手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對降低術(shù)后感染發(fā)生率的作用效果觀察

郭春艷

【摘? 要】目的：對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方法進行總結(jié)、探討，觀察其對于降低術(shù)后感染發(fā)生率的作用效果，為手術(shù)室護理工作的實踐提供參考。方法：將98例手術(shù)患者作為臨床研究對象，按照隨機的方式將其劃分為兩個組別，一個為護理研究組，一個為護理對照組，各組人數(shù)49例。根據(jù)分組，對護理研究組患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，對護理對照組患者實施手術(shù)室常規(guī)護理措施。結(jié)果：由于手術(shù)室護理措施的不同，所以兩組患者的觀察結(jié)果也呈現(xiàn)出了明顯的差異，和護理對照組患者相比，護理研究組患者的術(shù)后感染發(fā)生率明顯更低，同時護理研究組患者的住院時間更短、醫(yī)護滿意度更高，各項觀察指標(biāo)對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的實施，可以有效降低患者的術(shù)后感染發(fā)生率，同時縮短患者的住院時間，提高患者的醫(yī)護滿意度，值得加強臨床推廣與實踐。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護理;術(shù)后感染

手術(shù)，是目前臨床治療多種疾病的主要途徑，隨著手術(shù)設(shè)備與技術(shù)提升，如今的手術(shù)治療質(zhì)量也變得越來越高，可以更有力的保障患者健康、安全。但即使是如此，在各種因素的影響下，手術(shù)患者術(shù)后依然可能發(fā)生感染，如切口感染、肺部感染等等，這就會影響到患者的手術(shù)治療效果，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，可能延長患者的住院時間，甚至給患者帶來新的健康、安全危害，為了防止上述的這些不良情況，我們就必須要改進對患者的手術(shù)室護理，通過優(yōu)質(zhì)的護理措施，減少患者的術(shù)后感染，以促進患者的術(shù)后正常康復(fù)。本研究通過對49例手術(shù)患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施，有效的降低了患者的術(shù)后感染發(fā)生率，同時縮短了患者的住院時間，提高了患者的醫(yī)護滿意度，具體的研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計98例，其均為2017年1月到2017年12月以來，收治的手術(shù)治療患者，排除已經(jīng)存在各類感染或手術(shù)禁忌癥者。按照隨機的方式將98例患者劃分為兩個組別，一個為護理研究組，一個為護理對照組，各組人數(shù)49例。分組后，護理研究組患者最小年齡23歲，最大年齡72歲，平均（42.85±4.58）歲，男性患者28例，女性患者21例，其中17例為胃腸外科手術(shù)，13例為骨科手術(shù)，10例為腫瘤切除手術(shù)，5例為泌尿系統(tǒng)手術(shù)，4例為其他手術(shù)。護理對照組患者最小年齡23歲，最大年齡73歲，平均（42.92±4.63）歲，男性患者29例，女性患者20例，其中16例為胃腸外科手術(shù)，12例為骨科手術(shù)，12例為腫瘤切除手術(shù)，4例為泌尿系統(tǒng)手術(shù)，5例為其他手術(shù)。上述各項資料對比，兩組患者基本一致，不存在明顯差異（P>0.05），進行臨床對比研究的可行性充分。

1.2 方法

根據(jù)分組，對護理對照組患者實施手術(shù)室常規(guī)護理措施，如手術(shù)過程介紹、注意事項告知、術(shù)中常規(guī)配合等，對護理研究組患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理的主要方法與內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護理

對患者的病情和其他健康情況進行全面的了解、評價，并細(xì)致的做好相關(guān)記錄工作，為手術(shù)提供必要的參考。加強對患者的心理護理，幫助他們樹立起對手術(shù)治療和今后生活的樂觀心態(tài)。對其進行健康教育，讓他們了解手術(shù)的基本過程、方式和原理，同時告知他們應(yīng)當(dāng)如何配合醫(yī)護工作的開展，提高他們對醫(yī)護工作的遵從、配合程度。重點是要準(zhǔn)確評價患者的術(shù)后感染風(fēng)險，提前制定相關(guān)預(yù)防措施，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，預(yù)防性的對患者使用術(shù)后感染抗菌藥物，同時幫助患者進行飲食、作息方面的條例，提高患者抵抗力，增強其手術(shù)耐受性，進一步降低術(shù)后感染的風(fēng)險。

