產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險分析及護(hù)理

冀士權(quán)

【摘 要】目的：探究產(chǎn)科病房護(hù)理中存在的風(fēng)險因素并總結(jié)護(hù)理對策。方法：選取2015年4月～2018年4月期間收入的80例產(chǎn)婦，按照產(chǎn)婦入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組與對照組各有40例產(chǎn)婦。其中對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取風(fēng)險護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、分娩結(jié)果。結(jié)果：研究組（5%）的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組（20%）；研究組29例自然分娩，11例剖宮產(chǎn)，對照組21例自然分娩，19例剖宮產(chǎn)，研究組與對照組差異明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：產(chǎn)婦身體因素和心理因素、胎兒因素、分娩異常因素、產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩l(fā)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險事件，可通過風(fēng)險護(hù)理干預(yù)來確保產(chǎn)婦安全。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科病房護(hù)理；風(fēng)險分析；護(hù)理效果

引言

產(chǎn)科護(hù)理為醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，產(chǎn)科住院人群主要為產(chǎn)婦和新生兒，由于其自身免疫力或?qū)χ委煹奶厥庖?，是院?nèi)感染等風(fēng)險的高危群體，加上產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容冗雜、工作量大、工作細(xì)節(jié)多等原因，導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險和責(zé)任明顯高于其他科室。因此，重視影響產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的因素，綜合分析并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理防范及管理措施，對患者和產(chǎn)科護(hù)理人員均有較大意義。本文將結(jié)合我院實(shí)際情況，淺談產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理防范和管理措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2018年4月期間收入的80例產(chǎn)婦，按照產(chǎn)婦入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組與對照組各有40例產(chǎn)婦。對比兩組產(chǎn)婦資料：對照組：年齡23～37歲，平均（30.11±7.24）歲；孕周37～41周，平均（39.15±1.12）周；經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦27例。研究組：年齡24～36歲，平均（30.28±7.15）歲；孕周38～40周，平均（39.22±0.89）周；經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦28例。對比兩組產(chǎn)婦的年齡分布、孕周長短、生產(chǎn)史等資料，差異全無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），統(tǒng)計學(xué)對比可正常進(jìn)行。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取風(fēng)險護(hù)理干預(yù)，具體措施：（1）健康教育。針對產(chǎn)婦對健康教育知識掌握不足的問題，應(yīng)通過以下措施予以解決：①護(hù)理人員應(yīng)制定完善的健康教育路徑，并分發(fā)給產(chǎn)婦，提升產(chǎn)婦的配合程度。②護(hù)理部門應(yīng)對健康教育組的護(hù)理人員展開培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理查房、溝通技巧和業(yè)務(wù)能力等，提升護(hù)理人員與產(chǎn)婦溝通的有效性。（2）環(huán)境護(hù)理。每天保證病房內(nèi)清潔，保證室內(nèi)溫度在25℃左右，濕度維持在60%左右。（3）心理護(hù)理。通過交流溝通的方式排解產(chǎn)婦內(nèi)心壓力，使其樹立起健康積極向上心態(tài)。（4）風(fēng)險防范。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險防范教育，制定完善的職業(yè)風(fēng)險防護(hù)流程，組織產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行演練，使其對日常工作中可能發(fā)生的風(fēng)險做系統(tǒng)的了解。由護(hù)理部負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)制度、相關(guān)法律法規(guī)等綜合培訓(xùn)，進(jìn)而提高其風(fēng)險防范意識及風(fēng)險應(yīng)對能力。醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理風(fēng)險防護(hù)管理制度，對護(hù)理人員日常護(hù)理工作中存在的風(fēng)險隱患制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，例如及時登記、上報并追蹤產(chǎn)科中被玻璃、針及剪刀等鋒利器具損傷的患者等。護(hù)理人員接觸產(chǎn)婦血液或體液時應(yīng)戴手套，接產(chǎn)時穿接生服，戴帽子、口罩及防護(hù)眼鏡，穿專用鞋，全程無菌操作，避免護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致感染等風(fēng)險的發(fā)生；醫(yī)院應(yīng)鼓勵護(hù)理人員主動上報護(hù)理缺陷，并及時給予安全處理，對主動上報者不予以處罰，而對有意隱瞞、被查出或被投訴的護(hù)理人員，給予嚴(yán)懲；提高護(hù)理人員工作責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)理人員對日常工作的關(guān)注及認(rèn)真程度，及時糾正護(hù)理過程中存在的差錯，并組織護(hù)理人員討論分析差錯原因，提出整改措施，使護(hù)理風(fēng)險得以有效控制；護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法，為患者解釋產(chǎn)科相關(guān)規(guī)章制度，糾正患者錯誤思想觀念，使患者意識到遵守產(chǎn)科規(guī)章制度的重要性；加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，定期詢問患者臨床癥狀恢復(fù)情況，以便及時發(fā)現(xiàn)患者異常，有利于降低風(fēng)險。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組病人風(fēng)險發(fā)生率。風(fēng)險發(fā)生率：常見風(fēng)險有感染、產(chǎn)后尿潴留、跌倒。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險時間發(fā)生率

研究組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為5%，對照組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為20%，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.114，P=0.043<0.05）。見表1。

2.2分娩結(jié)果

研究組有29例（72.5%）產(chǎn)婦為自然分娩，11例（27.5%）產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，對照組有21例（52.5%）產(chǎn)婦為自然分娩，19例（47.5%）產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。研究組的自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組，其分娩結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.208，P=0.022<0.05）。

3 討論

產(chǎn)科是醫(yī)院責(zé)任重大的一個科室，且由于產(chǎn)科服務(wù)對象的特殊性，產(chǎn)婦產(chǎn)程變化的復(fù)雜性等原因，產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率較高，人們對產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的要求和期望亦較高。產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生主要與醫(yī)院管理、護(hù)患人員及醫(yī)療設(shè)備因素有關(guān)，通過增加產(chǎn)科護(hù)理人員配置、給予護(hù)理人員人文關(guān)懷，加強(qiáng)產(chǎn)科專科技能及護(hù)理風(fēng)險防控的培訓(xùn)，提升產(chǎn)科護(hù)理人員工作責(zé)任心與主動性，規(guī)范產(chǎn)科護(hù)理日常工作流程并嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理管理相關(guān)規(guī)章制度等，能夠在較大程度上提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，減少產(chǎn)科感染、糾紛、意外等風(fēng)險的發(fā)生，為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。縱觀本文結(jié)果，研究組自然分娩率為72.5%，風(fēng)險事件發(fā)生率為5%，均優(yōu)于對照組（52.5%、20%），正是因?yàn)槠洳扇×酸槍π缘娘L(fēng)險護(hù)理干預(yù)，所以其面對的護(hù)理風(fēng)險更低，產(chǎn)婦更加安全。

4 結(jié)束語

綜上所述，風(fēng)險護(hù)理干預(yù)能明顯降低產(chǎn)婦多種風(fēng)險發(fā)生率，可在各大醫(yī)院產(chǎn)科病房中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬黎，吳國玲，陸璐.探討產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險及護(hù)理對策[J].智慧健康，2017，3（01）：56-58.

[2]周葉蕊，王悅.人文關(guān)懷視角下的產(chǎn)科病房風(fēng)險管理調(diào)查分析[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（21）：129-131.

[3]宿紅.產(chǎn)科病房常見護(hù)理安全隱患分析及防范措施研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（79）：299.