優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒過敏性紫癜中的應(yīng)用及對其并發(fā)癥率影響分析

田維波

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒過敏性紫癜中的應(yīng)用及對其并發(fā)癥率影響。方法：隨機選取在我院接受治療的72例過敏性紫癜患兒作為觀察對象，依據(jù)患者治療過程中護(hù)理模式的不同將其分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式組（觀察組）和常規(guī)護(hù)理模式組（對照組）各36例，觀察比較兩組患兒臨床癥狀消失時間、并發(fā)癥發(fā)生率及家長護(hù)理滿意度。結(jié)果：進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患兒皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及消化道癥狀消失時間均明顯短于對照組患兒（P<0.05）；進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒治療期間為出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0，對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，差異明顯（P=0.0396）；觀察組患兒家長滿意度為94.44%，顯著高于對照組的77.78%，差異顯著（P=0.0409）。結(jié)論：在小兒過敏性紫癜的治療過程中對患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠快速有效消除患兒臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高家長滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；小兒過敏性紫癜；應(yīng)用效果；并發(fā)癥率

過敏性紫癜是兒科常見皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病，患兒主要臨床表現(xiàn)有皮損、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能損傷及腎功能衰竭[1]，目前臨床治療主要以抗過敏治療為主，為進(jìn)一步提高治療與護(hù)理效果，我院對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒過敏性紫癜中的應(yīng)用及對其并發(fā)癥率影響展開探究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料

隨機選取在我院接受治療的72例過敏性紫癜患兒作為觀察對象（入組時間2016年02月～2018年04月），經(jīng)臨床診斷患兒符合《實用兒科學(xué)》中過敏性紫癜的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患兒38例，女性患兒34例，年齡3～14歲，平均年齡（7.47±1.86）歲，依據(jù)患者治療過程中護(hù)理模式的不同將其分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式組（觀察組）和常規(guī)護(hù)理模式組（對照組）各36例，兩組患兒臨床資料使用SPSS18.0進(jìn)行差異性對比，結(jié)果P>0.05。

1.2護(hù)理措施

對照組患兒治療過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)：①心理護(hù)理及健康教育：護(hù)理人員在護(hù)理操作過程中及時對患兒的不良情緒進(jìn)行安撫，通過肢體語言、擁抱、握手、微笑等方式消除患兒的戒備心理，增強患兒安全感，使患兒積極配合護(hù)理人員的工作；同時還要及時做好家長的心理護(hù)理，積極與家長進(jìn)行溝通，緩解家長焦躁、恐懼等負(fù)面心理。②環(huán)境干預(yù)：確保病區(qū)環(huán)境的干凈、整潔和舒適，為患兒提高一個溫馨、舒適的治療環(huán)境，設(shè)立宣傳欄，通過圖文結(jié)合的形式提高患兒家長對疾病的認(rèn)知程度。③身體護(hù)理：保證病床的干凈整潔，保持患兒皮膚的清潔，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品，囑家長加強對患兒的監(jiān)督，防止患兒抓撓皮膚，若患兒皮膚出現(xiàn)損傷及時進(jìn)行消毒處理。④飲食護(hù)理：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)對患兒飲食進(jìn)行調(diào)整，急性期患兒飲食以清淡、易消化的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食為主，胃腸道出血的患兒嚴(yán)禁食水，以靜脈支持方式攝取營養(yǎng)；皮疹消退期且大便潛血實驗為陰性的患兒可酌情給予飲水，1d后患兒癥狀未出現(xiàn)反復(fù)可給予流質(zhì)飲食，3d后癥狀未反復(fù)可給予半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期待患兒病情逐漸轉(zhuǎn)歸后，患兒飲食可逐漸向正常飲食過渡。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒皮疹消失時間、腹痛消失時間、關(guān)節(jié)腫痛消失時間、消化道癥狀消失時間及治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率，比較兩組患兒家長護(hù)理滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

將患兒資料及實驗觀察數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S ）進(jìn)行t檢驗分析，計數(shù)資料率（%）進(jìn)行2檢驗分析，檢驗結(jié)果以95%為可信區(qū)。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀消失時間比較

進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患兒皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及消化道癥狀消失時間均明顯短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患兒治療過程中未出現(xiàn)并發(fā)癥，患兒并發(fā)癥發(fā)生率為0，對照組有1例患兒出現(xiàn)面部潮紅，2例患兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，1例患兒出現(xiàn)便血，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%（4/36），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=4.2353，P=0.0396）。

2.3患兒家長護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家長滿意度為94.44%，顯著高于對照組的77.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=4.1806，P=0.0409），數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

過敏性紫癜是兒科常見血管炎疾病之一，患兒主要臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜（常見的有斑點、紫斑、瘀斑等）、粘膜出血，是由免疫學(xué)復(fù)合物介導(dǎo)的系統(tǒng)性小血管炎，病程較長，多見于學(xué)齡期兒童，嚴(yán)重?fù)p害患兒的身體健康[2]。高質(zhì)量的護(hù)理措施能夠有效減輕患兒痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高患兒預(yù)后，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，所以臨床上對小兒過敏性紫癜的護(hù)理工作要求及其嚴(yán)格。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理將“以病人為中心”作為指導(dǎo)原則，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，為患者提高“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意”的醫(yī)療服務(wù)。在小兒過敏性紫癜的治療過程中對患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，做好患兒及家屬的心理疏導(dǎo)工作，消除患兒的不安，減輕患兒的痛苦，穩(wěn)定家長的情緒，使患兒積極配合治療，控制病情發(fā)展，提高治療效果；環(huán)境干預(yù)能夠提高患兒住院舒適度，促進(jìn)患兒的康復(fù)；身體護(hù)理能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，防止出血和感染的發(fā)生，減輕患兒痛苦；飲食及生活起居干預(yù)能夠加快患兒病情的康復(fù)[3]。

綜上所述：對過敏性紫癜患兒實施有針對性的專業(yè)護(hù)理干預(yù)，能夠消除患兒及家長不良情緒，提高患兒治療依從性，能夠提高臨床治療效果，快速有效消除患兒臨床癥狀，有效控制病情，減輕患兒痛苦，同時還能夠降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患兒及家長的治療負(fù)擔(dān)，提高家長滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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李美.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒過敏性紫癜護(hù)理中臨床使用價值[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（10）：50.

[3]盧賢紅.護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中應(yīng)用效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，（8）：120-122.