量化考核在門診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

李麗

【摘 要】目的：探討量化考核在門診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：以2015年5月～2017年4月作為研究時(shí)段，將2015年5月～2016年4月設(shè)為實(shí)施前，此期間醫(yī)院門診輸液室護(hù)理管理中行常規(guī)考核模式，2016年5月～2017年4月設(shè)為實(shí)施后，此期間醫(yī)院創(chuàng)新門診輸液室護(hù)理管理模式，采取量化考核方式，比較實(shí)施前后的護(hù)理效果。結(jié)果：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離、護(hù)理安全管理和文明服務(wù)質(zhì)量評分均較實(shí)施前高（P<0.05）；護(hù)理管理滿意度較實(shí)施前提高（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)門診輸液室護(hù)理人員的量化考核管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室；護(hù)理管理；量化考核；應(yīng)用效果

門診注射室工作質(zhì)量直接 影響醫(yī)院形象和信譽(yù)，是面向社會的 重要窗口，為了保證輸液安全性，需加強(qiáng)臨床管理，從而節(jié)省人力資源，科學(xué)、公正、客觀地評價(jià)護(hù)理人員工作能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處，利于改進(jìn)，而通過量化考核的實(shí)施，能夠提高工作質(zhì)量和工作效率，調(diào)動每位護(hù)理人員的主觀能動性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月18日～2017年4月18日選取門診輸液室40名護(hù)理人員，隨機(jī)均分為兩組，各有20例。觀察組20名護(hù)理人員，均為女性；主管護(hù)師5名，護(hù)師7名，護(hù)士8名。對照組20名護(hù)理人員，均為女性；主管護(hù)師6名，護(hù)師8名，護(hù)士6名。兩組門診輸液室護(hù)理人員一般資料比較差異不顯著（P>0.005），其結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理模式，包括加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)，且定期實(shí)施考核，了解護(hù)理人員對輸液知識掌握情況，確?；颊叩玫絻?yōu) 質(zhì)、全面護(hù)理服務(wù)。

（1）前期準(zhǔn)備工作：①提高認(rèn)知，更新觀念。為了調(diào)動護(hù)理人員的 積極性和主動性，可開展獎(jiǎng)懲措施，并多次組織討論會，強(qiáng)調(diào)量化考核管理對醫(yī)院發(fā)展、改革的重要性，大力提倡有序、公平的競爭。

②上級領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)：在實(shí)施管理方案前，需盡可能取得護(hù)理部 和院長的大力支持，且確保管理方案符合當(dāng)前情況。③為了利于統(tǒng)計(jì) 工作量，醫(yī)院是采用電腦打輸液條碼，由護(hù)士使用PDA掃碼統(tǒng)計(jì)，由護(hù)士完成收藥、配藥、輸液等一 系列操作。同時(shí)在藥方打 印 出 來 后，需填寫患者病歷號、年齡、姓名、性別、科別、診斷、藥名、開單醫(yī)師、時(shí)間、用法、劑量等信息，且在右下角簽名，確定無誤后，方可進(jìn)行配藥。通過電腦打印藥方，能夠節(jié)省轉(zhuǎn)抄輸液卡時(shí)間，且利于護(hù)士一目了然。④制定工作量化分值表：首先將護(hù)理人員量化考核項(xiàng)目列出，再根據(jù)相應(yīng)難度系數(shù)確定分值，在護(hù)理人員下班前將自身工作量登記在自身文件夾表格中即可。⑤公平競爭，合理排班。由于收藥、巡視、注射、加藥、發(fā)藥、核對藥品等護(hù)理操作工作量化分值不同，因此可實(shí)施輪流排班方式，保證每位護(hù)理人員均有班次機(jī)會，且避免因班次不均勻?qū)е鹿ぷ髁坎町惉F(xiàn)象發(fā)生。

