循序漸進(jìn)顯成效

蘇小楊

一、背景資料

1.基本情況

小豪，男，吳川人，生于2003年8月，兩歲半還不會講話，父母帶他到醫(yī)院檢查才得知其聽力障礙。小豪性格內(nèi)向，缺乏自信，做事靦腆。2007年2月來到湛江市特殊教育學(xué)校聽力語言康復(fù)中心接受訓(xùn)練。

2.語言狀況

入訓(xùn)時的言語狀況：不大愿意開口說話，只會在家長的示范下叫“爸爸”“媽媽”，說“拜拜”等幾個簡單的詞，但語音不清晰。

3.聽力檢測及助聽器補償效果

（1）純音測聽：左耳聽力損失75dB，右耳聽力損失80dB。

（2）助聽器補償效果：2006年6月雙耳配戴耳背式助聽器，戴助聽器后的聽力是左耳45dB，右耳48dB。

4.家庭狀況

父母都是初中學(xué)歷，父親是裝修工人，小豪有一弟弟，一家四口的生活費用靠父親一人承擔(dān)。小豪的助聽器是借錢購買的。母親特別疼愛他，家人對小豪寄以厚望。

二、康復(fù)目標(biāo)（第一個學(xué)期）

1.學(xué)懂漢語拼音，為學(xué)習(xí)漢語言打好基礎(chǔ)。

2.學(xué)會發(fā)音，能正確地、自然地說話。

3.發(fā)掘殘余聽力，學(xué)會辨聽自然聲音8種。

4.加強語言訓(xùn)練，初步形成言語表達(dá)意識。

5.激發(fā)說話興趣，培養(yǎng)溝通交往的膽識。

三、訓(xùn)練內(nèi)容與方法（第一個學(xué)期）

第一階段：

一是“興趣”導(dǎo)學(xué)。在第一周的入學(xué)教育中，我?guī)『朗煜W(xué)習(xí)環(huán)境，認(rèn)識老師和同學(xué)，了解上課常規(guī)。然后以他感興趣的內(nèi)容入手，在玩中學(xué)，在游戲與玩耍中讓小豪開口說話。開始一個月的語訓(xùn)學(xué)習(xí)基本上是在玩中度過，讓小豪在無意識中學(xué)說話。如當(dāng)了解小豪對“車”非常感興趣時，我在課上常常拿出一些玩具車給小豪玩，在玩中教他學(xué)習(xí)語言。這樣既消除小豪起初學(xué)習(xí)說話的焦慮心理（偶爾哭鬧），也能使學(xué)習(xí)變得輕松愉快。

二是發(fā)音訓(xùn)練。每節(jié)課的前五分鐘進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。首先訓(xùn)練小豪的發(fā)音器官，包括唇、舌、口腔、聲帶等。通過做舌體操、唇腔練習(xí)、呼吸訓(xùn)練等達(dá)到激靈其發(fā)音器官的目的。接著學(xué)習(xí)漢語拼音“a、o、e、i、u、ü”六個單元音，采用游戲?qū)W習(xí)為主，如“摘蘋果”學(xué)拼音，是將字母寫在蘋果形卡片上，把它們貼在一棵樹（圖畫）上，說一個字母摘一個“蘋果”，真有趣！然后進(jìn)行音長、音量、音調(diào)的訓(xùn)練，并借助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音示教儀和視聽課件教小豪學(xué)拼音，提高他學(xué)習(xí) 發(fā)音的積極性。

第二階段：

一是言語學(xué)習(xí)。經(jīng)過第一階段的訓(xùn)練，小豪已經(jīng)熟悉學(xué)習(xí)常規(guī)，也有了一定的語音基礎(chǔ)，接著我對他進(jìn)行言語強化訓(xùn)練。從直觀的人體五官開始，通過看圖學(xué)詞、拍手指五官（身體部位）游戲等教他認(rèn)識自己的身體部位（嘴、牙、鼻、眼、耳、頭、肚、手、腳），引導(dǎo)他如果生活中遇到身體哪兒不舒服時，要對父母講出來。此外，我?guī)砩钣闷罚▽嵨铮┙绦『缹W(xué)說話，并教他認(rèn)識10以內(nèi)的數(shù)，將生活數(shù)學(xué)融入語言訓(xùn)練中。為克服言語學(xué)習(xí)的枯燥性，避免幼兒出現(xiàn)厭倦心理，我注重趣味學(xué)習(xí)及動靜結(jié)合，如模仿駕駛員開車，邊開邊說話等。

