產(chǎn)前護(hù)理教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩認(rèn)知及分娩方式的影響

王艷珠

【摘 要】 目的：分析進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理教育對(duì)于初產(chǎn)婦分娩的認(rèn)知以及分娩方式的影響。方法：選取2016年1月至2018年1月定期前往本院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的130例初產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將產(chǎn)婦分成對(duì)照組以及觀察組，每組各65例。對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)觀察組產(chǎn)婦基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合開(kāi)展產(chǎn)前護(hù)理教育。對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)于分娩方面的認(rèn)知情況以及最終分娩的方式。結(jié)果：對(duì)于產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、知識(shí)認(rèn)知以及產(chǎn)時(shí)的應(yīng)對(duì)行為的得分上，觀察組對(duì)比對(duì)照組各項(xiàng)均顯著更高。產(chǎn)婦最終分娩方式的對(duì)比上，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，其中觀察組的陰道產(chǎn)率對(duì)比對(duì)照組顯著更高（P<0.05）。且其中觀察組產(chǎn)婦因社會(huì)因素所致剖宮產(chǎn)率對(duì)比對(duì)照組顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用產(chǎn)前護(hù)理教育對(duì)于初產(chǎn)婦提高其分娩認(rèn)知以及自然分娩率方面有顯著的效果，該護(hù)理措施值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前護(hù)理教育；初產(chǎn)婦；分娩認(rèn)知；分娩方式

文章編號(hào)：WHR2018061020

分娩是作為胎兒脫離母體并成為獨(dú)立個(gè)體的整個(gè)過(guò)程，是一種健康且自然的生理過(guò)程[1-2]。在一般情況下，產(chǎn)婦都具有進(jìn)行自行分娩的能力。當(dāng)前由于受到多因素影響，產(chǎn)婦對(duì)于分娩的結(jié)局亦不盡相同。因此，對(duì)于初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理教育有一定的必要性。本研究主要分析進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理教育對(duì)于初產(chǎn)婦分娩的認(rèn)知以及分娩方式的影響，具體的報(bào)告內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2018年1月定期前往本院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的130例初產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將產(chǎn)婦分成對(duì)照組以及觀察組，每組各65例。其中，觀察組產(chǎn)婦的年齡23～33歲，本組平均年齡為（27.75±3.15）歲，產(chǎn)婦的孕周37～41周，本組平均孕周為（38.47±1.53）周；對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡23～33歲，本組平均年齡為（27.89±3.24）歲，產(chǎn)婦的孕周37～41周，本組平均孕周為（38.17±1.79）周。兩組產(chǎn)婦的年齡以及孕周等一般資料的對(duì)比上差異未見(jiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。同時(shí)，研究納入的對(duì)象均排除存在陰道分娩的禁忌證、合并妊娠并發(fā)癥、精神類疾病等。同時(shí)研究均經(jīng)過(guò)產(chǎn)婦本人同意且均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括進(jìn)行定期身體檢查、結(jié)合飲食護(hù)理以及產(chǎn)褥期的護(hù)理干預(yù)等。觀察組產(chǎn)婦基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合開(kāi)展產(chǎn)前護(hù)理教育。先由本院產(chǎn)科的護(hù)士長(zhǎng)以及主治醫(yī)師、相關(guān)護(hù)理工作人員等共同組建產(chǎn)前教育小組，同時(shí)對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育。具體的教育內(nèi)容包括心理干預(yù)以及健康教育等。

1）實(shí)施心理干預(yù)：多數(shù)初產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩前對(duì)于分娩的知識(shí)了解相對(duì)較少或因擔(dān)心胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題等，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生緊張以及焦慮等不良心理狀態(tài)。因此要求醫(yī)護(hù)人員多與產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的溝通，充分地讓產(chǎn)婦了解到分娩是自然且健康的一個(gè)生理過(guò)程，對(duì)于分娩無(wú)需過(guò)度擔(dān)心也不能緊張；同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦介紹關(guān)于本院的先進(jìn)分娩技術(shù)、設(shè)施以及良好醫(yī)療環(huán)境等，充分提高產(chǎn)婦的分娩信心，降低其恐懼感。充分了解產(chǎn)婦的整個(gè)心理變化過(guò)程，針對(duì)各產(chǎn)婦不同的性格采取個(gè)性化心理干預(yù)，充分地提高其對(duì)于分娩的信心等。

