高職護(hù)理教育存在的問題及對(duì)策研究

摘要：為了提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)能力，文章對(duì)當(dāng)前高職護(hù)理教育存在的問題進(jìn)行了深入的分析，并針對(duì)問題提出了具體的對(duì)策，即重視臨床實(shí)踐教學(xué)；設(shè)置科學(xué)合理的課程體系；促進(jìn)學(xué)校師資隊(duì)伍的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理教育；臨床實(shí)踐；師資隊(duì)伍

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求不斷增加，高職院校作為培養(yǎng)護(hù)理人才的重要基地，需要打破傳統(tǒng)教育模式，更新教育理念，使培養(yǎng)出來的護(hù)理人員更好地滿足社會(huì)需要。

一、高職護(hù)理教育存在的問題

（一）對(duì)實(shí)踐教學(xué)不重視

首先，由于高職院校擴(kuò)大招生，護(hù)理專業(yè)學(xué)生數(shù)量不斷增加，導(dǎo)致出現(xiàn)教學(xué)資源與學(xué)生需求不匹配的現(xiàn)象，不利于學(xué)生臨床操作能力的提高。其次，由于理論課學(xué)習(xí)時(shí)間較長，加之實(shí)習(xí)期多集中安排在最后一年，學(xué)生難以將理論與實(shí)踐相結(jié)合，不利于學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化，提高自身的能力[1]。調(diào)查顯示，在大部分高職護(hù)理院校學(xué)期末的學(xué)業(yè)成績(jī)考核中，實(shí)踐成績(jī)僅占總成績(jī)的10%到30%，導(dǎo)致學(xué)生形成重理論輕實(shí)踐的心理。

（二）課程設(shè)置不合理

首先，高職護(hù)理課程的設(shè)置多沿用本科醫(yī)學(xué)課程設(shè)置模式，課程結(jié)構(gòu)基本上按公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理專業(yè)課分類，公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課較難并且課程門類較多，學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較大。其次，課程設(shè)置沒有突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，護(hù)理崗位比較注重護(hù)理人員與患者之間關(guān)系的建立，所以護(hù)理專業(yè)課程應(yīng)增加對(duì)學(xué)生護(hù)理心理的教育。大多數(shù)高職院校實(shí)踐課開設(shè)次數(shù)不足，構(gòu)成課程體系的互相獨(dú)立，并且由于各門課的教師教學(xué)進(jìn)度不一樣，造成理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)銜接不順的現(xiàn)象[2]。此外，高職院校課程設(shè)置方面還存在著忽略人文課程開設(shè)的現(xiàn)象，學(xué)生的人文素養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)沒有得到科學(xué)的培養(yǎng)。

（三）教師的教學(xué)方法不科學(xué)

首先，從事高職護(hù)理教育崗位的一線教師大多是剛畢業(yè)的大學(xué)生，他們有著高學(xué)歷和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，但是缺乏實(shí)踐和臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致對(duì)學(xué)生經(jīng)驗(yàn)傳授不夠，影響學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)教師大多為非師范專業(yè)畢業(yè)，教學(xué)方式多采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，不能應(yīng)用一些先進(jìn)的教學(xué)方法，大多數(shù)教師還是將自己作為課堂的主體，忽視學(xué)生的主動(dòng)性和主體地位。由于科研倫理20世紀(jì)80年代末才受到科研人員的關(guān)注，從重視程度和制度上都缺乏認(rèn)識(shí)和完善，具體表現(xiàn)為：某些科研人員認(rèn)為知情同意過程的實(shí)施繁瑣且無必要，潛意識(shí)里仍然把受試者僅僅看作試驗(yàn)對(duì)象，認(rèn)為他們沒有必要獲知研究真相，沒有從倫理道德上來尊重人的生命權(quán)利和尊嚴(yán)；一些研究者沒有受過科學(xué)研究及倫理學(xué)方面的培訓(xùn)，不知該如何履行知情同意程序；目前科研倫理審查委員會(huì)雖然在形式上比較規(guī)范，卻沒有相應(yīng)的本質(zhì)內(nèi)容以保護(hù)科研進(jìn)行中的受試者，同時(shí)法律、法規(guī)沒有關(guān)于侵犯知情同意權(quán)如何承擔(dān)法律責(zé)任的規(guī)定等，使知情同意缺乏可操作性，流于形式。其次，護(hù)理課的教學(xué)不同于其他學(xué)科，對(duì)教學(xué)環(huán)境要求較高，還應(yīng)有一定的情景模擬，讓學(xué)生在角色模擬訓(xùn)練中更好地掌握護(hù)理技能，而實(shí)際教學(xué)過程中往往忽略對(duì)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)。

