低齡腦卒中實(shí)施三合一心理干預(yù)的效果分析

張?zhí)?/p>

【摘 要】目的：對(duì)低齡腦卒中實(shí)施三合一心理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選選取我院2016年1月到2017年6月接收的70例低齡腦卒中患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例。其中觀察組采取三合一心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)照組采取一般護(hù)理措施，將兩組患者護(hù)理后的情緒、日?；顒?dòng)能力等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過比較，觀察組患者出院時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯低于入院時(shí)，改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：三合一心理干預(yù)可以緩解低齡腦卒中患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高行為能力，對(duì)于疾病的治療與應(yīng)對(duì)有顯著的積極意義。

【關(guān)鍵詞】低齡；腦卒中；三合一心理干預(yù)；效果分析

隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高，我國(guó)居民的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣發(fā)生了明顯改變，導(dǎo)致腦卒中患者近年來(lái)呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。腦卒中患者的傷殘率和死亡率較高，往往存在情緒異常以及生活工作能力的缺失，給患者家庭和社會(huì)造成不小的負(fù)擔(dān)。本研究通過設(shè)置對(duì)照，對(duì)認(rèn)知、行為、人文主義三合一的護(hù)理干預(yù)手段的臨床效果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年1月到2017年6月接收的70例低齡腦卒中患者作為研究對(duì)象，男性40例，女性30例，年齡均在45歲以下，平均年齡為（36.7±5.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為患者確診為腦卒中，病程在1周內(nèi)，無(wú)智力障礙，無(wú)其他嚴(yán)重的合并癥且患者自愿參與研究。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取一般的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。

觀察組采取認(rèn)知療法、行為療法及人文主義療法結(jié)合的三合一心理干預(yù)，每次干預(yù)時(shí)長(zhǎng)為30min，每隔2～3d進(jìn)行一次直到患者出院。①認(rèn)知療法：與患者溝通，為患者解釋腦卒中的相關(guān)知識(shí)和治療原則，與患者討論腦卒中的預(yù)后，讓患者意識(shí)到堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練可以顯著降低腦卒中的致殘風(fēng)險(xiǎn)，及早糾正錯(cuò)誤和消極的認(rèn)識(shí)，消除患者的疑慮和恐懼，緩解患者的心理壓力[2]。②行為療法：通過干預(yù)行為學(xué)習(xí)過程來(lái)糾正錯(cuò)誤行為，讓患者根據(jù)生理反饋型放松訓(xùn)練的提示進(jìn)行訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常的康復(fù)性訓(xùn)練，當(dāng)患者完成任務(wù)是給予稱贊和獎(jiǎng)勵(lì)，幫助患者強(qiáng)化訓(xùn)練，達(dá)到改善日常生活能力的目的。③人文主義療法：人文主義認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)的受阻導(dǎo)致了心理障礙。以此為據(jù)，要傾聽患者的傾訴，通過溝通明白患者的內(nèi)心需求，排解患者的負(fù)面情緒，幫助患者建立信心。在應(yīng)用以上方法的同時(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在入院和出院時(shí)分別對(duì)患者的患病情況進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)估患者的恢復(fù)情況。采用焦慮評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，共20個(gè)項(xiàng)目，總分為80分，分?jǐn)?shù)越低表明恢復(fù)情況越好；采用抑郁評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同樣分20個(gè)項(xiàng)目，總分為80，且分?jǐn)?shù)越低表明患者抑郁程度越低；采用日常生活能力量表（ADL）對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]，包括14個(gè)項(xiàng)目，16分以下為正常，16以上表明功能下降。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料及組件對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時(shí)和出院時(shí)兩者患者的的抑郁、焦慮、日常生活能力評(píng)價(jià)結(jié)果顯示觀察組患者出院時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯低于入院時(shí)，改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而對(duì)照組患者在出院時(shí)的評(píng)分差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見于下表1.

3 討論

腦卒中是一種多見的腦血管疾病，對(duì)于人體的危害嚴(yán)重，有不少患者產(chǎn)生復(fù)發(fā)甚至終生不能恢復(fù)。腦卒中近年來(lái)在我國(guó)有低齡化的趨勢(shì)，急需對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)和普及。本研究表明，三合一的干預(yù)護(hù)理對(duì)于腦卒中住院患者的情緒、行為能力等評(píng)價(jià)指標(biāo)的改善明顯，具有較好的臨床效果[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 涂美，李峰，代明星等.作業(yè)治療對(duì)腦卒中偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能及ADL的影響[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（10）：590-591.

[2]李小紅.運(yùn)動(dòng)想象療法聯(lián)合強(qiáng)化認(rèn)知功能訓(xùn)練在腦卒中患者康復(fù)進(jìn)程中的作用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，（5）：602-603.

[3]廖亮華，江興妹，滕新等.眼針聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2016，38（2）：118-121.

[4]童菁華.社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的效果分析[J].心腦血管病防治，2013，13（1）：57-58，83.