助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

李珊珊

【摘 要】目的：探究助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法：選擇于2016年9月至2017年9月進(jìn)入我院產(chǎn)科分娩的118例高齡產(chǎn)婦為研究主體對象，利用雙盲法將所有產(chǎn)婦劃分為對照組及觀察組，各組59例；對照組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦實(shí)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對比2組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程時間。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，對照組自然分娩、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)各項指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理，對照組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及所有產(chǎn)程各項時間指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高齡產(chǎn)婦實(shí)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果良好，不止能明顯提高自然分娩率，更能大大縮短產(chǎn)程時間，有利于機(jī)體恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩方式及產(chǎn)程

伴隨社會進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活節(jié)奏及生活方式均發(fā)生翻天覆地的變化，出現(xiàn)越來越多職業(yè)女性，一定程度上延遲女性生育年齡。相較于適齡期女性，高齡產(chǎn)婦自身分娩風(fēng)險較大，尤其是難產(chǎn)風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于適齡期女性，往往傾向于選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，但是剖宮產(chǎn)對于高齡產(chǎn)婦機(jī)體的負(fù)面影響相對深遠(yuǎn)，不同程度上阻礙術(shù)后機(jī)體正?？祻?fù)。如何做好高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理工作，是護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，本文重點(diǎn)探究助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇于2016年9月至2017年9月進(jìn)入我院產(chǎn)科分娩的118例高齡產(chǎn)婦為研究主體對象，利用雙盲法將所有產(chǎn)婦劃分為對照組及觀察組，各組59例。其中，對照組59例產(chǎn)婦均為女性，中位數(shù)年齡為（41.2±1.7）歲，中位數(shù)孕周為（39.8±0.5）歲；觀察組59例產(chǎn)婦均為女性，中位數(shù)年齡為（41.3±1.8）歲，中位數(shù)孕周為（39.7±0.4）歲。根據(jù)上述資料可知，2組產(chǎn)婦年齡及孕周等基本信息均不存在顯著差異性說明具備納入對比的研究價值，并且2組產(chǎn)婦及其家屬已提前了解實(shí)驗(yàn)流程知曉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會同意。

1.2護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即：叮囑產(chǎn)婦定期復(fù)查，予以相應(yīng)的膳食指導(dǎo)，開展產(chǎn)前健康宣教。觀察組產(chǎn)婦實(shí)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，即：（1）助產(chǎn)士主動與產(chǎn)婦溝通交流向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章機(jī)制及分娩知識，引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母胎自我監(jiān)護(hù)技巧，尤其是正確數(shù)胎動次數(shù)等，并且予以產(chǎn)婦持續(xù)性心理安慰及情感支持，耐心解答產(chǎn)婦內(nèi)心疑慮，有助于緩解其緊張恐懼的情緒，穩(wěn)定產(chǎn)婦及其家屬的狀態(tài)，叮囑產(chǎn)婦多吃富含蛋白質(zhì)及維生素的食物；（2）助產(chǎn)士多多陪伴于產(chǎn)婦身側(cè)，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況及產(chǎn)程時間予以支持鼓勵，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確吸氣用力，通過撫摸或按摩等方法陪伴產(chǎn)婦順利分娩，針對疼痛耐受程度偏低的產(chǎn)婦不斷轉(zhuǎn)移其注意力，有助于減輕產(chǎn)婦分娩疼痛感，大大增強(qiáng)產(chǎn)婦配合依從性；（3）待新生兒娩出后，助產(chǎn)士盡早安排新生兒與產(chǎn)婦相接觸，消除產(chǎn)婦焦慮心理，幫助產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親的角色，預(yù)防產(chǎn)婦情緒異常波動造成宮縮及產(chǎn)后出血，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦快速掌握哺乳正確方法，做到早吮吸及勤吮吸，實(shí)時監(jiān)測產(chǎn)婦及產(chǎn)兒各項生命體征，叮囑產(chǎn)婦保持自身會陰部清潔。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄2組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)的例數(shù)，并且統(tǒng)計2組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及所有產(chǎn)程的時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理獲取的所有數(shù)據(jù)，以（%）為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式，以（X（—）+S）為計量資料的表現(xiàn)形式，前者對比研究選擇χ2為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，后者對比研究選擇T為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，并且P值小于0.05說明2組研究數(shù)據(jù)存在較大差異性且具備統(tǒng)計研究的價值。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式對比

對照組自然分娩25例、剖宮產(chǎn)26例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)8例；觀察組自然分娩41例、剖宮產(chǎn)16例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)2例。經(jīng)護(hù)理，對照組自然分娩、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)各項指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程對比

經(jīng)護(hù)理，對照組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及所有產(chǎn)程各項時間指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

由于產(chǎn)婦自孕28周至產(chǎn)后2周階段存在害怕分娩疼痛及分娩風(fēng)險出現(xiàn)恐懼及焦慮等不良情緒的可能性，直接影響產(chǎn)婦及產(chǎn)兒機(jī)體健康，特別是高齡產(chǎn)婦所面臨的分娩風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于適齡期產(chǎn)婦，大大加劇圍產(chǎn)期護(hù)理工作難度。一旦圍產(chǎn)期護(hù)理方法不得當(dāng)或忽略心理層面干預(yù)則對產(chǎn)婦機(jī)體康復(fù)產(chǎn)生極其不利的影響。同時，常規(guī)護(hù)理僅僅停留于整理病房及觀察產(chǎn)婦各項生命指標(biāo)的層面，對于產(chǎn)婦生理護(hù)理及心理護(hù)理的重視程度有待提高，難以取得令人滿意的護(hù)理效果。相較于常規(guī)護(hù)理，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)推行細(xì)致化的生理護(hù)理及心理護(hù)理，向產(chǎn)婦及其家屬介紹分娩時期注意事項，予以產(chǎn)婦情感支持及勸慰鼓勵，與產(chǎn)婦家屬一起呵護(hù)關(guān)心產(chǎn)婦，不止能消除分娩焦慮感，更能樹立自然分娩的自信心，進(jìn)一步加快產(chǎn)婦機(jī)體康復(fù)速度。

本次研究中，采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的觀察組，在自然分娩率上明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對照組；此外，觀察組自然分娩第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均明顯短于對照組；從中可知，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)實(shí)施具備可行性及有效性。

綜上所述：高齡產(chǎn)婦實(shí)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果良好，不止能明顯提高自然分娩率，更能大大縮短產(chǎn)程時間，有利于機(jī)體恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

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