1.2.2 術(shù)中護理

提前調(diào)整好手術(shù)室室內(nèi)溫度、濕度，溫度以20℃到25℃左右為宜，濕度以50%左右為宜。對于身體情況較差的患者，如老年患者可予以加溫毯保持體溫，如果手術(shù)需要沖洗腹腔，應(yīng)首先對生理鹽水進行適當(dāng)?shù)募訙靥幚恚⒁馐冀K保持手術(shù)巾、手術(shù)床的干燥。重點加強對手術(shù)過程當(dāng)中外源性感染的預(yù)防，強化無菌技術(shù)護理操作，反復(fù)檢查、確認(rèn)手術(shù)器械、設(shè)備及敷料不存在破損或污染的情況，術(shù)中污染的敷料及時更換，術(shù)中及時清除患者呼吸道中的分泌物，注意保護氣道黏膜不受損害。對于需要留置引流管的患者，重點要穩(wěn)妥的固定好引流管，保證引流管的無菌、密封和暢通。

1.2.3 術(shù)后護理

術(shù)后加強與病房護士的協(xié)作，注意病房環(huán)境的控制，保證良好的光照、通風(fēng)，室內(nèi)溫度保持在24℃到26℃左右為宜，濕度保持在50%到60%為宜，具體可根據(jù)患者的個人舒適度進行調(diào)節(jié)，及時清除各類生活垃圾、醫(yī)療垃圾，定期對病房消毒。強化對患者的監(jiān)測、觀察，進一步加強感染預(yù)防護理，如果患者出現(xiàn)了疑似術(shù)后感染的癥狀，及時介入干預(yù)、治療，防止病情發(fā)展^[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、住院時間、醫(yī)護滿意度進行觀察。

醫(yī)護滿意度評價采用醫(yī)院自制量表，邀請患者及其家屬為醫(yī)護工作打分，90分以上為非常滿意，80分到90分為滿意，不足80分為不滿意。整體滿意度=（非常滿意患者例數(shù)+滿意患者例數(shù)）/患者總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)工具采用SPSS 18.0軟件，以X²、t分別檢驗計數(shù)資料和計量資料，P<0.05為對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義， P>0.05為對比不存在明顯差異。

2 結(jié)果

由于手術(shù)室護理措施的不同，所以經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，護理研究組患者術(shù)后發(fā)生感染2例，發(fā)生率4.08%，護理對照組患者術(shù)后發(fā)生感染7例，發(fā)生率14.28%，護理研究組患者的術(shù)后感染發(fā)生率顯著低于護理對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=5.82，P<0.05）。

另外，護理研究組患者平均住院（14.52±2.53）天，護理對照組患者平均住院（16.49±3.22）天，護理研究組患者住院時間較護理對照組明顯更短，對比差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.86，P<0.05）。

在醫(yī)護滿意度的對比上，護理研究組患者的滿意度較護理對照組明顯更高，對比差異依然具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在如今的很多疾病治療當(dāng)中，手術(shù)都是不可替代的方式，通過手術(shù)往往可以對患者起到最為確切、顯效的病情治療效果，更好的保障患者健康與生命安全^[2]。就當(dāng)前的實際情況來看，臨床手術(shù)治療的設(shè)備和技術(shù)水平都越來越高，因此手術(shù)的治療質(zhì)量也呈整體的上升趨勢，只不過在實際的手術(shù)治療當(dāng)中，依然有很多的細(xì)節(jié)問題會影響到患者的手術(shù)治療情況與術(shù)后康復(fù)情況，例如手術(shù)室護理。侵入性操作、病微生物入侵以及自身抵抗力低下等因素影響，使得患者術(shù)后非常容易發(fā)生感染，這是一種各種手術(shù)的常見術(shù)后并發(fā)癥，尤其是術(shù)后切口感染、術(shù)后肺部感染，發(fā)生率相對較高^[3]。顯然，術(shù)后感染的發(fā)生對于患者的術(shù)后康復(fù)來說是極其不利的，會延長患者的住院時間，增加患者的身心和經(jīng)濟壓力，給患者的健康、安全帶來新的危害。手術(shù)室護理是患者手術(shù)治療必不可缺的組成部分，在手術(shù)室護理過程當(dāng)中，通過改進和優(yōu)化手術(shù)室護理措施，予以患者優(yōu)質(zhì)護理，能夠?qū)颊咝g(shù)后感染的發(fā)生起到預(yù)防作用，所以我們應(yīng)當(dāng)積極加強相關(guān)的研究、探討與實踐。

通過本文的臨床研究證明，對手術(shù)治療患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施，一方面可以有效降低患者的術(shù)后感染發(fā)生率，同時還可以縮短患者的住院時間，加速患者的術(shù)后康復(fù)，減少患者的住院身心壓力、經(jīng)濟壓力，并且能夠提高患者對醫(yī)護工作的滿意度，具有臨床推廣與實踐的價值。

參考文獻

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