護(hù)理本科生綜述撰寫常見問題分析

高媛 呂偉波 程康耀 張錦玉 項樂源 周潔

摘 要：目的 分析本科生綜述撰寫中常見的問題并提出提高綜述撰寫能力的建議，旨在為在校護(hù)生和護(hù)理教育者提供參考。方法 采用自行設(shè)計的綜述評分標(biāo)準(zhǔn)對197名已接受科研課程培訓(xùn)的護(hù)理本科生所撰寫的綜述進(jìn)行評分，并分析其綜述撰寫中出現(xiàn)的問題。結(jié)果 綜述評分總分以100分為滿分標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查對象得分為（73.73±9.87）分。女生綜述成績?yōu)椋?4.91±9.03）分，高于男生的（65.60±11.62）分，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.01）。參加過科創(chuàng)項目的學(xué)生綜述成績?yōu)椋?6.11±9.69）分，高于未參加過科創(chuàng)項目的學(xué)生（71.77±9.61）分，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.01）。各條目的評分由高到低依次為：態(tài)度性、流暢性、專題性、評論性、綜合性、超前性、科學(xué)性、全面性、邏輯性、嚴(yán)謹(jǐn)性。結(jié)論 本科生綜述撰寫水平存在性別差異，既往研究經(jīng)驗有助于提升綜述撰寫能力。本科生在綜述撰寫時選題較有意義，能表達(dá)出自己的觀點，但尚存在文獻(xiàn)知識不足、邏輯性欠缺、深度不夠等問題。

關(guān)鍵詞：綜述；寫作；護(hù)理本科生

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.038

文章編號：1006-1959（2018）12-0124-04

Abstract：Objective To analyze the common problems in this paper and put forward some suggestions to improve the writing ability of undergraduates nursing students.The purpose of this paper is to provide a reference for nursing students and nursing educators.Methods 197 nursing undergraduates who had been trained in scientific research courses were evaluated with the self-designed review scoring standard，and the problems in the writing of the review were analyzed.Results The overall score of the review score is divided into 100 points and the survey object score is（73.73±9.87）points.The overall scores of female students（74.91±9.03）were significantly higher than that of male students（65.60±11.62），with statistical significance（P<0.01）.The scores of students who participated in the science innovation project（76.11±9.69）were significantly higher than those who did not participate in the science and technology project（71.77±9.61），and the statistical significance was significant（P<0.01）.The aim scores from high to low are attitude，fluency，theme，criticism，comprehensiveness，advance，science，comprehensiveness，logic and preciseness.Conclusion There are gender differences in the level of summary writing of undergraduates，and previous research experience is helpful to improve the ability of summary writing.It is meaningful for undergraduate students to choose topics and express their views when they write a summary， but there are still some problems such as lack of literature knowledge，lack of logic and depth，etc.

Key words：Summary；Writing；Nursing undergraduates

護(hù)理綜述指圍繞某一主題查閱文獻(xiàn)后結(jié)合經(jīng)驗撰寫的歸納總結(jié)，是護(hù)理科研活動中必不可少的文體，對護(hù)理學(xué)科發(fā)展起著不可忽視的推動作用[1，2]。多項研究表明，護(hù)理本科生科研能力仍較低[3]。如何強化護(hù)理學(xué)生的科研素養(yǎng)和綜合能力是亟待解決的問題。綜述撰寫能夠充實學(xué)生科研學(xué)習(xí)過程，對提高學(xué)生科研能力、鍛煉學(xué)生科研思維起著至關(guān)重要的作用[4]。目前國內(nèi)對于本科生綜述撰寫問題的報道主要針對本科畢業(yè)論文。如果在護(hù)生在校學(xué)習(xí)護(hù)理科研和其他課程中就開始培養(yǎng)綜述撰寫能力，有利于更早期介入和培養(yǎng)他們的科研興趣和科研意識。因此研究護(hù)生在校學(xué)習(xí)課程中綜述撰寫存在的問題具有一定的意義。本研究采用自行設(shè)計的綜述評分標(biāo)準(zhǔn)對197名中醫(yī)藥院校護(hù)理本科生所撰寫的綜述進(jìn)行評分，分析本科生綜述撰寫中常見的問題并提出提高綜述撰寫能力的建議，旨在為在校護(hù)生和護(hù)理教育者提供參考。

1 對象與方法

1.1調(diào)查對象 上海中醫(yī)藥大學(xué)2013級全日制護(hù)理本科和2015級護(hù)理專升本學(xué)生。入選標(biāo)準(zhǔn)：2015年9月選修《護(hù)理科研與統(tǒng)計》課程，完成課程考核。

1.2 研究工具 一般資料調(diào)查表：自行設(shè)計，包括性別、班級、年齡、大學(xué)期間有無參加大學(xué)生科技創(chuàng)新項目（以下簡稱“科創(chuàng)”）、高中文理分科情況等。