二、解決高職護(hù)理教育存在問題的對(duì)策

（一）重視臨床實(shí)踐教學(xué)

首先，可以在班容量上進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)行小班教學(xué)，將每個(gè)班的學(xué)生人數(shù)控制在15人左右，這樣，教師就可以對(duì)每一個(gè)學(xué)生的操作進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)和糾正，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐技能的提高。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)加大資金投入，完善教學(xué)所需的護(hù)理急救設(shè)施，為實(shí)踐教學(xué)提供良好的硬件支持。其次，加強(qiáng)與附近醫(yī)院的合作，為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提供良好的實(shí)習(xí)環(huán)境和穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，多給學(xué)生提供實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，避免實(shí)習(xí)只集中于最后一年的現(xiàn)狀，提高學(xué)生的實(shí)踐能力和技能，讓其能夠更快地適應(yīng)未來的工作。

（二）設(shè)置科學(xué)合理的課程體系

首先，要增加實(shí)踐課程的比重，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，在學(xué)業(yè)考核中也應(yīng)提高實(shí)踐成績(jī)所占比重，確保對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。其次，課程設(shè)置應(yīng)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的課程計(jì)劃，增加能夠突出護(hù)理特色的課程，如護(hù)理職業(yè)精神教育和患者心理的研究，提高學(xué)生畢業(yè)后在實(shí)際工作過程中的適應(yīng)能力[3]。在實(shí)際教學(xué)中融入情境教學(xué)，體現(xiàn)以患者為中心的理念，提高學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)。還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人文課程的重視，著重培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，使之更好地適應(yīng)就業(yè)。

（三）促進(jìn)學(xué)校師資隊(duì)伍的建設(shè)

首先，引進(jìn)從業(yè)時(shí)間較長的一線護(hù)理人員給學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生臨床實(shí)踐的知識(shí)掌握水平，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理崗位的了解程度。同時(shí)，與國內(nèi)外高校合作，增加教師的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高教師的專業(yè)技能和素養(yǎng)，讓教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)方法和理念，使之更好適應(yīng)當(dāng)下的人才培養(yǎng)模式。其次，學(xué)校應(yīng)改變傳統(tǒng)的教育模式，引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)資源和新興教育技術(shù)輔助教師教學(xué)，利用科技手段提高教學(xué)質(zhì)量和效率。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理，健全管理制度和監(jiān)控體系，從而約束學(xué)生的行為與規(guī)范，保障教學(xué)質(zhì)量。

三、結(jié)語

職業(yè)教育是為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)技能、實(shí)用型人才的教育，護(hù)理職業(yè)教育的目標(biāo)是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格護(hù)理人才。職業(yè)素養(yǎng)是衡量一個(gè)畢業(yè)生優(yōu)秀與否的重要指標(biāo)，而核心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院選拔人才的重要尺度。雖然高職護(hù)理教育不斷發(fā)展，但仍需改進(jìn)教學(xué)方法，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，設(shè)置科學(xué)的課程體系，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，保障教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)提供具有較高專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能的人才。

（作者單位：山東英才學(xué)院）

作者簡(jiǎn)介：王亞奇，1997年生，女，本科，護(hù)理學(xué)專業(yè)，山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理學(xué)1601班，研究方向：母嬰護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]劉于皛，張美琴.高職院校護(hù)理教育存在的問題以及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（11）：545.

[2]楊秀蘭.高職護(hù)理教育存在的問題及對(duì)策研究[J].赤子（上中旬），2015（19）：108.

[3]張朋生.我國高職護(hù)理教育發(fā)展問題分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2011，23（3）：232-233.