二是聆聽聲音。學(xué)會聆聽是學(xué)會說話的重要條件。其實每節(jié)課都有聽能練習(xí)，只是時間、強度不同而已。為了更好地發(fā)揮小豪聽力補償效果好的優(yōu)勢，充分挖掘其潛力，這個階段我讓他多多聆聽聲音，分聽覺覺察、聽覺注意、聽覺記憶、聽覺識別等幾個階段進(jìn)行。首先讓小豪認(rèn)識一些動物的叫聲，通過直觀、可愛的動物形象學(xué)習(xí)動物名稱后，接著通過覺察——記憶——識別三個訓(xùn)練過程聆聽動物的叫聲。其次是汽笛聲、人體聲（哭、笑）和前面學(xué)過的詞匯（人體五官、花鳥蟲魚等）的聽覺辨別練習(xí)。在此階段中，增加聽覺刺激，強化聽能訓(xùn)練，鞏固已學(xué)知識。

第三階段：

一是聽說結(jié)合。經(jīng)過以上兩個階段的聽力語言學(xué)習(xí)，小豪懂得一定量的詞匯和發(fā)音知識，基本上會辨聽聲音，這個階段我主要對小豪進(jìn)行聽說結(jié)合的訓(xùn)練。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來設(shè)計和他一起玩的互動游戲，通常在他背后叫他的名字，要他回答“到”；或是我說“豪豪，給你車”；“老師獎你糖……”說話的同時以實物獎勵，并要求他回應(yīng)我，說出重點詞和禮貌語“謝謝”等。一開始小豪還不會配合，訓(xùn)練幾次后他很樂意與我會話。我還使用動畫課件激發(fā)他說話的興趣，有時配以律動促使小豪用耳聽，開口說。如學(xué)“坐、立、走、跑、跳”時，我播放節(jié)奏明顯、韻律優(yōu)美的錄音，讓小豪邊聽邊說邊做動作。聽說兼顧，訓(xùn)練效果好。

二是實踐升華。學(xué)習(xí)是為了運用。在生活中學(xué)，在實踐中用，言語才得以內(nèi)化。經(jīng)過前段時間的教學(xué)，小豪已經(jīng)能清楚地說出2個音節(jié)的詞語，還能慢速說出簡單的短句。在此基礎(chǔ)上，我重視課堂上的生活情景模擬，以增加小豪表達(dá)語言、運用語言的機會。如教“吃飯”一詞，我扮演成媽媽，他扮演成寶寶，桌子上放幾個碗，我們演示吃飯的情景并學(xué)說 “吃飯——我吃飯——媽媽吃飯”等詞句。為拓展其語言，我關(guān)注他在真實的生活細(xì)節(jié)是去理解、習(xí)用語言，如睡覺時說“睡覺”，小便時說“小便”等；每天放學(xué)后把學(xué)習(xí)內(nèi)容寫給家長，請家長與小豪多練習(xí)、多對話，如“這是什么 （香蕉）”“香蕉怎樣了（香蕉爛了）”“那是什么 （蛋）”“誰吃蛋（弟弟吃蛋）”等等，鞏固語言，逐步培養(yǎng)他口語交往的習(xí)慣。

四、康復(fù)效果

經(jīng)過這一個學(xué)期的康復(fù)訓(xùn)練，小豪的聽覺能力達(dá)到三級，語言能力達(dá)到二級，初步形成了開口說話的習(xí)慣，語音清晰度較好，達(dá)成預(yù)期的康復(fù)目標(biāo)。性格方面由原來的膽小靦腆轉(zhuǎn)變?yōu)榛顫婇_朗，記憶力佳。

五、教學(xué)感悟

聽障兒童的聽力語言康復(fù)是一項搶救性的工作，任重道遠(yuǎn)。這其中首先要求教師要有耐心、愛心和恒心，運用醫(yī)教結(jié)合理論，采取科學(xué)有效的方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，持之以恒。教師還要經(jīng)常與家長溝通，和家長分享康復(fù)教學(xué)中的喜與樂，共同探究最有效的康復(fù)策略。而家長要正視孩子的聽障問題，端正心態(tài)，最大限度地投入人力、物力、財力，為孩子創(chuàng)造最佳的康復(fù)教育條件，與教師同步“搶救”孩子。我相信，有老師的精心培育和家長的密切配合，加上小豪的積極參與，康復(fù)效果會越來越好！