孟魯司特鈉咀嚼片改善支氣管哮喘患兒肺功能指標(biāo)和炎癥因子的作用分析

嚴(yán)飛飛 喬宏泉 白歡歡

【摘 要】目的：分析孟魯司特鈉咀嚼片改善支氣管哮喘患兒肺功能指標(biāo)、炎癥因子的作用。方法：采取隨機(jī)抽樣方法選取2014年10月至2017年10月我院兒科收治的100例支氣管哮喘患兒，采用盲選方法將所有患兒分為觀察組（n=50）與對照組（n=50）兩組。對照組患兒給予解痙、平喘、止咳、抗感染以及吸入糖皮質(zhì)激素等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，比較兩組患者治療前后的肺部功能指標(biāo)及炎性因子指標(biāo)改善情況。結(jié)果：兩組患者治療后的第1秒鐘用力呼氣的容積（FEV1）以及FEV占據(jù)肺活量的百分比（FEV1/FVC）等肺部功能指標(biāo)均明顯高于治療前（P<0.05）。觀察組患者患者治療后的FEV1以及FEV1/FVC比值均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療前相比較，兩組患者治療后的IFN-γ水平明顯升高，IL-4水平顯著降低（P<0.05）。觀察組患者治療后的IFN-γ及IL-4水平與對照組相比較均顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氣管哮喘患兒在采取解痙、平喘、止咳、抗感染等對癥治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，可有效改善患兒的炎性因子指標(biāo)，促進(jìn)患兒肺部功能恢復(fù)，效果顯著，值得臨床借鑒和使用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉咀嚼片；支氣管哮喘患兒；肺功能指標(biāo)；炎癥因子；作用

支氣管哮喘是一種慢性非特異性炎癥性疾病，是兒童常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病?；純号R床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽等癥狀。小兒支氣管哮喘的治療重點(diǎn)在于緩解咳嗽、喘息癥狀，減少急性哮喘發(fā)作次數(shù)，改善患兒炎性因子水平，促進(jìn)患兒的肺部功能恢復(fù)[1]。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能夠減少白三烯引起的炎癥反應(yīng)，發(fā)揮減輕呼吸道痙攣的作用[2]。本文就孟魯司特鈉咀嚼片改善支氣管哮喘患兒肺功能指標(biāo)、炎癥因子的作用進(jìn)行探討，具體如下。

1 一般資料

采取隨機(jī)抽樣方法選取2014年10月至2017年10月我院兒科收治的100例支氣管哮喘患兒，采用盲選方法將所有患兒分為觀察組（n=50）與對照組（n=50）兩組。觀察組：男性28例，女性22例，年齡6～11歲，平均（8.64±3.06）歲；病程1～7年，平均（3.29±1.56）年。對照組：男性27例，女性23例，年齡6～12歲，平均（8.41±3.27）歲；病程1～6.8年，平均（3.17±1.43）年。兩組患兒的基本資料相比，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患兒給予解痙、平喘、止咳、抗感染以及吸入糖皮質(zhì)激素等常規(guī)治療。觀察組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片（順爾寧）（生產(chǎn)廠家：英國Merck Sharp & Dohme Ltd；國藥準(zhǔn)字J20130053；規(guī)格：4mg*5s）4mg治療，1次/d，睡前嚼服，連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的比較兩組患者治療前后的肺部功能指標(biāo)及炎性因子指標(biāo)改善情況。肺部指標(biāo)包括第1秒鐘用力呼氣的容積（FEV1）以及FEV占據(jù)肺活量的百分比（FEV1/FVC）。炎性因子指標(biāo)包括IL-4及IFN-γ水平。IL-4水平采用雙抗體夾心ELISA方法檢測，IFN-γ水平采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測，嚴(yán)格按照使用說明書及試劑盒操作說明進(jìn)行操作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用 表示，作t檢驗(yàn)；P<0.05表明數(shù)據(jù)對比有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后的肺部功能指標(biāo)

兩組患者治療后的FEV1以及FEV1/FVC比值均明顯高于治療前（P<0.05）。觀察組患者患者治療后的FEV1以及FEV1/FVC比值均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2比較兩組患者治療前后的炎性因子指標(biāo)

與治療前相比較，兩組患者治療后的IFN-γ水平明顯升高，IL-4水平顯著降低（P<0.05）。觀察組患者治療后的IFN-γ及IL-4水平與對照組相比較均顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

氣管哮喘主要指由T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞共同參與的慢性氣道炎癥性反應(yīng)，其臨床癥狀包括反復(fù)發(fā)作性氣促、胸悶、咳嗽、喘息等。小兒哮喘發(fā)作多起病急，若患兒不但能得到及時(shí)、有效的治療將對患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前支氣管哮喘的病理機(jī)制尚不清楚，臨床常使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療，以有效抑制氣道炎癥反應(yīng)，達(dá)到緩解哮喘癥狀的目的。有研究顯示， 兒童支氣管哮喘的發(fā)生與患兒的細(xì)胞免疫失衡有一定關(guān)系[3]。因此在小兒支氣管哮喘的治療中，減少患兒的氣道炎癥反應(yīng)以及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能服緩解患兒哮喘癥狀有重要作用[4]。白三烯是一種常見的機(jī)體致炎因子，當(dāng)其水平過高時(shí)可引起氣道黏膜水腫，增加氣道粘液分泌，導(dǎo)致氣道平滑肌痙攣，從而導(dǎo)致哮喘癥狀加重[5]。孟魯司特屬于半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，在支氣管哮喘患兒的治療中可顯著改善氣道炎性癥狀，對控制與緩解病情有積極作用。在本組研究中，患兒經(jīng)給予孟魯司特咀嚼片治療后，其IFN-γ、IL-4水平等炎性因子和肺部功能指標(biāo)均顯著改善，可見孟魯司特鈉能夠有效減輕患兒氣道炎癥反應(yīng)，改善患兒肺部功能，治療效果顯著。

綜上所述，孟魯司特咀嚼片治療小兒支氣管哮喘，可有效減輕患兒氣道炎癥，改善肺部功能，療效顯著，可在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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