延續(xù)護理對老年慢性心衰患者6min步行試驗及再住院率的影響價值體會

宮琦

【摘 要】目的：在老年慢性心衰患者臨床護理中采用延續(xù)護理方式，分析這種護理方式對患者6min步行試驗及再住院率的影響。方法：選取210例老年慢性心衰患者為調(diào)查對象，選取時間為2016年2月至同年10月，病例選取方式為隨機。我院按照抽簽法的方式將患者分成兩組，對照組和實驗組各105例患者。對照組在本次調(diào)查中采用常規(guī)護理方式。實驗組在本次調(diào)查中采用延續(xù)性護理方式。觀察對照組和實驗組護理效果。結(jié)果：對照組6min步行情況、再住院發(fā)生率均差于實驗組，組間差異明顯（P<0.05），由此可見具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在老年慢性心衰患者護理中，可采用延續(xù)性護理方式，其臨床效果顯著，此方式值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰；常規(guī)護理；延續(xù)性護理

慢性心衰在臨床治療中屬于較為常見的疾病，本病發(fā)病人群較為廣泛，但以老年人為主要發(fā)病人群[1]。根據(jù)有關(guān)資料證實，我國目前處于老齡化社會，隨著中老年人口的日益增多，導(dǎo)致慢性心衰發(fā)病率呈逐年遞增趨勢[2]。本病在臨床治療中以藥物治療為主，但由于患者年齡較大，記憶力功能衰退，導(dǎo)致大多數(shù)患者治療依從性不高，為此我院在本次調(diào)查中采用了延續(xù)性護理方式，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取210例老年慢性心衰患者為調(diào)查對象，選取時間為2016年2月至同年10月，病例選取方式為隨機。我院按照抽簽法的方式將患者分成兩組，對照組和實驗組各105例患者。對照組患者中的男性患者共50例、女性患者共55例，患者年齡為62歲-78歲，平均70.5±1.1歲；實驗組患者中的男性患者共53例、女性患者共52例，患者年齡為61歲-89歲，平均75.5±1.1歲。兩組患者性別、年齡等均無差異（P>0.05），由此可見無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組在本次調(diào)查中采用常規(guī)護理方式。

實驗組在本次調(diào)查中采用延續(xù)性護理方式，具體實施情況如下：（1）組建護理小組：由護理人員、主治醫(yī)生、護士長組成；（2）建立個體化患者檔案，檔案包含患者年齡等；（3）根據(jù)患者實際情況制定合理化延續(xù)性護理檔案，例如飲食指導(dǎo)方案、用藥指導(dǎo)方案、隨訪計劃等。

1.3療效判定和觀察

1.3.1觀察對照組和實驗組6min步行情況。我院對患者實施為期90d的隨訪，根據(jù)相關(guān)標準對患者進行測定，結(jié)果為1、2、3、4級，4級為大于450m、3級為375-449m、2級為300-374m、1級為低于300m，級別越低證明患者心功能情況越差。

1.3.2觀察對照組和實驗組再住院發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

針對本次研究中的數(shù)據(jù)，我們選擇統(tǒng)計學(xué)軟件包—SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，對于計量資料選擇（x±s）來進行表示，并且行以t進行檢驗。對于計數(shù)資料選擇（n，%）來進行表示，并且行以卡方進行檢驗。在本文當(dāng)中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1對照組和實驗組6min步行情況對比

對照組患者6min步行情況差于實驗組，組間差異明顯（P<0.05），由此可見具備統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表1。

2.2對照組和實驗組再住院發(fā)生率對比

對照組再住院發(fā)生率高于實驗組，組間差異明顯（P<0.05），由此可見具備統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表2。

3 討論

延續(xù)性護理屬于臨床新型護理方式，在實施的過程中能夠彌補常規(guī)護理不足之處，同時能夠保留常規(guī)護理的優(yōu)勢[3]。通過建立護理小組，可有效的將護理責(zé)任細化到個人，從而達到提升護理質(zhì)量的目的[4]；通過實施飲食指導(dǎo)方案，根據(jù)患者飲食偏好，為其制定科學(xué)、合理的用餐方案[5]，保證患者每日營養(yǎng)的均衡，提升自身免疫力，由于患者年齡偏大，在制定飲食計劃中要遵循少食多餐的原則；用藥指導(dǎo)方案，由于患者年齡的特點，大多數(shù)患者記憶力衰退，因此護理人員可以將用藥劑量和方式寫在藥盒等醒目位置上；隨訪計劃，護理人員應(yīng)每15d進行電話或上門隨訪一次，了解并掌握患者病情變化、飲食情況等；同時叮囑患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可私自增加或減少、更換藥品、藥量。筆者在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組6min步行情況、再住院發(fā)生率均差于實驗組，組間差異明顯（P<0.05），由此可見具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在老年慢性心衰患者護理中，可采用延續(xù)性護理方式，其臨床效果顯著，此方式值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]高京華，李紅文，孫媛，等.延續(xù)護理對老年慢性心衰患者6min步行實驗及再住院率的影響研究[J].中國護理管理，2017，17（5）：668-671.

[2]胡仁群.延續(xù)性護理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015，2（1）：353-353.

[3]王紅.延續(xù)護理對老年慢性心力衰竭患者自我管理能力提高的療效觀察[J].上海護理，2015，15（7）12-13.

[4]李秀英，石振東，張月.延續(xù)護理對老年慢性心力衰竭患者病情控制和生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（8）：179-182.

[5]王璞，秦婭麗，王紅，等.延續(xù)性護理對慢性心衰竭患者自我效能、依從性及再住院率的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，2（4）：740-743.