注，包括心理、生理方面，是具備人性化的服務(wù)模式。通過幫助患者學(xué)習(xí)、獲得以及強化，展開循環(huán)式的訓(xùn)練，積極的推動患者腦細(xì)胞可塑性發(fā)展，幫助對于其認(rèn)知功能最大化的恢復(fù)。此研究結(jié)果顯示，通過進行比較患者的認(rèn)知功能情況，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢更加明顯，P<0.05，充分表明應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)護理模式的有效性。

4 結(jié)語：

綜上所述，將標(biāo)準(zhǔn)化護理模式應(yīng)用于腦卒中重癥患者中，可以明顯的提升治療效果，改善其認(rèn)知功能，最大限度的提升生活質(zhì)量。因此，值得推廣實踐。

參考文獻：

[1]馬秀芝，潘瑞，孫鵬，王維，胡莉昀，姚艷，康云霞.標(biāo)準(zhǔn)化失禁管理規(guī)范在重癥腦卒中失禁患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2018，25（03）： 134-136.

[2]王秀娟.動態(tài)急救護理模式在腦卒中重癥患者急救護理中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，34（04）：317-319.

[3]馮凌云.程序化護理干預(yù)對腦卒中重癥患者的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）：114-115.

[4]孫興玉.程序化護理干預(yù)對腦卒中重癥患者的作用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：244-245.