（2）核算方式：① 根據(jù)科室特點(diǎn)，合理分配。在試行三個(gè)月中，可觀察到護(hù)理人員工作積極性明顯提高，為了以后年輕護(hù)理人員晉升問題，需開展一半按量化標(biāo)準(zhǔn)，一半按職稱的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一分配獎(jiǎng)金，而休息制度可按照輪休原則，從而體現(xiàn)護(hù)理人員晉升價(jià)值，激發(fā)年輕護(hù)士上進(jìn)心。同時(shí)按照量化管理，能夠促使優(yōu)秀護(hù)士獲取精神鼓勵(lì)同時(shí)，獲取物質(zhì)滿足。②工作量化考核：護(hù)士長需每月進(jìn)行考察一次，了解科室內(nèi)容易出現(xiàn)的護(hù)理問題，且合理分析和 管 理獎(jiǎng)金分配、技術(shù)比武、護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)、滿意度調(diào) 查、護(hù)理質(zhì)量問題等情況，且根據(jù)每位護(hù)理人員加分或扣分情況，決定月底獎(jiǎng)金的發(fā)放，且每月評選優(yōu)秀人員。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、注射一次性成功率、輸液等候時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量主要通過評價(jià)護(hù)理人員 專業(yè)知識水平、責(zé)任心、主動性、積極性進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)醫(yī)院自制評估量表，每項(xiàng)最高分值為100分，若分?jǐn)?shù)越 高，代表護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評分

結(jié)果顯示，實(shí)施量化考核后，護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離、護(hù)理安全管理和文明服務(wù)質(zhì)量評分均較實(shí)施前明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2 實(shí)施前后患者滿意度比較

結(jié)果顯示，實(shí)施量化考核后，患者的護(hù)理滿意度明顯提高（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)院的發(fā)展，門診輸液室具有重要作用。作為醫(yī)院對外聯(lián)系的關(guān)鍵部門，其服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院整體的信譽(yù)和服務(wù)質(zhì)量。因此，管理人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的管理辦法。其中，量化考核效果顯著，能夠提高門診輸液室服務(wù)質(zhì)量。門診輸液室的護(hù)理人員每天要接待大量患者，人員流動性大，增加了工作的不確定性，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出了較高要求。因此，管理人員必須創(chuàng)新，以切實(shí)提高管理水平。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離、護(hù)理安全管理和文明服務(wù)質(zhì)量評分均較實(shí)施前高（P<0.05）；實(shí)施后護(hù)理管理滿意度較 實(shí)施前高（P<0.05）。其 原 因在于：在量化考核模式運(yùn)行過程中，管理人員注重前期準(zhǔn)備工作，同時(shí)提高宣傳力度，糾正護(hù)理人員的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助其樹立正確的價(jià)值觀念。在 具體工作中，管理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)工作，將職稱和工作量與獎(jiǎng)金掛鉤，制定了科學(xué)的考核方法。量化考核模式，切實(shí)提高門診輸液室的護(hù) 理管理水平。①充分調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性，在獎(jiǎng)金等激勵(lì)政策下，護(hù)理人員改變了原有被動的工作狀態(tài)，主動參與護(hù)理工作，提高了工作效率，縮短了患者就診時(shí)間，提升了患者護(hù)理滿意 度。②促進(jìn)了工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變。量化考核注重公平競爭，在工作引入競 爭機(jī)制，切實(shí)提高了護(hù)理人員的工作熱情，轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，為患者提供了更加高效的護(hù)理服務(wù)。③提高了服務(wù)質(zhì)量。本結(jié)果顯示，將質(zhì)量考核與 數(shù)量考核相結(jié)合，護(hù)士長不定期檢查護(hù)理人員的工作情況，并對工作質(zhì)量進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，給予針對性指導(dǎo)，對嚴(yán)重問題予以批評，促使護(hù)理人員在追求數(shù)量的同時(shí)重視質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身的不足，切實(shí)提高了操作能力和業(yè)務(wù)能力。

4 結(jié)語

總而言之，量化考核管理具有全面性、針對性、科學(xué)性、合理性等特點(diǎn)，將其用于門診輸液室護(hù)理人員管理中，能夠降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性和主動性，提高專業(yè)知識水平，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，縮短患者的輸液等候時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]危會萍.綜合護(hù)理干預(yù)對門診輸液室和諧護(hù)患關(guān)系的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士：綜合版，2017（1）：98-99.

[2]羅瑞蘭.量化考核在門診輸液班次中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（28）：19-20.