綜述評分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)學(xué)校博士/碩士研究生文獻(xiàn)綜述評分標(biāo)準(zhǔn) [5]自行設(shè)計，包括專題性、全面性、科學(xué)性、綜合性、評論性、邏輯性、嚴(yán)謹(jǐn)性、超前性、流暢性、態(tài)度性10個條目，每個條目分為三個質(zhì)量等級，優(yōu)8～10分，中5～7分，差1～4分，總評分滿分100分，得分越高表示綜述質(zhì)量越好。本評分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)專家咨詢認(rèn)可后投入使用。本研究應(yīng)用該標(biāo)準(zhǔn)對197名護(hù)生的綜述進(jìn)行分析，得到的Cronbach'sα為0.851。

十個條目中，專題性條目評分依據(jù)為問題選擇能否突出某一?？祁I(lǐng)域；全面性條目的評分依據(jù)為是否全面收集與綜述有關(guān)的文獻(xiàn)資料；科學(xué)性條目的評分依據(jù)為是否充分介紹了主要學(xué)術(shù)觀點、主要學(xué)派、研究沿革等；綜合性條目的評分依據(jù)為能否綜合多篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析；評論性條目的評分依據(jù)為能否科學(xué)評價已有的理論和成果，并闡明自己的觀點；邏輯性的評分依據(jù)是在綜述撰寫中是否結(jié)構(gòu)縝密、邏輯通順；嚴(yán)謹(jǐn)性條目評分依據(jù)主要為參考文獻(xiàn)格式是否正確；超前性條目的評分依據(jù)為綜述是否能反映新進(jìn)展、新技術(shù)，能否預(yù)示今后發(fā)展趨勢及研究方向；流暢性條目的評分依據(jù)為行文是否流暢，易于閱讀；態(tài)度性條目的評分依據(jù)主要是字?jǐn)?shù)。

1.3方法 學(xué)生自主選課選修《護(hù)理科研與統(tǒng)計》課程。該課程共35個學(xué)時，包括選題、文獻(xiàn)檢索、研究設(shè)計、科研論文書寫與評價等內(nèi)容。學(xué)生自由選題，撰寫綜述，最終綜述成績占該課程總成績的60%。學(xué)生有2個月的綜述撰寫時間，期間有任何關(guān)于綜述撰寫方面的問題可以在每周固定的答疑時間中咨詢本課程授課教師和課程助教。綜述由一名研究人員根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，保證評分的統(tǒng)一性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 建立Excel數(shù)據(jù)庫，雙人核對。應(yīng)用PASW Statistics21軟件進(jìn)行分析。班級、性別、有無參加科創(chuàng)項目間的得分差異采用獨立樣本t檢驗。高中文理分科間（高中文科、理科或者未分文理）的得分差異采用方差分析。各條目得分以（x±s）描述，各條目質(zhì)量等級情況以頻數(shù)及百分比描述。統(tǒng)計檢驗采用雙側(cè)檢驗，P<0.05被認(rèn)為所檢驗的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01表示差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 通過統(tǒng)計分析得知專升本學(xué)生與全日制本科學(xué)生得分情況、高中選擇文科，選擇理科與未進(jìn)行文理分科的學(xué)生得分情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。男生與女生的綜述得分情況有差異，女生綜述成績?yōu)椋?4.91±9.03）分，高于男生的（65.60±11.62）分，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.01）。參加與未參加過大學(xué)生科技創(chuàng)新項目的學(xué)生得分情況有差異，參加過科創(chuàng)項目的學(xué)生綜述成績（76.11±9.69）分高于未參加過科創(chuàng)項目的學(xué)生（71.77±9.61）分，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.01），見表1。

2.2各條目得分及各條目質(zhì)量等級分布情況 本研究中，綜述各個條目得分情況及各條目等級情況分布情況，見表2。本研究中綜述評分總分為（73.73±9.87）分。各條目的評分由高到低依次為：態(tài)度性、流暢性、專題性、評論性、綜合性、超前性、科學(xué)性、全面性、邏輯性及嚴(yán)謹(jǐn)性。優(yōu)秀等級人數(shù)最多的條目有：態(tài)度性、流暢性、專題性、綜合性與評論性，且人數(shù)占60%以上而存在問題較多，等級為差的條目主要是2個：嚴(yán)謹(jǐn)性（25.8%）和邏輯性（13.2%）。

