新生兒聽力篩查的護理配合進展研究

徐宏麗 李威

【摘 要】現階段，新生兒較為常見的一種異?，F象是聽力損害，新生兒聽力篩查有助于及早發(fā)現嬰幼兒聽力障礙，并實施相應的護理干預，減輕聽力損傷程度，避免其影響嬰幼兒發(fā)展。本文主要針對新生兒聽力篩查的護理配合進展狀況進行分析，以下是具體報道。

【關鍵詞】護理配合；新生兒；聽力篩查

據有關資料顯示，我國每年大約有2000萬新生兒，其中大約有6萬新生兒存在聽力損失，有些聽力障礙則會對兒童智力、語言及言語發(fā)育造成影響，通常情況下，因為新生兒無法準確表達等特點，使得家長未重視聽力損失，一般情況下，嚴重影響了新生兒聽力。因此，需要加強對新生兒聽力篩查重視程度。

1 測試前準備

1.1 家長準備工作

在進行檢查前為新生兒家屬講解健康教育支持，幫助家長正確認識新生兒聽力篩查的重要作用，明確篩查方法、目的、意義及聽力障礙可能引發(fā)的結果，使其可以主動配合和支持這一工作。

1.2 準備測試環(huán)境

確保測試環(huán)境干凈、整潔、安靜，將噪聲控制在40dB以下，操作期間，將周圍環(huán)境因素關閉，確保檢測正常進行。

1.3 準備檢測儀器

①確保聽力檢測的可靠性及精確性，定期檢查和保養(yǎng)檢測儀器，每次檢測之前，對其是否正常進行檢查，根據儀器使用要求確保電量充足；對儀器探針孔是否通暢進行檢查；②將耳科專用棉簽準備好，以便對外耳道阻塞物進行清除。現階段，導致新生兒耳道阻塞及中耳傳音障礙的因素包括分泌物堵塞、耳道羊水及中耳積液等；③將探頭專用消毒液和專用細針準備好，及時清理被堵塞的探針孔。

2 護理配合對策

2.1 測試前護理干預

在進行測試之前，合理接待新生兒家長，對新生兒母親分娩方式、孕周、孕產次、新生兒聽力篩查結果、分娩時體重及是否存在高危病等進行了解；對新生兒父母是否存在家族遺傳史進行詢問，并完整記錄相關內容。為新生兒家屬講解聽力評估的重要作用，為其講解測試期間需要配合的要點及流程，盡可能的將家長疑慮消除，使其主動配合檢測工作。最理想的檢測結果通常是在新生兒自然睡眠期間檢測結果，新生兒饑餓期間，通常存在哭鬧、煩躁不安等情緒，進而對測試結果造成影響。所以，通常情況下，在新生兒喂飽并入睡之后開展測試。測試期間，確保室內安靜，將噪音控制在40dB以下，最理想測試將環(huán)境為隔音室，嚴禁噪音對檢測結構造成影響[1]。

2.2 測試中護理干預

在進行檢測之前吸收，應用消毒棉簽對新生兒耳道進行清潔。探頭位置應用75%的乙醇進行擦拭，集中消毒耳塞留置備用。測試時間，據有關資料顯示，新生兒篩查相對理想的的測試時間是上午9：00-10：30或者下午14：00-16：00，在此期間，新生兒應處于自然睡眠或者安靜狀態(tài)。幫助新生日選取側臥體位，對耳部上方進行測試，向后牽拉耳廓，使耳道編制，應用消毒干棉簽對雙側耳道后進行清理，以耳孔大小為依據，對耳塞型號進行選擇，然后放置探頭。在新生兒耳道內部放置耳塞，方向與外耳道相同，在此過程中，加強對外耳道的重視程度，然后采用同種方法對另一側進行檢測[2]。檢測期間，對新生兒呼吸及面色變化狀況進行觀察，一旦出現異常狀況，立即向主治醫(yī)生匯報并進行相應的處理。

2.3 測試后護理

為首次測試的新生兒家長講解該結果無法表示最終檢測結果，因為環(huán)境、檢測儀器、檢測技術等因素，使得檢測結果存在一定的假陽性，所以，在新生兒出院前還需再一次進行檢查，盡管新生兒存在聽力障礙，利用篩查也可以及早予以新生兒診斷和護理干預，避免對新生行為能力、語言發(fā)育及性格等造成影響。對于部分首次檢查無障礙患者但是伴有顱面畸形、宮內感染、黃疸等高危險因素新生兒來講，則需要告知新生兒家長定期檢查，以便新生兒產生遲發(fā)性聽力損傷。

3 結束語：

現階段，人類較為常見的一種感覺缺失是聽力損傷。利用篩查方式有助于及早發(fā)現新生兒聽力損傷，并給予其相應的護理干預，確保新生兒語言發(fā)育。通過操作前準備工作，為新生兒檢測創(chuàng)建安靜、溫馨的檢測環(huán)境，將新生兒自體噪聲排除。在對外耳道進行檢查時，需要采用棉簽將外耳道中的耳垢清除。對于未通過新生兒來講，則需要在42d進行再次檢查，如果新生兒仍未通過，則需要到聽力檢測中心進行檢測。對于存在高危險因素的新生兒來講，則需要加強對檢測的重視程度，也就是結束篩查后3歲以前，平均6個月進行1次隨訪[3]。如果被明確診斷為聽力障礙，在此期間，實施干預效果有助于取得理想效果。通常情況下，不能僅通過篩查結果就判定是聽力學異常，其可能是因為耳道狹窄或者耳蝸異常對聲音的傳導造成了影響，此外，還可能是因為新生兒哭聲或者環(huán)境噪音引起的。

新生兒聽力評估期間，實施護理的重點集中在以下幾個方面，測試期間，確保新生兒處于良好的檢測狀態(tài)，以此促進檢測準確性及成功率的提高；將健康教育宣傳工作做好，幫助新生兒家長從多個方面認識并理解新生兒語言發(fā)育及聽力知識等，使其意識到及早實施聽力評估的重要作用，加強對新生兒聽力障礙危害的重視，促進聽力監(jiān)測依從性和隨訪依從性的提高。通過多種護理干預模式開展聽力評估工作，與此同時，建立健全系統管理體系，并實施系統化、程序化護理方案，有助于提升檢測結果。

總而言之，新生兒聽力篩查期間，聯合相應的護理配合有助于更好的檢測新生兒聽力狀況，確保新生兒身體健康、發(fā)育正常，促進整體人口素質的提高。

參考文獻：

[1]謝余玲. 新生兒聽力篩查操作前護理配合對測試結果的影響[J]. 內蒙古醫(yī)學雜志， 2017， 49（7）：874-875.

[2]戰(zhàn)麗. 新生兒監(jiān)護病房新生兒聽力篩查的臨床護理要點研究[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（12）：144-146.

[3]高燕， 周金花. 新生兒耳道護理對新生兒聽力篩查的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（31）：168-169.