淺論抗高血壓藥使用存在的問題及改進建議

【摘 要】我國患高血壓病癥的人數(shù)呈逐年上升趨勢，對于抗高血壓藥物的正確使用對于保持患者的血壓以及身心健康具有非常重要的作用。但是目前在抗高血壓藥物使用上仍然存在很多問題，本文對這些問題進行簡要總結(jié)，并提出了一些改進建議，以期對患者以及臨床醫(yī)生提供一些借鑒。

【關(guān)鍵詞】高血壓；藥物使用；改進；策略

引言

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國目前患高血壓病癥人數(shù)高達3.3億人，龐大的患病人數(shù)使得社會負擔很重。高血壓的定義是在未使用抗高血壓藥物的情況下，患者的舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，那么就認為具有高血壓癥狀。高血壓是一種慢性病癥，并且無法根治，只能通過藥物治療并且配合飲食管理加以緩解，因而一旦確認高血壓后需要漫長的治療周期。高血壓具有非常大的危害，一般患有高血壓的人都會伴隨有心臟病以及其他心腦血管疾病，因而每年因為高血壓而導致的死亡人數(shù)也非常多。高血壓在前期主要表現(xiàn)為頭暈，如果不加以治療和控制會對血管以及心臟造成更大的損害，從而極大影響患者的身體健康?？垢哐獕核幍暮侠硎褂每梢杂行椭颊呖刂蒲獕核剑O大的降低患者心腦血管疾病發(fā)生的概率。因而總結(jié)抗高血壓藥使用存在的問題并進行改進具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、抗高血壓藥物使用存在的問題

1.1沒有堅持服藥

由于高血壓病癥發(fā)病的普遍性，很多高血壓患者出現(xiàn)高血壓的癥狀后并沒有給予足夠的重視，另外一些患者在服用幾次藥物后癥狀得以緩解，這些患者就以為得到了根治，因而沒有繼續(xù)服藥。這是由于患者對于高血壓的認識不足，同時患者在日常的生活中的情緒變化，飲食規(guī)律等都會引起血壓的變化，如果不堅持服藥，很容易會引起高血壓病癥的惡化。有的患者也沒有按照醫(yī)囑對血壓進行定期測量，同時不堅持服藥，最后導致病癥惡化。

1.2嚴格按照醫(yī)囑，不要輕易更換藥物

很多患者在發(fā)現(xiàn)自己患病后急切地想要根治高血壓病癥，因而在藥物劑量使用以及藥物種類使用上沒有嚴格按照醫(yī)囑，具體體現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)癥狀后的頭一個月頻繁更換抗高血壓藥物，同時私自更改用藥量，高血壓患者的藥物選擇以及用藥量必須要根據(jù)患者的具體情況，并且一般剛開始的時候都必須要按照最小劑量使用，并且使用單一藥物，只有在病情嚴重的時候才能加大劑量并且使用兩種或者兩種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合使用，而這些都必須要醫(yī)生對情況進行綜合判斷才可以。

1.3 藥物的有效性判斷

有一些患者對于藥物有效性的判斷始終存在疑問，而有的抗高血壓藥物使用一段時間后的具體療效必須要醫(yī)生通過各種檢查結(jié)果進行判斷，而有的患者在療效不確定的情況下去更換藥物或者改變治療方法，這些都將極大影響高血壓的治療。

二、改進建議

2.1 堅持穩(wěn)固治療

高血壓病癥是一種慢性病，無法從根源上加以治療，因而其治療過程非常長，要求病人擁有足夠的耐心和良好的心態(tài)，堅持服藥，按照醫(yī)囑及時調(diào)整高血壓用藥的劑量，并在必要時調(diào)整用藥的種類，堅持定時、定點復查血壓，在出現(xiàn)高血壓病癥后服藥一般都會有所緩解，并且有少量病人可能會出現(xiàn)低血壓的情況，因而及時復查血壓，堅持穩(wěn)固治療對于高血壓病人是非常有必要的?；颊叩难獕汉吞鞖?、心情等多種外界因素密切相關(guān)，因而需要合理地進行判斷。

2.2 醫(yī)生需要慎重選擇高血壓藥

對于醫(yī)生而言，首先需要向病人明確高血壓病癥的癥狀及治療方案，并從心理上加以輔導，對病癥的危害性一定要加以說明。在高血壓藥物的選擇上，不能盲目地選擇昂貴的、好的藥物，而應(yīng)該先從普適藥物、價格低廉的藥物開始使用，并告知患者服藥劑量以及復查時間，用藥的劑量不宜偏大，需要根據(jù)患者病情的發(fā)展不斷調(diào)整劑量。如果患者的病情確實需要兩種以上的降血壓藥物，一定要區(qū)分兩種或者以上的藥物是否屬于同種類別，如果同種類別的高血壓藥物同時使用，治療的效果往往達不到預期效果，并且由于降血壓藥物都會出現(xiàn)一定的副作用，因而有可能會使得患者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。比如硝苯地平可以和倍他樂克之聯(lián)合使用，因而當出現(xiàn)不當使用高血壓藥物的情況應(yīng)及時糾正并予以調(diào)整。

三、結(jié)論

合理使用高血壓藥物可以有效地緩解高血壓癥狀，并將患者的血壓控制在一個合理的范圍內(nèi)。本文針對目前使用抗高血壓藥物使用方面存在的問題進行了分析，提出堅持穩(wěn)固治療、慎重選擇高血壓藥物兩個方面加以改進，本文提出的觀點可以作為患者以及醫(yī)生在治療過程中的一個借鑒。

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作者簡介：曹洋（1988-），女，學士，主要從事醫(yī)院藥房工作。