2）實(shí)施健康教育：實(shí)施健康教育內(nèi)容中主要包括對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育期所需要進(jìn)行了解的相關(guān)知識(shí)、孕期的營(yíng)養(yǎng)需求、分娩的技巧、分娩過(guò)程各項(xiàng)注意事項(xiàng)及產(chǎn)后的康復(fù)知識(shí)等。在教育的過(guò)程中，充分地讓產(chǎn)婦了解并掌握懷孕以及分娩的各階段知識(shí)內(nèi)容。同時(shí)，充分指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前的體操訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練以及肌肉活動(dòng)訓(xùn)練等內(nèi)容。健康教育過(guò)程結(jié)合給予產(chǎn)婦宣教知識(shí)手冊(cè)，讓產(chǎn)婦得到更加充分的健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)本院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)婦關(guān)于分娩認(rèn)知的情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，具體包括產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、知識(shí)認(rèn)知以及產(chǎn)時(shí)的應(yīng)對(duì)行為等內(nèi)容；觀察產(chǎn)婦的分娩方式以及記錄其中行剖宮產(chǎn)的具體原因。

1.4 數(shù)據(jù)分析

研究所得的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包展開(kāi)分析，評(píng)分資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示、其他資料以百分率（%）進(jìn)行表示，組間行t檢驗(yàn)或者卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異的顯著性，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩認(rèn)知情況

對(duì)于產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、知識(shí)認(rèn)知以及產(chǎn)時(shí)的應(yīng)對(duì)行為的得分上，觀察組對(duì)比對(duì)照組各項(xiàng)均顯著更高，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及剖宮產(chǎn)的原因

產(chǎn)婦最終分娩方式的對(duì)比上，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，其中觀察組的陰道產(chǎn)率對(duì)比對(duì)照組顯著更高（P<0.05）。且其中觀察組產(chǎn)婦因社會(huì)因素所致剖宮產(chǎn)率對(duì)比對(duì)照組顯著更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

通常產(chǎn)婦進(jìn)行初次分娩時(shí)，其對(duì)于分娩的知識(shí)了解相對(duì)較少，同時(shí)在心理方面存在一定的恐懼感與緊張感，加上產(chǎn)婦的家屬對(duì)于胎兒本身的極度重視，產(chǎn)婦會(huì)因此承擔(dān)更大的壓力[3]。除此之外，分娩疼痛也會(huì)導(dǎo)致許多初產(chǎn)婦不愿意進(jìn)行自然分娩。然而自然分娩作為一種自然且健康的生理過(guò)程，臨床上更加提倡進(jìn)行自然分娩。因此，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理教育，充分地讓產(chǎn)婦了解到關(guān)于分娩的相關(guān)知識(shí)并且及時(shí)地疏導(dǎo)其不良情緒，充分使其焦慮以及恐懼心理得到緩解，并為產(chǎn)婦的順利分娩打下基礎(chǔ)。此外，不少的產(chǎn)婦因畏懼疼痛會(huì)選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)，但是剖宮產(chǎn)作為一種創(chuàng)傷性極大的手術(shù)操作，其操作過(guò)程極可能出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，在術(shù)后進(jìn)行再次妊娠時(shí)瘢痕子宮出現(xiàn)妊娠破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也會(huì)提高，因此剖宮產(chǎn)不利于產(chǎn)婦的身體康復(fù)。通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，可有效的提高產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩方面的認(rèn)知，并讓產(chǎn)婦充分了解到進(jìn)行自然分娩的好處，從而有效控制剖宮產(chǎn)率。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)觀察組產(chǎn)婦基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合開(kāi)展產(chǎn)前護(hù)理教育。對(duì)于產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、知識(shí)認(rèn)知以及產(chǎn)時(shí)的應(yīng)對(duì)行為的得分上，觀察組對(duì)比對(duì)照組各項(xiàng)均顯著更高，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。產(chǎn)婦最終分娩方式的對(duì)比上，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，其中觀察組的陰道產(chǎn)率對(duì)比對(duì)照組顯著更高（P<0.05）。且其中觀察組產(chǎn)婦因社會(huì)因素所致剖宮產(chǎn)率對(duì)比對(duì)照組顯著更低（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用產(chǎn)前護(hù)理教育對(duì)于初產(chǎn)婦提高其分娩認(rèn)知以及自然分娩率方面有顯著的效果，該護(hù)理措施值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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