3 討論

3.1 本科生綜述撰寫能力影響因素分析

3.1.1 女生的綜述撰寫能力優(yōu)于男生，與以往報道有所差異 彭玉嬌[3]、趙靜[6]等人分別對男女生科研能力、創(chuàng)新行為能力進(jìn)行研究，兩項研究均發(fā)現(xiàn)男生科研能力、創(chuàng)新行為優(yōu)于女生，其中提到男生的科研能力優(yōu)勢可能與男女生思維方式不同、男生自身創(chuàng)造力突出、生活瑣事較少等因素有關(guān)。但在本研究中，女生綜述成績得分明顯高于男生，與上述兩項報道中的研究結(jié)果不同。分析可能的原因，彭玉嬌[3]所研究的是成都某校護(hù)理學(xué)院全日制本科1年級～4年級的護(hù)生。趙靜[6]研究的是濟南某三級甲等綜合性醫(yī)院的在職護(hù)士。而本研究對象為上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理專業(yè)在校大學(xué)生?？赡苡捎诘赜?、不同院校生源差異，或者研究場所不同，科研能力、創(chuàng)新行為能力在性別方面出現(xiàn)差異，真實原因有待進(jìn)一步研究確認(rèn)。

3.1.2 參加過大學(xué)生科技項目的學(xué)生的綜述撰寫能力相對較高 大學(xué)生科技創(chuàng)新項目是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力技術(shù)應(yīng)用型人才的主要手段，是教育發(fā)展的要求，更是時代的要求?？萍紕?chuàng)新項目通過設(shè)立課余科研興趣小組、學(xué)生創(chuàng)新課題小組等方式，讓學(xué)生在團隊老師的指導(dǎo)下，以項目為載體，開展實踐性的科研教學(xué)，誕生相關(guān)成果，使本科護(hù)生的科研能力得到明顯的提升[7]。本研究中曾參加過大學(xué)生科技創(chuàng)新項目活動的學(xué)生綜述得分明顯高于未參加過科創(chuàng)的學(xué)生，可能與科研熱情、有科研思路、科研實戰(zhàn)經(jīng)驗有關(guān)，也反映了本科生科研能力的可培養(yǎng)性。科研活動對本科生科研能力起到了明顯的幫助作用，科技創(chuàng)新項目作為提升本科生科研能力的手段應(yīng)當(dāng)加以推廣。

3.2 本科生綜述撰寫各條目得分分析

3.2.1專題性、綜合性較好，超前性與科學(xué)性不佳 學(xué)生自主選題，問題選擇能較好突出某一?？祁I(lǐng)域，專題性條目得分較好，63.96%的學(xué)生在該條目的得分獲得優(yōu)秀等級。主題內(nèi)容涵蓋臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、中醫(yī)護(hù)理等。62.44%的學(xué)生在綜合性條目的得分獲得優(yōu)秀等級，反映大部分同學(xué)能針對所選專題綜合多篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析。但超前性條目與科學(xué)性條目得分排名靠后，54.31%與54.82%的學(xué)生在這兩個條目中得分等級為中等。學(xué)生不能充分介紹主要學(xué)術(shù)觀點、主要學(xué)派及其代表者和研究沿革，存在一定遺漏。一部分文章主要介紹某種常見疾病的相關(guān)影響因素、護(hù)理措施等，內(nèi)容與內(nèi)科、外科護(hù)理所學(xué)相類似，創(chuàng)新性不夠，不能反映新進(jìn)展和新技術(shù)，無法預(yù)示今后發(fā)展趨勢及研究方向。根據(jù)學(xué)生在選題方面存在的這些問題，提示教師應(yīng)更早介入學(xué)生選題范疇，強調(diào)選題過程中的創(chuàng)新性、可行性和科學(xué)性。

3.2.2 態(tài)度性及流暢性較好，嚴(yán)謹(jǐn)性和全面性不佳 評分標(biāo)準(zhǔn)中態(tài)度性、流暢性條目得分最高，反映了學(xué)生在綜述撰寫中基本能達(dá)到字?jǐn)?shù)要求，且行文流暢。但嚴(yán)謹(jǐn)性條目和全面性條目得分均不理想。評分標(biāo)準(zhǔn)中嚴(yán)謹(jǐn)性條目得分的依據(jù)是綜述引用文獻(xiàn)格式是否正確，本研究中該條目得分在所有條目中最低。全面性條目得分依據(jù)是全面收集綜述有關(guān)的文獻(xiàn)資料，參考文獻(xiàn)數(shù)量足、質(zhì)量高，該條目得分也較為靠后。嚴(yán)謹(jǐn)性條目和全面性條目得分較低反映了學(xué)生文獻(xiàn)知識不足。周霞[8]、李良蘭[2]等研究結(jié)果也指出學(xué)生對于文獻(xiàn)相關(guān)知識掌握欠缺。其中問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：學(xué)生在撰寫綜述時，對文獻(xiàn)質(zhì)量把控不足，所引用文獻(xiàn)來源差、資料陳舊；參考文獻(xiàn)引用規(guī)范性問題突出，主要表現(xiàn)在“引而不注，注而不當(dāng)”；文中一些觀點缺乏文獻(xiàn)支持，尤其是學(xué)生對于中醫(yī)古籍文獻(xiàn)引用標(biāo)注的意識較差；正文未標(biāo)出參考文獻(xiàn)、參考文獻(xiàn)標(biāo)注順序錯誤、格式錯誤等情況較為常見。根據(jù)學(xué)生存在的這些問題，提示在今后的教學(xué)過程中可適當(dāng)增加文獻(xiàn)檢索的課時和強調(diào)文獻(xiàn)引用規(guī)范。

