中醫(yī)辯證治療絕經(jīng)綜合征患者的診治體會(huì)

金莉

【摘 要】目的：分析選擇采用中醫(yī)辨證療法對(duì)于絕經(jīng)綜合征的患者進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法：本研究調(diào)查選擇采用分組對(duì)照的方法進(jìn)行調(diào)查研究，所有研究對(duì)象均為我院在2015年1月到2017年12月所收治的絕經(jīng)綜合征患者，將本研究在此期間所收治的50例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為25例。本研究對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，觀察組患者選擇采用中醫(yī)辨證治療方法進(jìn)行治療，評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)于本研究?jī)山M患者的臨床治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作出比較，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)于絕經(jīng)綜合征患者進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療方法進(jìn)行治療可以在一定程度上改善患者的臨床治療效果，提升患者治療的總有效率，是一種值得推廣使用的治療方案。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；絕經(jīng)綜合征；治療效果

【中圖分類號(hào)】R24

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-121-01

絕經(jīng)綜合征指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。這種病情多發(fā)生在女性卵巢機(jī)能衰退的期間，內(nèi)分泌和植物性神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性紊亂，在臨床上這種癥狀表現(xiàn)各異輕重不一，有的患者癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)月之久，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久的也不在少數(shù)。對(duì)于絕經(jīng)期綜合癥進(jìn)行治療的時(shí)候，為患者選擇采用中醫(yī)治療是一個(gè)有效的治療方案，為患者選擇采用中醫(yī)治療是一個(gè)有效的治療方案，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。所以本研究針對(duì)于此分析對(duì)于絕經(jīng)期綜合癥患者，選擇采用中醫(yī)辨證治療方法進(jìn)行治療的效果，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的所有研究對(duì)象均為我院在2015年1月到2017年12月所收治的絕經(jīng)綜合征患者，本研究選擇其中的50例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為25例。本研究對(duì)照組患者當(dāng)中患者的年齡區(qū)間為42歲到58歲，平均年齡為（52.1±6.4）歲；觀察組患者的年齡區(qū)間為41歲到59歲，平均年齡為（52.4±6.7）歲。觀察組和對(duì)照組兩組患者均被確診為絕經(jīng)綜合征，診斷符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者診斷均根據(jù)國(guó)家中國(guó)醫(yī)藥管理局在1994年所頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷，患者的臨床主要癥狀表現(xiàn)為心煩，易激動(dòng)情況，而且存在有面色潮紅，心悸不寧和失眠頭暈等癥狀，個(gè)別患者存在有神志異常，還有月經(jīng)紊亂等。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料觀察組與對(duì)照組在一般資料方面沒(méi)有差異性，可以進(jìn)行比較調(diào)查研究。

1.2 方法 ①中醫(yī)診斷分型：根據(jù)絕經(jīng)綜合征患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行病癥的分型，可以將患者劃分為四個(gè)證型：分別是肝腎陰虛型、心腎不交型、脾腎陽(yáng)虛型和肝郁氣滯型。肝腎陰虛患者主要表現(xiàn)是患者存在，有頭暈?zāi)垦?，耳鳴等情況，這種患者煩躁易怒，而且伴隨有月經(jīng)紊亂情況；心腎不交，患者存在有心悸耳鳴癥狀，患者經(jīng)常徹夜不眠，多夢(mèng)少寐，存在有頭面陣發(fā)性潮紅和汗出癥狀；脾腎陽(yáng)虛患者存在有惡露和面色晦暗情況，而且患者精神萎靡，存在有納呆便溏，患者存在有面浮足腫，而且存在倦怠無(wú)力的情況，這一類型的患者存在有經(jīng)期后延，而且存在有脈沉細(xì)無(wú)力的情況。肝郁氣滯型患者存在胸內(nèi)少腹疼痛，而且存在抑郁太稀，有頭暈?zāi)垦５陌Y狀，而且口苦躁怒，經(jīng)血夾雜紫塊。

②治療方法：對(duì)于本研究對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，均選擇采用常規(guī)的西醫(yī)對(duì)癥治療方案進(jìn)行治療，激素補(bǔ)充治療（HRT），連續(xù)服用三個(gè)月，睡眠障礙嚴(yán)重的睡前艾司唑侖2.5毫克，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察和記錄，此外患者可以服用多種維生素。

觀察組患者在治療的過(guò)程中，為患者選擇采用中醫(yī)辨證治療方法進(jìn)行治療，具體的治療方法如下：

對(duì)于肝腎陰虛患者，在治療的過(guò)程中，為患者選擇采用左歸飲加減治療。該藥的主要方劑為：熟地30g，淮山25g，山萸肉25g，杞子20g，茯苓20g，甘草20g，加何首烏15g，龜板、牡蠣各10g；心腎不交患者為患者選擇采用六味地黃湯連合黃連阿膠湯進(jìn)行加減治療，藥物主要方劑為：熟地30g，山芋肉30g，山藥25g，澤瀉25g，丹皮18g，茯苓15g，黃連15g，阿膠20g，百合12g，棗仁3枚，志遠(yuǎn)10g；對(duì)于脾腎陽(yáng)虛型患者，在治療時(shí)，為患者選擇采用右歸丸和理中丸治療，方劑主要為：熟地30g，淮山25g，山萸肉25g，杞子20g，附子20g，肉桂18g，干姜5g，鹿角膠6g，杜仲10g，菟絲子10g，黨參15g，白術(shù)8g，炙草10g，當(dāng)歸8g；對(duì)于肝郁氣滯型患者，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，為患者選擇采用逍遙丸加味治療，該藥主要方劑為：當(dāng)歸20g，茯苓25g，白芍20g，白術(shù)18g，柴胡12g，甘草12g，丹皮15g，郁金10g，合歡皮8g。如果患者存在有口苦躁怒者，需要為患者加龍膽草20g，梔子10g。

1.3 效果判定 如果患者治療以后，各種臨床癥狀自覺消失，患者能夠輕松的進(jìn)行工作和生活，形態(tài)如常人則表示患者臨床治愈；如果患者治療以后，患者自覺癥狀大部分消失，對(duì)于工作和生活影響不大，表示患者治療顯效；如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，患者的癥狀有所減輕，相關(guān)癥狀改善不明顯，則表示患者治療有效；如果患者治療以后癥狀沒(méi)有改善，甚至存在繼續(xù)惡化，則表示無(wú)效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究的所有數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，采用IBM SPSS26.0對(duì)于所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本研究所有涉及到的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值（x2）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M患者的臨床治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作出比較，觀察組患者的臨床治療，總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，在對(duì)于絕經(jīng)綜合征患者進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療方法進(jìn)行治療可以在一定程度上改善患者的臨床治療效果，提升患者治療的總有效率，沒(méi)有激素治療的副作用及危險(xiǎn)性，是一種值得推廣使用的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔明.中醫(yī)辯證治療更年期綜合征患者的診治體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（20）：57-58.