個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病中的護(hù)理效果觀察及對(duì)炎性因子的影響分析

【摘 要】目的：分析個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病中的護(hù)理效果觀察及對(duì)炎性因子的影響。方法：選取本院2017年6月-2018年5月收治的88例小兒手足口病患兒作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例給予常規(guī)護(hù)理，研究組44例在此護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理配合健康教育，對(duì)2組治療依從性和炎性因子變化進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組治療依從性高于對(duì)照組，其IL-6、CRP、TNF-α水平均低于對(duì)照組，組間存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：小兒手足口病護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理配合健康教育，可顯著提高患兒依從性，降低炎性因子水平，具有臨床使用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口??；健康教育；個(gè)性化護(hù)理；護(hù)理效果；炎性因子

手足口病是臨床兒科發(fā)生率較高的傳染病之一，其在<5歲的兒童特別是嬰幼兒中最易發(fā)生。絕大多數(shù)患者經(jīng)過對(duì)癥治療1周后可恢復(fù)健康，但對(duì)于病情進(jìn)展迅猛，甚至?xí)?duì)生命健康構(gòu)成威脅的重癥患兒，當(dāng)前臨床尚未研究出特效治療藥物或方法，在治療過程中需要強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，防止出現(xiàn)不良后果，降低患兒病死率[1]。本文選取本院收治的88例小兒手足口病患兒作為觀察對(duì)象，現(xiàn)展開以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月-2018年5月收治的88例小兒手足口病患兒作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。所有患兒均符合小兒手足口病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組中男性患兒26例，女性患兒18例，患兒年齡1-8歲，平均（4.5±1.2）歲；研究組中男性患兒25例，女性患兒19例，患兒年齡1-10歲，平均（4.7±1.1）歲。分析并比較兩組一般資料，組間差異不顯著（P>0.05），可予以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的病情和生命體征變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，交代相關(guān)注意事項(xiàng)。指導(dǎo)研究組在此護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理配合健康教育：（1）心理干預(yù)：治療過程中患兒極易出現(xiàn)焦慮不安、恐懼害怕等不良情緒，護(hù)理人員需要做好心理疏導(dǎo)和安撫，盡可能消除患兒負(fù)面情緒，幫助其樹立治愈疾病的信心，提高其配合意識(shí)和行為；與患兒家長保持良好交流，以獲得其理解和支持，確保治療和護(hù)理工作順利開展；（2）飲食干預(yù)：選擇蛋白質(zhì)豐富、低鹽且易消化的食物，叮囑患兒家長在患兒進(jìn)食后要嚴(yán)格清潔口腔，防止出現(xiàn)交叉感染；（3）發(fā)熱護(hù)理指導(dǎo)：對(duì)患兒體溫進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，囑其增加飲水量，發(fā)現(xiàn)持續(xù)高燒癥狀時(shí)可以遵醫(yī)囑應(yīng)用退燒藥；（4）健康宣教指導(dǎo)：對(duì)患兒家長進(jìn)行小兒手足口病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)的宣教指導(dǎo)，引導(dǎo)患兒糾正錯(cuò)誤的生活行為和不良衛(wèi)生習(xí)慣，以免引發(fā)疾病傳染，增強(qiáng)家長對(duì)疾病的全面認(rèn)知，提高患兒治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療依從性：完全遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，未出現(xiàn)不規(guī)范行為表示完全依從；偶爾出現(xiàn)不遵醫(yī)囑的行為和不規(guī)范行為表示部分依從；完全不遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)范行為表示不依從[3]；②炎性因子：晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3-4ml肘靜脈血，進(jìn)行10min左右的3000r/min離心，選擇上層血清保存到-20℃冰箱中備用，采用免疫單擴(kuò)散法檢測(cè)CRP（C-反應(yīng)蛋白，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)IL-6（白介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，炎性因子、治療依從性分別運(yùn)用（ ）、（%）進(jìn)行表示，比較各行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則證明組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1比較兩組治療依從性

對(duì)照組的治療依從性與研究組的治療依從性展開比較，研究組高于對(duì)照組，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組炎性因子變化

研究組護(hù)理干預(yù)后的IL-6、TNF-α、CRP水平均明顯低于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒手足口病是臨床常見病和多發(fā)病，其不僅需要積極有效的藥物對(duì)癥治療，還需要加強(qiáng)治療過程中的護(hù)理指導(dǎo)。因?yàn)榛純耗挲g偏小，配合行為較差，再加上皰疹、發(fā)熱等病痛的折磨，會(huì)不可避免的出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒，降低其治療依從性，進(jìn)而對(duì)整體臨床療效產(chǎn)生影響[4]。個(gè)性化護(hù)理配合健康教育通過心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、宣教指導(dǎo)和發(fā)熱護(hù)理等，可顯著增強(qiáng)患兒的抵抗力和免疫力，滿足其營養(yǎng)需求，促進(jìn)病情康復(fù)，縮短治療時(shí)間，，降低交叉感染和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒家長的滿意度和整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。

本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理后的治療依從性高于對(duì)照組，其IL-6、TNF-α、CRP水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。由此得到以下護(hù)理體會(huì)，小兒手足口病護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理配合健康教育，可顯著提高患兒依從性，降低炎性因子水平，具有臨床使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 林小娟.個(gè)性化護(hù)理在小兒手足口病感染防控中的效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（08）：176-177.

[2] 蔣麗.個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病治療中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（04）：12-13.

[3] 尚貴花.個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒手足口病治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（12）：108-109.

[4] 何霄.個(gè)性化護(hù)理在小兒手足口病感染急診護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（03）：82-83.

[5] 高媛.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（01）：117+122.

通訊作者：郭麗華，女，江西贛州，本科，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作