3.2.3評論性較好，邏輯性不佳 有學(xué)者提出評判性思維已成為護(hù)理教育的重要組成部分[9]。學(xué)生在撰寫綜述時需要有自己的評價和觀點、能夠?qū)σ延械睦碚摵统晒右钥茖W(xué)評價以及在此基礎(chǔ)上闡述的本人觀點。在本研究中評論性條目得分排名第四位，61.4%的學(xué)生在該條目的得分等級為優(yōu)等。但邏輯性條目得分排名倒數(shù)第2位，反映學(xué)生撰寫的綜述在結(jié)構(gòu)邏輯上有所欠缺，如：小標(biāo)題與所撰寫內(nèi)容不符；各小標(biāo)題之間缺乏并列關(guān)系；摘要不能概括文中的內(nèi)容；內(nèi)容詳略不得當(dāng)?shù)?。即學(xué)生能較為客觀地評論，但是缺乏結(jié)構(gòu)邏輯。因此提示在今后的教學(xué)過程中，應(yīng)強調(diào)對學(xué)生的評判性思維能力和邏輯能力的培養(yǎng)，著重分析綜述結(jié)構(gòu)安排及邏輯梳理的技巧。

4 對策和建議

教師方面，老師在綜述指導(dǎo)過程中應(yīng)當(dāng)做一個負(fù)責(zé)任的“旁觀者”，通過充分的答疑和課堂上的溝通了解學(xué)生在綜述撰寫中的困惑，有針對性地教學(xué)和指導(dǎo)。不斷提升自身科研及教學(xué)水平，加強課程建設(shè)，增加文獻(xiàn)檢索相關(guān)知識的課時數(shù)，必要時可增設(shè)檢索實踐課，進(jìn)行實踐操作指導(dǎo)；還應(yīng)該向?qū)W生介紹Endnote、NoteExpress、SPSS和Epidata等文獻(xiàn)管理和數(shù)據(jù)分析軟件，并指導(dǎo)同學(xué)使用；課程中向同學(xué)們介紹研究熱點、推薦范文，鼓勵同學(xué)們積極思考。

學(xué)生方面，增加文獻(xiàn)輸入量與輸出量，即多看、多讀、多想、多寫。盡量多閱讀質(zhì)量較高的核心期刊文獻(xiàn)；了解熱點，注意不同文體論文的閱讀。了解文獻(xiàn)知識，應(yīng)用文獻(xiàn)管理軟件管理文獻(xiàn)。提高科研熱情，積極參加科研活動，多實踐，多參與課題申報等。

院校方面，通過各種機制激發(fā)學(xué)生科研興趣，鼓勵學(xué)生參與科創(chuàng)活動，努力構(gòu)建參與科研活動的平臺。對于學(xué)生科研能力的考評機制上不必盲從于形式，考評指標(biāo)可適當(dāng)柔性化，建議更應(yīng)注重過程培養(yǎng)。

5 研究不足與展望

本研究希望能為提升護(hù)理本科生綜述撰寫能力提供借鑒。但就現(xiàn)階段結(jié)果來看，存在以下不足：通過檢索公開發(fā)表文獻(xiàn)尚未找到適合本科生綜述撰寫的評分標(biāo)準(zhǔn)，因此本研究通過自行設(shè)計的綜述評分標(biāo)準(zhǔn)對197篇綜述進(jìn)行評分，但自行設(shè)計評分表的信效度還有待進(jìn)一步研究，以期能推廣應(yīng)用。研究對象選擇了選修《護(hù)理科研與統(tǒng)計》課程的學(xué)生，對于研究來說，尚有代表性不足、存在一定干擾因素等問題，還有待進(jìn)一步增加樣本量以及擴大研究對象，而不僅僅局限在選修《護(hù)理科研與統(tǒng)計》課程的學(xué)生或者是中醫(yī)藥院校的學(xué)生。另外對于本科生綜述撰寫中常見的問題，本研究只從專題性、全面性、科學(xué)性等十個條目進(jìn)行分析，今后還可以從文章結(jié)構(gòu)方面展開分析，比如具體分析綜述撰寫中題目、研究背景等部分存在的問題等。

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收稿日期：2018-3-28；修回日期：2018-4-8

編輯/成森